Para que serve uma biópsia hepática?

A biópsia hepática ajuda a diagnosticar e avaliar lesões de origem desconhecida, classificando-as como benignas ou malignas.

O Dr. Vu Truong Khanh, chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh em Hanói , afirmou que a biópsia hepática é realizada para diagnosticar problemas no fígado cuja causa exata não pode ser determinada ou cuja natureza benigna ou maligna não está clara por meio de exames de sangue, diagnósticos por imagem, etc.

A biópsia hepática ajuda a determinar a gravidade da doença (estágio) e sua taxa de progressão (classificação), permitindo o desenvolvimento de um plano de tratamento baseado no tipo, estágio e grau do tumor, além de prever o resultado do tratamento (prognóstico). Os pacientes podem ser submetidos a uma biópsia hepática caso seja detectado um tumor no fígado.

Segundo o Dr. Khanh, métodos não invasivos como ultrassom e elastografia hepática têm apresentado avanços significativos, mas a biópsia continua sendo o "padrão ouro" para diagnosticar e diferenciar muitas doenças do fígado, como esteatose hepática, hepatite crônica, cirrose e câncer de fígado.

Este método ajuda os médicos a isolar causas ou tipos específicos de doenças, como doença hepática alcoólica, hepatite autoimune, carcinoma hepatocelular, linfoma de Hodgkin, colangite primária, hepatite tóxica ou hepatite viral B ou C.

Existem muitas indicações para biópsia hepática, que podem ser divididas em três categorias principais:

Diagnóstico: A biópsia hepática é importante quando o diagnóstico é difícil. Por exemplo, para diferenciar hepatite autoimune de doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes obesos com testes de função hepática anormais e sorologia autoimune positiva.

A biópsia hepática é útil quando há síndromes sobrepostas, como hepatite autoimune com colangite primária. A biópsia hepática também é utilizada para avaliar alterações nos testes de função hepática imediatamente após o transplante de fígado. Em casos atípicos, pode ser realizada biópsia hepática para diferenciar colangiocarcinoma de carcinoma hepatocelular.

Prognóstico: A biópsia hepática pode ser usada como ferramenta prognóstica para diversas condições, incluindo doença hepática gordurosa não alcoólica que progride para cirrose, hemocromatose e hepatite viral.

Tratamento: A biópsia hepática desempenha um papel importante em pessoas com hepatite autoimune que estão sendo tratadas com esteroides e medicamentos imunomoduladores.

O Dr. Vu Truong Khanh examina um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

Atualmente, existem três tipos de biópsia hepática comumente utilizados: biópsia percutânea guiada por ultrassom . O processo de biópsia leva apenas algumas dezenas de segundos, pois a agulha se move rapidamente para dentro e para fora do fígado.

Biópsia intravenosa : O médico aplica anestesia local em um dos lados do pescoço do paciente. Em seguida, é feita uma pequena incisão e um tubo flexível é inserido em uma veia jugular e, posteriormente, em uma veia do fígado. Uma agulha de biópsia é então passada através do tubo para obter uma ou mais amostras de tecido hepático. Este método pode ser realizado com segurança mesmo quando a função de coagulação do fígado está comprometida.

Durante uma biópsia laparoscópica , o paciente está sob anestesia geral. O médico faz uma ou mais pequenas incisões no abdômen do paciente, inserindo instrumentos especiais através dessas incisões para obter amostras de tecido com o auxílio de uma pequena câmera. As incisões são fechadas com suturas após a remoção dos instrumentos e da amostra de tecido hepático. Este método raramente é realizado isoladamente; geralmente é combinado com uma biópsia hepática durante a cirurgia laparoscópica.

O Dr. Khanh explicou ainda que, após a coleta da amostra, o tecido hepático é avaliado por patologistas. Com base no tamanho e na forma das células hepáticas e em outros fatores, a biópsia pode indicar a causa da lesão no fígado, se ela é benigna ou maligna.

Esmeralda

Os leitores podem fazer perguntas sobre doenças digestivas aqui para que os médicos respondam.

Link da fonte: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html