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Diferenciar entre embriaguez e derrame

Việt NamViệt Nam31/08/2024


Um caso que está sendo tratado por médicos no Hospital Geral Provincial de Phu Tho levantou um alerta sobre o risco de confundir os sintomas de intoxicação alcoólica com os de um acidente vascular cerebral (AVC).

Um sul-coreano de 41 anos passou por uma situação perigosa ao presumir que sintomas como dores de cabeça, tonturas, vertigens e náuseas após ingerir álcool eram simplesmente decorrentes da embriaguez.

Sintomas como dores de cabeça, tonturas e náuseas podem ser sinais de diversas condições médicas, não apenas de acidente vascular cerebral (AVC).

Inicialmente, os pacientes apresentam dores de cabeça, tonturas, náuseas, dificuldade para falar e perda de equilíbrio após ingerir álcool.

Pensando que estava apenas bêbado, o homem decidiu descansar em casa. No entanto, na manhã seguinte, seu estado piorou, apresentando sintomas de dormência nos membros e incapacidade de andar. Ele foi imediatamente levado ao Hospital Geral Provincial de Phu Tho para ser examinado.

No centro de tratamento de AVC, os médicos constataram que o paciente apresentava nistagmo, visão dupla e dormência ou fraqueza no lado direito do corpo. Uma ressonância magnética craniana revelou um infarto cerebral no bulbo direito, causado pela obstrução de um pequeno ramo da circulação cerebral.

O paciente foi diagnosticado com acidente vascular cerebral isquêmico agudo no tronco encefálico direito e recebeu tratamento medicamentoso com antiplaquetários, hipolipemiantes e neuroprotetores. Após 4 dias de tratamento, o quadro clínico do paciente apresentou melhora significativa.

A Dra. Pham Thi Thanh Loan, do Centro de AVC, explicou que o AVC isquêmico ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria que irriga o cérebro. Isso pode levar a complicações graves, como hemiplegia, estado vegetativo ou até mesmo a morte.

A Dra. Pham Thi Thanh Loan enfatizou a importância da "hora de ouro" no atendimento de emergência ao AVC: o período ideal para intervenção e tratamento do AVC isquêmico é dentro das primeiras 3 a 4,5 horas após o início dos primeiros sintomas. O tratamento dentro dessa hora de ouro pode minimizar complicações e aumentar as chances de recuperação dos pacientes.

No entanto, a Dra. Pham Thi Thanh Loan também observou que sintomas como dor de cabeça, tontura e náusea podem ser sinais de muitas condições médicas diferentes, não apenas de acidente vascular cerebral (AVC).

Isso pode levar à complacência e à perda da janela de oportunidade para o tratamento. Portanto, os médicos recomendam que, se você apresentar sintomas incomuns como os mencionados acima, especialmente após o consumo de álcool, procure imediatamente o centro médico mais próximo com um especialista em tratamento de AVC para avaliação e intervenção oportuna.

Recentemente, muitos jovens têm sofrido AVCs, a maioria sem conhecimento de suas condições subjacentes ou sinais de alerta prévios. Segundo médicos, a taxa de AVCs graves e a idade cada vez mais precoce de início da doença têm apresentado uma tendência de aumento nos últimos tempos.

Os jovens são a principal força de trabalho de suas famílias e da sociedade, mas as estatísticas mostram que até 70% dos pacientes que sofreram um AVC apresentam capacidade de trabalho reduzida.

Diversos fatores podem contribuir para o AVC em jovens, incluindo: abuso de substâncias como álcool, tabaco e cigarros eletrônicos; sobrepeso ou obesidade; falta de atividade física; conhecimento insuficiente sobre proteção à saúde; e uma vida social relativamente estressante, com pressão e tensão no trabalho e na vida pessoal. Todos esses são fatores de risco que aumentam a probabilidade de AVC em jovens.

Segundo o Dr. Nguyen Tien Dung, vice-diretor do Centro de AVC do Hospital Bach Mai, o Centro de AVC recebe, em média, de 50 a 60 casos de AVC graves e complexos por dia, transferidos de hospitais satélites devido às limitações das instalações locais e ao prognóstico difícil.

Os casos de AVC em jovens (45 anos ou menos) têm apresentado uma tendência de aumento nos últimos anos, representando cerca de 15% do total de casos atendidos pelo Centro. Notavelmente, o Centro já recebeu pacientes com AVC muito jovens, com apenas 15 ou 16 anos, e até mesmo uma criança de 6 anos que sofreu um AVC.

Este paciente foi admitido no pronto-socorro com hemorragia cerebral devido a uma malformação arteriovenosa cerebral. Após o tratamento inicial e estabilização, a criança foi transferida para a unidade de terapia intensiva pediátrica, onde o prognóstico era reservado.

Ou considere o caso de um jovem de 16 anos que sofreu um AVC; ao dar entrada no hospital, descobriu-se que a causa era cardiovascular, o que significa que ele tinha problemas de saúde preexistentes que passaram despercebidos e levaram ao AVC.

Mais recentemente, o centro recebeu um paciente de 43 anos de Lac Thuy, Hoa Binh, que tinha problemas de saúde subjacentes, mas não tinha conhecimento deles porque não havia feito um exame médico anteriormente.

No entanto, o paciente teve a sorte de ser diagnosticado e levado ao hospital durante a "hora de ouro". O diagnóstico revelou um acidente vascular cerebral isquêmico agudo devido à oclusão da artéria basilar – uma grande artéria cerebral que irriga uma região central vital do cérebro.

Há pacientes jovens diagnosticados com hipertensão arterial há muitos anos, mas que não procuram tratamento nem tomam medicação por se sentirem perfeitamente bem. Somente quando sofrem um AVC e são internados na emergência, necessitando de ventilação mecânica e apresentando hemiplegia com dificuldade de recuperação, é que se arrependem da decisão.

Casos de jovens que sofreram AVC mostram que eles frequentemente subestimam ou raramente monitoram sua pressão arterial, pensando que, por serem jovens, têm boa tolerância.

Além disso, muitas pessoas são sedentárias, têm sobrepeso, são obesas, não gostam de se exercitar, comem fast food, ficam acordadas até tarde e sofrem de estresse no trabalho — todos fatores de risco que muitas vezes são ignorados.

Em particular, muitas pessoas pensam que são jovens e saudáveis, por isso não fazem exames de saúde. Só quando sofrem um AVC e são hospitalizadas é que descobrem que têm problemas de saúde subjacentes, como hipertensão e doenças cardiovasculares.

Se essas condições subjacentes não forem detectadas precocemente, examinadas e tratadas adequadamente, elas acabarão se agravando e, combinadas com outros fatores, levarão a um AVC (acidente vascular cerebral).

Segundo os médicos do Hospital Bach Mai, existem dois tipos de AVC: o AVC isquêmico e o AVC hemorrágico. O AVC isquêmico ocorre quando um vaso sanguíneo é bloqueado por um coágulo, impedindo o fluxo de oxigênio e nutrientes para as células cerebrais correspondentes. Essas células cerebrais morrem, levando à perda de funções como controle motor, cognição, aprendizado e linguagem.

A hemorragia cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, o que pode ser devido a malformações vasculares cerebrais (comuns em jovens) e à hipertensão que não é tratada de forma regular ou adequada.

Em jovens, as causas mais comuns de hemorragia cerebral são malformações arteriovenosas cerebrais e aneurismas cerebrais. Na prática clínica, a maioria dos AVCs são isquêmicos, representando quase 80% dos casos, e os AVCs hemorrágicos, cerca de 20%.

Jovens que sofrem um AVC e não recebem atendimento de emergência dentro da "hora de ouro" (as primeiras 4,5 horas após o aparecimento dos sintomas do AVC), se detectados e tratados tardiamente, têm chances muito pequenas de recuperação. Muitos ficam incapacitados, afetando a si mesmos devido à perda da capacidade de cuidar de si mesmos e, em casos mais graves, perdem a capacidade de trabalhar, ficando acamados e se tornando um fardo para suas famílias e para a sociedade.

Segundo o Dr. Nguyen Tien Dung, o mais importante no tratamento de um AVC é reconhecer os sinais precoces. O primeiro sinal é a letra F (no rosto). Observando o rosto do paciente, se os cantos da boca estiverem tortos ou caídos ao falar ou sorrir, ou se houver salivação excessiva ao beber, deve-se suspeitar de um AVC.

Em segundo lugar, a letra A (braço/perna direito ou esquerdo) está fraca, paralisada ou dormente. Em terceiro lugar, a letra S (linguagem, fala) apresenta maior dificuldade do que o normal para ser pronunciada, dificuldade para falar ou incapacidade total de falar.

Esses são três sinais típicos e muito comuns; quando esses sinais aparecerem, você deve considerar imediatamente a possibilidade de um AVC (acidente vascular cerebral).

O tempo desempenha um papel crucial no tratamento do AVC. Pacientes e seus familiares precisam determinar com precisão o momento exato em que os sintomas do AVC começam a aparecer. A identificação correta desse período determina se o paciente ainda está dentro da "hora de ouro", permitindo que os médicos desenvolvam a estratégia de emergência e o plano de tratamento mais eficazes para maximizar as chances de recuperação.

Portanto, se você apresentar esses três sinais, não hesite, não tente monitorar a situação e não recorra a remédios caseiros como aplicar limão nas palmas das mãos e solas dos pés, furar os lóbulos das orelhas, furar as pontas dos dedos das mãos ou dos pés para extrair sangue ou ficar deitado em casa observando...

Todas essas ações estão incorretas e podem prejudicar o paciente, dificultar e impactar negativamente o tratamento médico. Em vez disso, chame uma ambulância para levar o paciente o mais rápido possível ao centro médico mais próximo capaz de tratar um AVC, pois isso maximizará as chances de recuperação.

Em casos de AVC (acidente vascular cerebral), quando houver sinais suspeitos, os pacientes devem ser levados ao centro médico mais próximo, especialmente aqueles com fatores de risco como idade avançada, hipertensão, diabetes, etc.

Para prevenir um AVC, as pessoas precisam saber reconhecer os sintomas, prestar atenção ao próprio corpo, lembrar-se dos sinais e, caso suspeitem de um AVC, agir rapidamente e ir imediatamente ao hospital.

Além disso, as pessoas devem ouvir seus corpos e controlar problemas de saúde subjacentes. Os jovens devem equilibrar suas vidas, aumentar a atividade física, manter um peso ideal, evitar estimulantes e cigarros eletrônicos e fazer exames médicos regulares para detectar precocemente quaisquer doenças e desenvolver um plano de tratamento ideal.

Quando você tem problemas de saúde preexistentes, consultas regulares são necessárias para que seu médico possa ajustar a dosagem da sua medicação e atingir seus objetivos de tratamento, especialmente se você já teve um AVC.


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