Na manhã de 8 de junho, o Hospital Hung Vuong (HCMC) anunciou que os médicos salvaram prontamente a mãe e o filho da Sra. PTKL (37 anos, moradora de Nha Be, HCMC), que sofreu uma ruptura uterina durante a gravidez.
Assim, a Sra. L. teve 3 filhos, incluindo 1 parto normal e 2 cesáreas. Quando estava com 39 semanas e 6 dias de gravidez, sentiu uma dor de estômago repentina e foi ao Hospital Hung Vuong para atendimento de emergência.
Médico visita paciente após cirurgia
No hospital, após exame, o médico suspeitou de ruptura uterina, então ela foi submetida a uma cirurgia de emergência. Na sala de cirurgia, a gestante apresentou sangramento vaginal com sangue vermelho vivo, com perda de cerca de 500 ml. Após a abertura da parede abdominal, constatou-se que o útero já havia se rompido anteriormente. O feto ainda estava vivo, na bolsa amniótica, e a bolsa estava na região pélvica. Observou-se que havia muito pouco líquido amniótico, de coloração amarelo-esverdeada.
O feto, uma menina, foi rapidamente cortado e o cordão umbilical foi clampeado e retirado com segurança junto com a placenta. Após o exame, os médicos descobriram que o útero havia se rompido horizontalmente, no mesmo local da antiga cicatriz cirúrgica. Os médicos disseram que esta gestante tinha uma antiga cicatriz cirúrgica de dois partos anteriores, então o útero foi pressionado contra a bexiga. Enquanto isso, a ruptura uterina na antiga cicatriz cirúrgica se estendeu para o quadril direito, perto do ureter. Portanto, após a remoção do bebê e o reparo da ruptura para preservar o útero, a equipe notou sinais de edema, então eles examinaram a bexiga; colocaram instrumentos especializados para verificar o ureter. Felizmente, a paciente não lesionou a bexiga ou o ureter. Portanto, a equipe continuou a suturar os vasos sanguíneos rompidos para evitar o risco de edema. Ao mesmo tempo, a gestante também teve um tubo de drenagem colocado no abdômen para monitoramento.
A menina agora está com a mãe e está sendo amamentada pelo banco de leite materno do hospital.
O Dr. Hoang Le Minh Hien, Chefe Adjunto do Departamento de Assistência Social do Hospital Hung Vuong, disse que, dois dias após a cirurgia de emergência, o estado de saúde da mãe e do bebê é estável. A menina está com a mãe e sendo alimentada com leite do banco de leite materno do hospital.
O Professor Associado, Doutor, Doutor Huynh Nguyen Khanh Trang, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach - Chefe do Departamento de Parto do Hospital Hung Vuong, afirmou que a ruptura uterina é uma complicação obstétrica que pode facilmente levar à morte da mãe e do bebê, pois a cada minuto os vasos sanguíneos rompidos podem causar uma perda de 400 a 500 ml de sangue. Assim, leva apenas cerca de 10 minutos para que todo o sangue do corpo se esgote, levando à parada cardíaca, causando a morte do feto primeiro, seguido pela da mãe.
Normalmente, se a gravidez for sobre a antiga cicatriz cirúrgica, a gestante precisa fazer exames regulares. O médico a internará no hospital para monitoramento quando o feto estiver maduro o suficiente (37-38 semanas) para ser submetido a uma cesariana ativa. No entanto, neste caso, a gestante não realizou um exame completo para obter aconselhamento; ao dar entrada no hospital, o útero com a antiga cicatriz era insuportável e rompeu.
Segundo estatísticas mundiais , para cada 1.000 gestações com 1 cesárea anterior, ocorrem 5 casos de ruptura uterina. Essa taxa aumenta 4 vezes para aquelas que tiveram 2 gestações e cesáreas. Portanto, gestantes com cesárea anterior no útero devem fazer um check-up gestacional e se reportar ao médico para aconselhamento e orientação específicos.
O Dr. Khanh Trang recomenda casos que tenham tido de 2 a 3 cesáreas, embora não estejam no grupo de contraindicações para gravidez. Há muitos casos por motivos pessoais (o primeiro marido teve dois filhos por cesárea, depois se separou e se casou novamente, e o marido queria ter filhos). Nessa situação, ainda é possível engravidar, mas é preciso acompanhamento rigoroso em hospitais especializados com médicos experientes. Os médicos examinarão e preverão os fatores de risco com antecedência para lidar prontamente com a situação.
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