Rastreamento do câncer: Entenda corretamente para não desperdiçar dinheiro e aumentar as preocupações

Pessoas vão ao médico e fazem um ultrassom em um hospital - Foto: DUYEN PHAN

Muitas pessoas têm medo do câncer, ouvem recomendações e fazem exames preventivos sem saber que estão desperdiçando dinheiro e trazendo mais preocupações e doenças para seus corpos.

O que o rastreamento do câncer realmente faz?

Não prejudique o paciente

O Dr. Trinh The Cuong (Departamento de Química, Hospital Central E) disse que já alertou muitas vezes sobre testes de marcadores (marcadores tumorais) - exames de sangue para rastreamento do câncer -, mas ele ainda recebe regularmente imagens de uma longa lista de testes de marcadores de câncer de pacientes "pedindo ajuda" para obter conselhos.

"Muitos pacientes trazem vários arquivos A4 com uma série de marcadores de câncer para consulta. O custo do teste é equivalente ao salário mensal de um médico. É de partir o coração ver isso", disse o Dr. Cuong.

Médicos dizem que alguns lugares se aproveitam do medo que as pessoas têm do câncer para aconselhar e promover exames desnecessários. A maioria dos testes de marcadores cancerígenos não é usada para rastreamento do câncer, mas há muitos anúncios, como: 5.000 testes gratuitos de rastreamento do câncer de cólon (CEA) para pessoas...

"Houve o caso de uma senhora idosa e pobre que foi examinar o tornozelo, fez um exame de marcadores cancerígenos que custou 2,5 milhões de VND e depois ficou sem dinheiro para comprar remédios para a dor na perna. Espero que os médicos pensem bem ao prescrever um exame de marcadores cancerígenos para os pacientes" - compartilhou o Dr. Cuong.

O teste CEA (um teste usado para diagnosticar certos tipos de câncer) ou outros testes de marcadores de câncer devem ser usados ​​indiscriminadamente para o rastreamento do câncer?

Os médicos dizem que só quem é da área sabe, mas não para por aí.

Especificamente, no caso de um paciente que foi submetido a um exame de sangue para detecção de câncer de pulmão, o Cyfra 21-1 estava ligeiramente aumentado...

Este paciente ficou chocado, preocupado, perdeu o sono, negligenciou o trabalho, negligenciou a família e perdeu o ânimo. Então, ele fez uma tomografia computadorizada de tórax com injeção diagnóstica. Havia o risco de contraste e radiação acumulada, o que representava perda de saúde e dinheiro.

Especialmente a desvantagem do rastreamento de câncer prescrito incorretamente. Houve um caso em que uma gestante voltou ao médico e foi prescrito um exame de sangue para rastreamento de câncer de pulmão (Cyfra 21-1). Os resultados foram um pouco altos, mas estar grávida e não poder fazer uma tomografia computadorizada dos pulmões deixou tanto a família quanto a gestante preocupadas, o que afetou o feto.

Além disso, o uso de marcadores tumorais para rastrear câncer em adultos não é apropriado e, em muitos casos, os testes de rastreamento do câncer também são usados ​​em crianças.

Pode ser prejudicial

Médicos e especialistas analisam que o índice de marcadores tumorais não é significativo no rastreamento do câncer pelos 3 motivos a seguir:

O rastreamento do câncer consiste na detecção do câncer quando ele ainda não apresenta manifestações clínicas, ou seja, quando o tumor ainda é pequeno. Tumores pequenos geralmente não aumentam os marcadores cancerígenos. Portanto, o teste é apenas um desperdício de dinheiro.

Muitos cânceres são do tamanho de um punho e já metastatizaram para diversos locais, mas o marcador cancerígeno não aumenta. Muitos pacientes que testam marcadores cancerígenos e os encontram normais pensam que estão seguros, por isso não fazem exames preventivos de acordo com as recomendações oficiais, como endoscopia, colonoscopia, mamografia... e quando os sintomas aparecem, a doença já está em estágio avançado. Assim, o teste de marcadores cancerígenos dá às pessoas uma falsa sensação de segurança.

Além disso, os marcadores de câncer podem aumentar no câncer e podem aumentar em outras doenças, como inflamação, tabagismo... Isso torna o psicológico do paciente instável e testes inadequados de marcadores de câncer também podem ser prejudiciais.

Câncer não detectado precocemente

O Dr. Tran Duc Canh (Hospital K) enfatizou que o teste de marcadores de câncer não é necessário.

O Dr. Canh analisou que marcadores tumorais são proteínas produzidas e liberadas no sangue por células cancerígenas ou pelas próprias células saudáveis ​​do corpo em resposta à presença de células cancerígenas (ou em algumas outras condições patológicas benignas e não cancerígenas). Essas substâncias podem ser encontradas no sangue, na urina e em tecidos.

Os marcadores tumorais não são específicos do câncer. Portanto, sua presença não é suficiente para diagnosticá-lo. Os marcadores tumorais podem estar elevados em condições não cancerosas ou em casos de inflamação.

Em particular, o marcador tumoral não aumenta mesmo quando o paciente com câncer está em estágio avançado. Portanto, exames de sangue para marcadores tumorais não são recomendados como método de rastreamento precoce do câncer.

De acordo com as conclusões de muitos estudos sobre marcadores de câncer, não há nenhum exame de sangue que possa dar resultados confiáveis ​​na pesquisa e detecção precoce do câncer.

Por exemplo, muitas pessoas acreditam que um nível de CA 72-4 acima do normal no sangue é definitivamente um sinal de câncer de estômago. Essa visão está completamente equivocada. Na verdade, o índice de CA 72-4 pode aumentar em algumas doenças benignas.

O CEA é uma proteína da superfície celular, um marcador de câncer colorretal, gastrointestinal, de pulmão e de mama. O CEA também está aumentado em fumantes, pessoas com cirrose, pólipos retais, proctite ulcerativa e doença benigna da mama. O CEA não é usado para rastreamento de câncer.

Por outro lado, uma pessoa com câncer de estômago não necessariamente tem um CEA aumentado.

O CA 19.9 é um marcador de carcinoma colorretal e pancreático. No entanto, também pode estar aumentado em pacientes com carcinoma hepatobiliar, gástrico, hepatocelular e em muitas doenças benignas, como pancreatite e doenças gastrointestinais.

Quais exames devem ser feitos durante o rastreamento do câncer?

De acordo com especialistas médicos , para melhor detectar e rastrear o câncer precocemente, evitar exames desnecessários e desnecessários e economizar dinheiro, você deve:

- Ultrassonografia: deve ser realizada ultrassonografia da tireoide e dos linfonodos cervicais, ultrassonografia abdominal, ultrassonografia uterina e anexial, ultrassonografia das mamas (para mulheres).

- Endoscopia digestiva: incluindo esofagogastroduodenoscopia, colonoscopia - reto.

- Endoscopia otorrinolaringológica, endoscopia cervical, citologia cervical (para mulheres).

- Tomografia computadorizada de tórax para diagnosticar câncer de pulmão, mediastino...

- Exames básicos de sangue: glicemia, lipídios no sangue, enzimas hepáticas, função renal, hemograma, urinálise.

Não há necessidade de realizar exames de marcadores de câncer no sangue, pois eles têm pouco valor diagnóstico devido à baixa sensibilidade e especificidade, o que frequentemente leva a diagnósticos equivocados ou até mesmo à falta de diagnóstico. Os marcadores de câncer no sangue são indicados apenas quando há suspeita de algumas doenças oncológicas, como a AFP no diagnóstico de câncer de fígado ou o PSA no câncer de próstata (em homens).

Com esse tipo de triagem, é possível rastrear mais de 90% dos cânceres mais comuns, restando apenas alguns outros tipos, como câncer ósseo, câncer cerebral, etc.

Fonte: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm