Pedras presas no cateter JJ após 2 anos de esquecimento no ureter

Um paciente do sexo masculino de 64 anos (em Hanói) foi recentemente internado no Hospital Nacional de Doenças Tropicais (Hanói) com pedras presas ao redor do cateter JJ (também conhecido como cateter JJ, cateter ureteral em formato de J duplo - um tipo de cateter macio, curvado em ambas as extremidades como a letra J) da pelve renal até o ureter para drenar a urina.

Há dois anos, o paciente foi diagnosticado com câncer de bexiga, submetido a uma cistectomia total e teve dois cateteres ureterais percutâneos inseridos. Após a cirurgia, o paciente teve um cateter JJ inserido da pelve renal até o ureter para drenar a urina enquanto aguardava a recuperação do ureter. O cateter JJ precisou ser removido em três meses, mas o paciente não retornou para um exame de acompanhamento para removê-lo porque acreditava que sua saúde estava normal, apesar dos repetidos lembretes do médico e da família. Cerca de duas semanas antes de ser internado no hospital, o paciente apresentou febre e um pedaço do cateter JJ foi encontrado quebrado e desalojado da bolsa de colostomia.

Tubo JJ no corpo do paciente por mais de 2 anos, causando acúmulo de cálculos renais

FOTO: THANH DANG

No Hospital Central de Doenças Tropicais, os resultados da tomografia computadorizada mostraram que havia cálculos presos ao redor do cateter JJ, ocupando quase toda a área de ambas as pelves renais. O rim direito apresentava um cálculo grande medindo 34 x 29 mm, enquanto o rim esquerdo apresentava um cálculo medindo 20 x 13 mm com muitos cálculos pequenos espalhados. Os cálculos renais causaram hidronefrose grau 3. Preocupantemente, o índice de potássio no sangue do paciente era de até 6,9 mmol/L (o potássio no sangue normal é de 3,5 a 5,0 mmol/L), com risco de parada cardíaca a qualquer momento. "Portanto, o paciente foi imediatamente encaminhado para diálise de emergência", disse o Dr. Tran Duy Hien, do Departamento de Cirurgia Geral, Urologia e Andrologia do Hospital Central de Doenças Tropicais.

Após o processo de filtração sanguínea para normalizar o índice de potássio, o paciente recebeu antibióticos para controlar a infecção. Em seguida, foi submetido a uma nefrolitotomia percutânea em ambos os rins. A nefrolitotomia percutânea ajuda a remover cálculos de forma eficaz e minimamente invasiva, graças à qual o paciente se recuperou muito bem, não precisou fazer diálise novamente, a função renal melhorou significativamente e a saúde se estabilizou após 5 dias de tratamento.

O Dr. Tran Duy Hien recomenda que os pacientes, após a intervenção para a remoção de cálculos urinários, ureterais e renais, frequentemente recebam um cateter JJ temporário. É muito importante remover o cateter JJ a tempo. Os pacientes devem cumprir a consulta médica para a remoção do cateter. Em caso de anormalidades após a colocação do cateter ou se o paciente não o remover a tempo, deve entrar em contato com o serviço médico imediatamente para evitar a permanência do cateter por muito tempo.

Fonte: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm