Ecocardiografia em tempo real: o "olho que tudo vê" na intervenção oncológica.

A ultrassonografia estereotáxica em tempo real, que antes dependia da "estimativa" da localização das lesões por ultrassom, permite que os médicos observem simultaneamente imagens de ultrassom e dados de tomografia computadorizada/ressonância magnética na mesma tela, possibilitando uma orientação precisa na ablação de tumores, biópsias e muitos procedimentos intervencionistas complexos.

O procedimento é realizado em pacientes utilizando tecnologia de ultrassom estereotáxico em tempo real no Instituto de Radiologia Diagnóstica e Intervencionista.

Aplicação da ecocardiografia no tratamento bem-sucedido de um caso complexo de tumor hepático.

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos, foi encaminhado para tratamento de câncer hepático recorrente no Hospital Bach Mai. A ressonância magnética mostrou claramente duas lesões; no entanto, ao ser substituída por ultrassom – o principal método para ablação tumoral – as imagens ficaram borradas e difíceis de identificar.

Segundo especialistas, a ultrassonografia é um método popular devido às suas vantagens de segurança, ausência de exposição à radiação, custo acessível e possibilidade de visualização em tempo real. No entanto, em lesões pequenas, de baixo contraste ou localizadas em áreas de difícil acesso, a identificação precisa por ultrassom não é simples.

Em muitos casos, os médicos precisam confiar na memória e comparar imagens de tomografia computadorizada ou ressonância magnética para estimar a localização da lesão durante a intervenção. Enquanto isso, órgãos como o fígado e os rins estão em constante movimento devido à respiração, aumentando o risco de posicionamento incorreto, o que pode levar a biópsias imprecisas ou à remoção incompleta do tumor.

Para solucionar esse problema, o Instituto de Radiologia Diagnóstica e Intervencionista do Hospital Bach Mai implementou a tecnologia de Fusão de Imagens por Ultrassom em Tempo Real, que combina imagens de ultrassom atuais com dados de tomografia computadorizada ou ressonância magnética obtidos anteriormente.

Por meio de um sistema de posicionamento eletromagnético, a posição da sonda de ultrassom é sincronizada com precisão com as imagens de TC/RM. Na mesma tela, o médico pode observar simultaneamente imagens de ultrassom em tempo real e dados detalhados de outros métodos de diagnóstico por imagem.

Como resultado, lesões difíceis de observar com ultrassom convencional podem ser identificadas com mais clareza.

No caso do paciente do sexo masculino de 72 anos mencionado acima, os médicos identificaram com precisão a localização dos dois tumores hepáticos e realizaram com sucesso a ablação por radiofrequência (ARF), cobrindo completamente as lesões na área tratada.

Aprimorar a capacidade de detectar lesões.

Além de suas aplicações no câncer de fígado, o ultrassom estereotáxico também é altamente eficaz em muitas outras áreas, como câncer de próstata, tumores renais e lesões musculoesqueléticas de difícil identificação. Em particular, na biópsia de próstata, a combinação com imagens de ressonância magnética ajuda a identificar com precisão a área suspeita, melhorando a capacidade de detectar a doença em casos em que as lesões apresentam baixo contraste no ultrassom.

Para tumores pequenos ou localizados perto de vasos sanguíneos ou nervos, essa técnica também ajuda os médicos a planejar um trajeto de inserção da agulha mais seguro, minimizando os danos às estruturas saudáveis ​​circundantes.

O Professor Associado, Dr. Vu Dang Luu, Diretor do Instituto de Radiologia Diagnóstica e Intervencionista do Hospital Bach Mai, afirmou que os benefícios dessa técnica não são apenas para os médicos, mas também são claramente sentidos pelos pacientes, graças ao procedimento menos invasivo, à redução da dor, ao menor número de complicações, à menor permanência hospitalar e à menor necessidade de reintervenções. Ao mesmo tempo, os pacientes também reduzem a exposição à radiação ao aproveitarem os benefícios do ultrassom.

A implementação no Hospital Bach Mai demonstrou muitos resultados positivos. Em 20 casos de ablação de tumor hepático utilizando ablação por radiofrequência (RFA) com ecocardiografia, a taxa de sucesso atingiu 100%, sem complicações registradas. Da mesma forma, 14 casos de biópsia de próstata utilizando essa técnica também foram tecnicamente bem-sucedidos e garantiram a segurança do paciente.

O Professor Associado, Dr. Vu Dang Luu, Diretor do Instituto de Radiologia Diagnóstica e Intervencionista, avaliou que a técnica de "ultrassonografia estereotáxica em tempo real" representa um avanço significativo na melhoria da precisão dos procedimentos intervencionistas, especialmente para lesões de difícil visualização com a ultrassonografia convencional. A técnica auxilia no direcionamento preciso da lesão, aumentando a eficácia do tratamento e proporcionando um controle abrangente da lesão antes, durante e após a intervenção.

Na tendência médica moderna em direção ao tratamento personalizado, tecnologias como a fusão de imagens não apenas ajudam os médicos a "enxergar com mais clareza", mas também garantem que os pacientes recebam o tratamento correto desde o início. E, às vezes, até mesmo um pequeno erro, medido em milímetros, pode fazer uma enorme diferença na jornada para recuperar a vida.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Fonte: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html