Descentralização e delegação de autoridade no licenciamento e na certificação profissional na área de exames e tratamentos médicos.

De acordo com a agenda da 8ª Sessão da 15ª Assembleia Nacional, na tarde de 11 de novembro e na manhã de 12 de novembro, a Assembleia Nacional realizará questionamentos à Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, sobre questões relacionadas ao setor da saúde , incluindo a emissão de licenças e certificados profissionais na área de exames e tratamentos médicos.

Vista da sessão da Assembleia Nacional na manhã de 7 de janeiro. (Foto ilustrativa: Doan Tan/TTXVN)

O Ministério da Saúde informa que, até o momento, o Ministério e os Departamentos Locais de Saúde emitiram 66.795 licenças de funcionamento e 637.519 licenças/certificados para o exercício profissional na área de exames e tratamentos médicos (excluindo o Ministério da Segurança Pública e o Ministério da Defesa Nacional). Destas, as solicitações de licenças de funcionamento no Ministério da Saúde representam menos de 1,5% do total de licenças emitidas em todo o país (795 solicitações). Em relação às licenças e aos certificados para o exercício profissional, desde o início de 2024 até o presente, o Ministério da Saúde emitiu 28 novas licenças de funcionamento para hospitais privados (contra 16 licenças no mesmo período do ano anterior, um aumento de 75%) e emitiu 57 decisões para ajustar licenças de funcionamento devido a mudanças no escopo das atividades profissionais ou na escala de operação (contra 48 decisões no mesmo período do ano anterior, um aumento de 18,75%). Essencialmente, o Ministério da Saúde processou prontamente as demais solicitações pendentes. Atualmente, existem 5 pedidos de novas licenças de funcionamento que ainda não foram avaliados pelo Ministério da Saúde. A Lei de Exames e Tratamentos Médicos adiciona novas regulamentações que permitem a renovação das licenças de exercício da profissão após 5 anos, além de aumentar o número de programas de treinamento em especialidades médicas, as categorias de indivíduos elegíveis para licenças de exercício da profissão e políticas sincronizadas para facilitar o desenvolvimento de clínicas privadas de exames e tratamentos médicos. Isso levou a um aumento no número de pedidos de licenças de exercício da profissão (com a adição de novos títulos profissionais para exames e tratamentos médicos que exigem licenças de exercício da profissão) e de licenças de funcionamento (permitindo estruturas organizacionais mais flexíveis para clínicas de exames e tratamentos médicos). Estimativas preliminares sugerem um aumento de aproximadamente 20% no número de pedidos de licenças de exercício da profissão. O Ministério da Saúde apontou limitações existentes no licenciamento e na certificação profissional na área de exames e tratamentos médicos, incluindo: inspeções e auditorias pouco frequentes e aprofundadas; falta de envolvimento de todos os níveis de governo, órgãos relevantes e do público no monitoramento e supervisão das atividades privadas de exames e tratamentos médicos; A transformação digital é lenta devido a obstáculos na construção e na avaliação de preços; dificuldades nos procedimentos de licitação; e falta de recursos para atualização de software, resultando na incapacidade de atender aos requisitos de conectividade, sincronização e interoperabilidade de dados necessários para implementar o Decreto Governamental 06 sobre "Desenvolvimento de aplicações de dados populacionais, identificação e autenticação eletrônica para servir à transformação digital nacional no período de 2022-2025, com uma visão para 2030"; e falta de projetos e programas voltados para a melhoria da capacidade e da qualidade do atendimento médico e da gestão do tratamento. De acordo com o Ministério da Saúde, a maioria dos departamentos provinciais de saúde relata escassez de pessoal para gerenciar a prática médica e lidar com os procedimentos administrativos relacionados à emissão de licenças de funcionamento e alvarás de exercício da profissão, enquanto o número de profissionais e estabelecimentos médicos que necessitam de licenças e alvarás de funcionamento é muito grande. A maioria dos funcionários assume múltiplas tarefas adicionais além de gerenciar a prática médica, o tratamento, a prevenção e a avaliação. A escassez de pessoal para gerenciar a prática médica deve-se às reduções anuais de pessoal e à necessidade de lidar com múltiplas tarefas enquanto a carga de trabalho continua a aumentar. A promoção da transformação digital, da descentralização e da delegação de autoridade na implementação de procedimentos administrativos são soluções propostas pelo Ministério para superar essas deficiências e limitações. O Ministério da Saúde anunciou que se concentrará na implementação de três soluções inovadoras no licenciamento de atividades de exame e tratamento médico: desenvolver um novo processo de avaliação simplificado, transparente e ágil para reduzir o tempo de avaliação; quadruplicar o número de equipes de avaliação e dobrar o número de funcionários envolvidos na gestão estatal do licenciamento de práticas e operações profissionais; e fortalecer a coordenação entre os órgãos e estabelecimentos de licenciamento no treinamento e orientação para a elaboração de dossiês de avaliação. Para promover a descentralização e a delegação de autoridade em procedimentos administrativos, o Ministério da Saúde concluiu a elaboração de um documento e solicitou contribuições de 63 Comitês Populares provinciais e municipais sobre a descentralização da autoridade de licenciamento na área de exame e tratamento médico; a publicação do documento está prevista para dezembro de 2024.

Além disso, o Ministério da Saúde concluiu a revisão e está atualmente submetendo ao Governo, para consideração, a promoção contínua da descentralização da autoridade, conforme estipulado no Decreto nº 96/2023/ND-CP, que detalha algumas disposições da Lei de Exames e Tratamentos Médicos. Após a descentralização, espera-se que o Ministério da Saúde reduza o número de procedimentos administrativos para a concessão e obtenção de licenças para o exercício da medicina em aproximadamente 70%. Para promover a transformação digital, o Ministério da Saúde está elaborando um Decreto a ser submetido ao Governo, que regulamentará o banco de dados nacional de saúde, visando aprimorar a aplicação da tecnologia da informação na gestão da saúde em geral e, em particular, nas atividades de exames, tratamentos e licenciamento médico. Simultaneamente, está modernizando o sistema nacional de gestão da prática médica para garantir a transparência das informações provenientes de estabelecimentos e profissionais de saúde, economizando tempo e recursos humanos na gestão da prática. No âmbito da reforma dos procedimentos administrativos, o Ministério da Saúde desenvolveu sete procedimentos internos para a concessão de licenças de funcionamento e licenças para o exercício da medicina, a fim de fornecer orientações específicas sobre os documentos e procedimentos a serem implementados. O objetivo é esclarecer gradualmente a documentação detalhada, para que as empresas estejam cientes do conteúdo e dos requisitos dos documentos necessários. Os procedimentos internos foram simplificados em comparação com os anteriores, reduzindo o número de etapas em 2 a 5 (dependendo do procedimento específico). O tempo médio para a concessão de licenças de funcionamento e de exercício da medicina foi reduzido em 10% a 20%, dependendo da aplicação específica (e da escala, estrutura organizacional, tipo e circunstâncias da aplicação). Os procedimentos internos também incluem listas de verificação para agilizar o processo de avaliação, garantindo consistência no tratamento das solicitações e promovendo a transparência em relação aos requisitos, condições e documentos comprobatórios. Além disso, o Ministério está fortalecendo o trabalho de inspeção, fiscalização e supervisão, organizando equipes de inspeção interinstitucionais para fiscalizar o funcionamento de clínicas e consultórios médicos privados e aplicando medidas rigorosas contra indivíduos e organizações que cometam irregularidades; e estabelecendo equipes de inspeção para fiscalizar as atividades de fiscalização de clínicas e consultórios médicos dos Departamentos de Saúde nas províncias e municípios administrados centralmente.

Chu Thanh Van (VNA)

Fonte: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm