O que são pedras de coral nos rins? São perigosas?

SKĐS - Os cálculos renais de coral são uma complicação grave da doença litiásica do trato urinário e a doença muitas vezes se desenvolve silenciosamente por muitos anos. Se não forem tratados prontamente, podem levar à retenção de líquidos, infecção e possivelmente à perda total da função renal.

O que são cálculos renais de coral?

Os cálculos corais são cálculos ramificados que preenchem total ou parcialmente a pelve renal e os cálices. Esses cálculos são geralmente compostos de estruvita (fosfato de amônio e magnésio) ou carbonato de cálcio e apatita. São frequentemente chamados de "cálculos infecciosos" devido à sua estreita relação com infecções do trato urinário causadas por bactérias que decompõem a ureia em amônio. A característica dos cálculos corais é que eles se localizam apenas nos cálices da pelve renal e não aparecem em outros locais, como a bexiga ou o ureter. Em radiografias, os cálculos corais podem ser visualizados com uma imagem que lembra os chifres de um cervo.

Pequenos cálculos renais podem crescer rapidamente ao longo de semanas ou meses, transformando-se em grandes cálculos na pelve renal ou em toda a sua extensão. Se não forem tratados prontamente, podem levar à insuficiência renal e à insuficiência renal terminal. Além disso, esse tipo de cálculo é muito suscetível a infecções do trato urinário, apresentando um alto risco de desenvolvimento de sepse. Portanto, a maioria dos pacientes necessita de tratamento cirúrgico definitivo o mais breve possível para evitar essas complicações perigosas.

Radiografia de um paciente em Quang Ninh mostrando cálculos de coral em ambos os rins.

Sintomas de cálculos renais

Os sintomas em pessoas com cálculos de coral são muito diversos, mas geralmente incluem:

• Dor nos quadris e nas costas.
• Febre.
• Urinar com mais frequência (urgência urinária, gotejamento urinário, aumento da frequência urinária, etc.).
• Dor ao urinar.
• Sangue na urina.

Os cálculos renais preenchem a pelve renal, causando hidronefrose e criando condições propícias para infecções do trato urinário, o que leva à destruição gradual do parênquima renal. A infecção pode causar pielonefrite, pionefrose ou abscesso perinefrético. No entanto, existem casos em que os pacientes apresentam cálculos renais assintomáticos.

Tratamento de cálculos renais de coral

O tratamento de cálculos de coral envolve não apenas a remoção dos cálculos, mas também a eliminação da infecção subjacente e das bactérias que os causaram. A falta de tratamento da infecção geralmente leva à recorrência dos cálculos de coral. Os principais métodos de tratamento incluem:

• tratamento medicamentoso

Os cálculos de coral são infectados e geralmente tratados com antibióticos para prevenir pielonefrite aguda e infecção sistêmica, que podem inibir o crescimento bacteriano. Os antibióticos às vezes são eficazes na redução do tamanho dos cálculos.

Os pacientes podem consultar seu médico antes de usar alguns medicamentos que inibem a enzima urease, como o ácido acetohidroxâmico (AHA), que possui alta taxa de excreção renal, penetra na parede celular bacteriana, inibe a enzima urease e melhora a alcalinidade da urina, ou medicamentos que ajudam a acidificar a urina, como o cloreto de amônio.

• Cirurgia ou nefrolitotomia percutânea

A quantidade, o tamanho, o volume, a localização e a forma dos cálculos estão intimamente relacionados à indicação do método de tratamento para sua remoção. No Brasil, para cálculos renais, a cirurgia ainda desempenha um papel fundamental. Além disso, a litotripsia percutânea pode ser utilizada com a vantagem de reduzir o tempo cirúrgico e de internação, apresentar menos complicações durante e após o procedimento, além de preservar e melhorar a função renal.

Dieta para pessoas com pedras nos rins

Além da medicação, uma dieta equilibrada também é muito importante para auxiliar no tratamento de cálculos renais em geral e, em particular, de cálculos de coral. Os pacientes devem seguir uma dieta leve, reduzir o consumo de carne, gordura e alimentos ricos em oxalato, como feijão, beterraba, morango, laranja, chocolate e café. Devem limitar o consumo de alimentos ricos em purinas, que podem causar cálculos renais, como peixe seco, carne seca, camarão seco, linguiça, molho de peixe, intestino de porco, intestino de boi, etc.

Resumindo, os cálculos de coral são uma doença perigosa e precisam ser tratados o mais rápido possível após serem detectados, pois, se não tratados prontamente, podem levar à retenção de líquidos, infecção e possivelmente à perda total da função renal.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/soi-san-ho-trong-than-la-gi-co-nguy-hiem-khong-169251124172213006.htm