Engoliu uma espinha de peixe por engano, o osso afiado perfurou o estômago e atingiu o fígado.

A paciente NTT, de 82 anos, foi levada ao hospital pela família devido a uma dor abdominal persistente por vários dias, com piora constante, acompanhada de febre e fadiga. Médicos do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital An Binh (HCMC) realizaram um exame clínico e notaram dor na região epigástrica, típica de peritonite. A paciente foi submetida a um exame de sangue e a uma ultrassonografia abdominal. Os resultados mostraram aumento de glóbulos brancos, sinal de infecção; a ultrassonografia abdominal mostrou uma coleção de líquido na região epigástrica.

A espinha de peixe depois de removida

A partir daí, o médico solicitou uma tomografia computadorizada (TC). A imagem mostrou um grande abscesso, com cerca de 10 cm de tamanho, no fígado esquerdo, abaixo dele, um pequeno abscesso próximo ao estômago, e entre o fígado e o estômago, um pedaço de espinha de peixe com cerca de 4 cm de comprimento. Com os resultados da tomografia, juntamente com a peritonite, o Sr. T. foi imediatamente agendado para cirurgia.

O Dr. Tran Duc Loi, do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital An Binh, disse: "Realizamos uma cirurgia laparoscópica no paciente. O fígado esquerdo do Sr. T estava inchado, com um grande abscesso. Quando o abrimos, conseguimos drenar cerca de 300 ml de pus. Após drenar todo o pus do fígado, abordamos o pequeno abscesso entre o fígado e o estômago. Quando o abrimos, encontramos a espinha de peixe para removê-la. O paciente não tinha mais um orifício no estômago porque a espinha de peixe era afiada e pequena. Depois que ela caiu, o pequeno orifício no estômago se fechou. Os médicos limparam o abdômen e o drenaram."

Um dia após a cirurgia, o Sr. T. estava acordado e com muito menos dor abdominal. Na manhã de 13 de maio, 4 dias após a cirurgia, o quadro do paciente estava estável, ele conseguia comer normalmente, andar, a ferida cirúrgica ainda apresentava uma leve dor e a previsão era de que ele receberia alta em 2 dias.

Um dia após a cirurgia, a dor do Sr. T. havia diminuído bastante e sua saúde estava estável.

Vale ressaltar que a espinha de peixe está completamente fora do estômago, e o fragmento ósseo penetra e cai, perfurando o fígado, causando um grande abscesso. Este é um caso raro, pois, normalmente, em casos de corpos estranhos no trato digestivo, se o corpo estranho perfurar, apenas a parte pontiaguda é perfurada para fora, o restante permanece dentro. Por exemplo, um paciente engoliu acidentalmente um palito de dente, o palito desceu até o intestino delgado, perfurou o intestino delgado, apenas a parte pontiaguda se projetou para fora, e o corpo do palito ainda estava dentro do intestino.

O Dr. Tran Duc Loi observou: "Nem o Sr. T. nem sua família sabiam que ele havia engolido uma espinha de peixe. O médico só confirmou quando examinou a imagem da tomografia computadorizada e perguntou novamente. O motivo é que o Sr. T. é idoso, tem poucos dentes e dentes fracos; portanto, ao mastigar, não percebeu que havia espinhas em outros alimentos e simplesmente engoliu. Portanto, se uma família tem idosos comendo peixe, eles devem se atentar para remover as espinhas primeiro."

Segundo o Dr. Loi, em casos de dor abdominal prolongada sem causa clara, você deve procurar um médico o mais rápido possível. Sem receita médica, você não deve tomar antibióticos ou analgésicos por conta própria, pois isso ocultará os sintomas da doença enquanto ela progride, o que pode levar a um atraso na chegada do paciente ao hospital. Como no caso do Sr. T., se ele tivesse sido hospitalizado posteriormente, o grande abscesso no fígado correria o risco de se romper, causando uma infecção sanguínea muito grave e tornando o tratamento extremamente complicado.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/nuot-nham-xuong-ca-xuong-nhon-xuyen-thung-da-day-dam-vao-gan-185230513153019149.htm