Descentralização e delegação de autoridade em matéria de licenciamento e emissão de certificados de exercício profissional na área de exames e tratamentos médicos.

De acordo com a agenda da 8ª Sessão da 15ª Assembleia Nacional, na tarde de 11 de novembro e na manhã de 12 de novembro, a Assembleia Nacional questionou a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, sobre uma série de questões do setor da saúde , incluindo a emissão de licenças e certificados de prática na área de exames e tratamentos médicos.

Cena da sessão da Assembleia Nacional na manhã de 7 de janeiro. Foto ilustrativa: Doan Tan/VNA

O Ministério da Saúde informou que, até o momento, o Ministério e os Departamentos de Saúde locais emitiram 66.795 licenças de funcionamento e 637.519 licenças/certificados de exercício profissional na área de exames e tratamentos médicos (excluindo o Ministério da Segurança Pública e o Ministério da Defesa Nacional). Destas, as solicitações de licenças de funcionamento no Ministério da Saúde representam menos de 1,5% do total de licenças emitidas em todo o país (795 solicitações). Desde o início de 2024, o Ministério da Saúde emitiu 28 novas licenças de funcionamento para hospitais privados (no mesmo período do ano anterior, foram emitidas 16 licenças, um aumento de 75%) e 57 decisões para regularizar licenças de funcionamento devido a mudanças no escopo e na escala de atuação profissional (no mesmo período do ano anterior, foram 48 decisões, um aumento de 18,75%). Basicamente, o Ministério da Saúde tem processado prontamente os demais processos. Atualmente, o número de novos pedidos de licença de funcionamento submetidos ao Ministério da Saúde que ainda não foram avaliados é de 5. A Lei de Exames e Tratamentos Médicos complementa as novas regulamentações sobre a renovação de licenças de exercício profissional após 5 anos, além de aumentar o número de especializações médicas, as áreas abrangidas pelas licenças e implementar políticas sincronizadas para facilitar o desenvolvimento de clínicas privadas de exames e tratamentos médicos. Isso leva a um aumento no número de pedidos de licenças de exercício profissional (com títulos profissionais adicionais para a prática de exames e tratamentos médicos) e de licenças de funcionamento (a forma de organização das clínicas de exames e tratamentos médicos torna-se mais flexível). Estimativas preliminares indicam um aumento de cerca de 20% no número de pedidos de licenças de exercício profissional. As deficiências e limitações no licenciamento e certificação da prática na área de exames e tratamentos médicos, mencionadas pelo Ministério da Saúde, são a irregularidade e a falta de rigor na fiscalização e avaliação, e a ausência de mobilização de todos os níveis de governo, órgãos competentes e da população local para participar da inspeção e supervisão das atividades privadas de exames e tratamentos médicos. A lenta transformação digital, devido a problemas no desenvolvimento e avaliação de preços, dificuldades em licitações e falta de recursos para atualização de software, levou à incapacidade de atender aos requisitos de conexão, sincronização e interconexão de dados para a implementação do Projeto 06 do Governo sobre "Desenvolvimento de aplicações de dados populacionais, identificação e autenticação eletrônica para servir à transformação digital nacional no período de 2022 a 2025, com uma visão para 2030". Há também uma carência de projetos e programas para aprimorar a capacidade e a qualidade da gestão de consultórios e clínicas médicas. Segundo o Ministério da Saúde, a maioria das Secretarias de Saúde relatou falta de recursos humanos para a gestão de consultórios, a realização de procedimentos administrativos para a concessão de licenças de funcionamento e alvarás de exercício profissional, enquanto o número de profissionais e estabelecimentos de saúde que necessitam desses documentos é muito grande. A maioria dos funcionários desempenha diversas outras funções além da gestão de consultórios, prevenção e avaliação de doenças. A escassez de recursos humanos para a gestão de consultórios se deve à necessidade de otimizar a folha de pagamento anualmente, obrigando os funcionários a acumular múltiplas tarefas em um contexto de crescente volume de trabalho. Promover a transformação digital, a descentralização e a delegação na execução de procedimentos administrativos são as soluções propostas pelo Ministério para superar as deficiências e limitações mencionadas. O Ministério da Saúde afirmou que se concentrará na implementação de três soluções inovadoras no licenciamento de atividades de exame e tratamento médico, incluindo: a criação de um novo processo de avaliação com foco em simplificação, transparência, agilidade e redução do tempo de avaliação; o aumento em quatro vezes do número de equipes de avaliação e a duplicação do número de funcionários responsáveis ​​pela gestão estatal da concessão de licenças para o exercício da profissão e de funcionamento; e o fortalecimento da coordenação entre os órgãos de licenciamento e as instalações, por meio de treinamentos sobre as diretrizes para a elaboração de registros de avaliação. Para promover a descentralização e a delegação de autoridade na implementação de procedimentos administrativos, o Ministério da Saúde concluiu a elaboração de documentos e solicitou pareceres de 63 Comitês Populares provinciais e municipais sobre a descentralização da autoridade de licenciamento na área de exame e tratamento médico; a previsão é de que o documento seja publicado em dezembro de 2024.

Além disso, o Ministério da Saúde concluiu a revisão e está realizando os procedimentos para submeter ao Governo a consideração necessária para a continuidade da promoção da descentralização da autoridade, conforme previsto no Decreto nº 96/2023/ND-CP, que detalha diversos artigos da Lei de Exames e Tratamentos Médicos. Após a descentralização, espera-se que o Ministério da Saúde reduza em cerca de 70% o número de processos administrativos para a concessão de licenças e autorizações para o exercício da profissão. Para promover a transformação digital, o Ministério da Saúde está elaborando e submetendo ao Governo um Decreto que regulamenta o banco de dados nacional de saúde, visando aprimorar a aplicação da tecnologia da informação nas atividades de gestão da saúde em geral e nas atividades de exames e tratamentos médicos, em particular na concessão de licenças de funcionamento e autorizações para o exercício da profissão. Simultaneamente, o sistema nacional de gestão de consultórios e clínicas de exames e tratamentos médicos será modernizado para atender às exigências de divulgação de informações públicas sobre estabelecimentos e profissionais de saúde, a fim de economizar tempo e recursos humanos na gestão desses consultórios. Na reforma dos procedimentos administrativos, o Ministério da Saúde desenvolveu 7 procedimentos internos para a emissão de alvarás de funcionamento e licenças para o exercício da medicina, com o objetivo de fornecer orientações específicas sobre os documentos e registros necessários para a implementação. O objetivo é especificar gradualmente os documentos detalhados, para que as empresas conheçam o conteúdo e os requisitos dos registros que precisam ser preparados. O procedimento interno foi simplificado em comparação com o procedimento anterior, passando de 2 a 5 etapas (dependendo de cada procedimento). O tempo médio para a realização dos procedimentos de emissão de alvarás de funcionamento e licenças para o exercício da medicina foi reduzido em uma média de 10% a 20%, dependendo de cada registro (dependendo do porte, forma de organização, formulário e caso de emissão). O procedimento interno também inclui modelos de listas de verificação para ajudar a acelerar o processo de avaliação, garantir a uniformidade na implementação do processamento dos registros e a transparência pública do conteúdo, requisitos, condições e documentos comprobatórios. Além disso, o Ministério fortalecerá a inspeção, a fiscalização e a supervisão, organizando equipes de inspeção interdisciplinares para verificar as atividades de clínicas e consultórios médicos privados e punindo rigorosamente indivíduos e organizações em caso de violações. Criar equipes de inspeção para verificar as atividades de exame médico e inspeção de tratamento dos Departamentos de Saúde das províncias e cidades administradas centralmente.

Chu Thanh Van (Agência de Notícias do Vietnã)

Fonte: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm