Aumentar a responsabilização no fornecimento de medicamentos e combater a fraude nos planos de saúde.

SGGPO 08/11/2023 17:00

O governo acaba de publicar o Decreto nº 75/2023/ND-CP, que altera e complementa diversos artigos do Decreto nº 146/2018/ND-CP, o qual estabelece normas e orientações detalhadas sobre a implementação de vários artigos da Lei do Seguro de Saúde , com muitos pontos novos que visam aumentar os benefícios para os participantes do seguro de saúde.

Essa informação foi enviada à imprensa pela Previdência Social do Vietnã (BHXH) na tarde de 8 de novembro.

Exame médico e tratamento utilizando o seguro de saúde. Foto: Segurança Social do Vietname.

Assim sendo, este decreto reforçará a responsabilidade das instalações médicas no cumprimento das normas de aquisição e licitação, a fim de garantir o fornecimento de medicamentos, produtos químicos, materiais médicos e serviços técnicos médicos de qualidade, eficazes e econômicos.

O decreto estipula ainda que as unidades de saúde devem rever e divulgar prontamente procedimentos, diretrizes profissionais e medidas para prevenir o abuso e o lucro indevido com o fundo de seguro de saúde; e inspecionar, rever e verificar regularmente quaisquer aumentos significativos nas despesas médicas cobertas pelo seguro de saúde em suas instalações, conforme solicitado ou alertado pela agência de previdência social.

O decreto também amplia a autoridade dos centros de atendimento e tratamento médico credenciados pelo seguro saúde. Assim, esses centros recebem informações em tempo real quando o sistema de informações de sinistros do seguro saúde detecta um aumento significativo nos custos de atendimento e tratamento médico em comparação com a média dos centros da mesma categoria, nível e especialidade, permitindo que revisem, inspecionem e implementem prontamente as medidas de ajuste adequadas.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/tang-trach-nhiem-cung-ung-thuoc-chong-truc-loi-bao-hiem-y-te-post713259.html