Rastreio do cancro: Compreenda corretamente para evitar desperdício de dinheiro e aumento das preocupações.

Pessoas vão ao hospital para consultar um médico e fazer um ultrassom - Foto: DUYEN PHAN

Muitas pessoas têm medo do câncer, seguem recomendações e fazem exames e rastreios sem saber que estão desperdiçando dinheiro e trazendo mais preocupações e doenças para seus corpos.

O que realmente faz o rastreio do câncer?

Não cause danos ao paciente.

O Dr. Trinh The Cuong (Departamento de Química, Hospital Central E) afirmou que já alertou diversas vezes sobre os testes de marcadores tumorais – exames de sangue para detecção precoce do câncer –, mas continua recebendo regularmente imagens de longas listas de exames de marcadores tumorais de pacientes que "pedem ajuda" em busca de aconselhamento.

"Muitos pacientes trazem vários cadernos tamanho A4 com uma série de marcadores tumorais para consulta; o custo do exame equivale ao salário mensal inteiro de um médico, é de partir o coração", disse o Dr. Cuong.

Médicos afirmaram que alguns locais se aproveitam do medo do câncer para aconselhar e promover exames desnecessários. A maioria dos testes de marcadores tumorais não é usada para rastreamento da doença, mas existem muitos anúncios como: 5.000 exames gratuitos de rastreamento de câncer de cólon (CEA) para pessoas...

"Houve o caso de uma senhora idosa e pobre que foi examinar o tornozelo e fez um teste de marcadores tumorais por 2,5 milhões de VND, e depois ficou sem dinheiro para comprar remédio para a dor na perna. Espero que os médicos pensem bem antes de prescrever testes de marcadores tumorais para os pacientes", compartilhou o Dr. Cuong.

O teste CEA (usado para diagnosticar certos tipos de câncer) ou outros testes de marcadores tumorais devem ser usados ​​indiscriminadamente para rastreamento do câncer?

Os médicos dizem que apenas quem trabalha na área sabe, mas não para por aí.

Especificamente, no caso de um paciente que realizou um exame de rastreio de câncer de pulmão por meio de um exame de sangue, o Cyfra 21-1 apresentou um ligeiro aumento...

Este paciente ficou chocado, preocupado, perdeu o sono e o apetite, negligenciou o trabalho e a família, e perdeu o ânimo. Então, ele se submeteu a uma tomografia computadorizada do tórax com injeção diagnóstica, que apresentava riscos devido ao contraste e à radiação acumulada, causando danos à saúde e prejuízos financeiros.

Principalmente devido às desvantagens de exames de rastreio de câncer inadequados. Houve um caso em que uma gestante retornou ao médico e foi prescrito um exame de sangue para rastreamento de câncer de pulmão (Cyfra 21-1). O resultado foi um pouco elevado, mas a gravidez e a impossibilidade de realizar uma tomografia computadorizada dos pulmões causaram preocupação tanto à família quanto à gestante, afetando o feto.

Além disso, o uso de marcadores tumorais para rastreamento de câncer em adultos não é apropriado; em muitos casos, os testes de rastreamento de câncer também são usados ​​em crianças.

Pode ser prejudicial.

Médicos e especialistas analisam que o índice de marcadores tumorais não é significativo na triagem do câncer pelos seguintes 3 motivos:

O rastreio do cancro consiste na deteção do cancro antes de este apresentar quaisquer manifestações clínicas, ou seja, antes de o tumor ainda ser pequeno. Tumores pequenos geralmente não elevam os marcadores tumorais. Portanto, realizar o teste seria apenas um desperdício de dinheiro.

Muitos tumores cancerígenos são tão grandes quanto um punho e metastatizam para vários locais, mas o marcador tumoral não aumenta. Muitos pacientes apresentam resultados normais nos exames de marcadores tumorais, acreditando estarem seguros, e por isso não realizam os exames de rastreio recomendados pelas autoridades, como endoscopia digestiva alta, colonoscopia, mamografia, etc. Assim, quando os sintomas aparecem, a doença já está em estágio avançado. Portanto, os exames de marcadores tumorais geram uma falsa sensação de segurança.

Além disso, os marcadores tumorais podem aumentar em casos de câncer, assim como em outras doenças como infecções, tabagismo, etc. Isso pode causar instabilidade psicológica no paciente, e exames inadequados para marcadores tumorais também podem ser prejudiciais.

Câncer não detectado precocemente

O Dr. Tran Duc Canh (Hospital K) enfatizou que os testes de marcadores tumorais são desnecessários.

O Dr. Canh explicou que os marcadores tumorais são proteínas produzidas e liberadas na corrente sanguínea por células cancerígenas ou por células saudáveis ​​do corpo em resposta à presença de células cancerígenas (ou em outras condições patológicas benignas, não cancerígenas). Essas substâncias podem ser encontradas no sangue, na urina e nos tecidos.

Os marcadores tumorais não são específicos para o câncer. Portanto, sua presença não é suficiente para diagnosticar a doença. Os marcadores tumorais podem estar elevados em condições não cancerosas ou em casos de inflamação.

Em particular, os marcadores tumorais não aumentam mesmo quando o paciente com câncer está em estágio avançado. Portanto, exames de sangue para marcadores tumorais não são recomendados como método de rastreamento precoce do câncer.

De acordo com as conclusões de muitos estudos sobre marcadores de câncer, não existe nenhum exame de sangue que possa fornecer resultados confiáveis ​​na triagem e detecção precoce do câncer.

Por exemplo, muitas pessoas acreditam que um nível de CA 72-4 no sangue acima do normal é definitivamente um sinal de câncer de estômago. Essa visão está completamente errada. Na verdade, o índice CA 72-4 pode aumentar em algumas doenças benignas.

O CEA é uma proteína na superfície celular que indica câncer colorretal, gastrointestinal, de pulmão e de mama. Os níveis de CEA também estão elevados em fumantes, pessoas com cirrose, pólipos retais, colite ulcerativa e doenças benignas da mama. O CEA não é utilizado para rastreamento de câncer.

Por outro lado, uma pessoa com câncer de estômago não apresenta necessariamente um nível elevado de CEA.

O CA 19.9 é um marcador de carcinoma colorretal e pancreático. No entanto, também pode aumentar em pacientes com carcinoma hepatobiliar, gástrico, hepatocelular e em muitas doenças benignas, como pancreatite e doenças gastrointestinais.

Que exames devem ser feitos no rastreio do câncer?

Segundo especialistas médicos , para melhor rastrear e detectar o câncer precocemente, evitar exames desnecessários e economizar dinheiro, você deve:

- Ultrassonografia: deve-se realizar ultrassonografia da tireoide e dos linfonodos cervicais, ultrassonografia abdominal, ultrassonografia uterina e anexial, ultrassonografia mamária (para mulheres).

- Endoscopia digestiva: incluindo endoscopia esofagogastroduodenal, colonoscopia e endoscopia retal.

- Endoscopia otorrinolaringológica, endoscopia cervical, citologia cervical (para mulheres).

- Tomografia computadorizada do tórax para diagnóstico de câncer de pulmão, mediastino...

- Exames de sangue básicos: glicemia, perfil lipídico, enzimas hepáticas, função renal, hemograma completo e exame de urina.

Não há necessidade de realizar exames de marcadores tumorais no sangue, pois eles têm pouco valor diagnóstico devido à baixa sensibilidade e especificidade, o que frequentemente leva a diagnósticos errôneos ou à falta de diagnóstico. Os marcadores tumorais no sangue são indicados apenas quando há suspeita de alguns tipos de câncer, como a AFP no diagnóstico de câncer de fígado ou o PSA no câncer de próstata (em homens).

Com esse tipo de exame, é possível detectar mais de 90% dos cânceres mais comuns, restando apenas alguns outros tipos, como câncer ósseo, câncer cerebral, etc.

Fonte: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm