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Adolescente em estado crítico após dois dias de febre baixa.

VnExpressVnExpress24/09/2023


Um menino de 15 anos da cidade de Ho Chi Minh , após dois dias de febre leve, vomitou repentinamente, teve dor de estômago, sudorese, mãos e pés frios, e então desmaiou. Foi hospitalizado e precisou ser colocado em ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea).

Em 24 de setembro, o Dr. Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da cidade, informou que a criança transferida de Soc Trang estava em estado crítico. A criança apresentava letargia, pressão arterial estável (a pressão sistólica estava muito próxima da diastólica), taquicardia e pulso fraco.

Com diagnóstico de miocardite aguda, choque cardiogênico e falência múltipla de órgãos, o paciente foi colocado em ventilação mecânica, recebeu vasopressores e necessitou de intervenção por ECMO. Este método utiliza a circulação e a troca de oxigênio fora do corpo para dar suporte às funções vitais em pacientes com insuficiência circulatória ou respiratória grave. Com princípio de funcionamento semelhante ao de uma máquina coração-pulmão artificial, o objetivo da ECMO é criar tempo para que o coração e os pulmões descansem e se recuperem.

A doença progrediu de forma complexa, o bebê sofreu danos em múltiplos órgãos, distúrbios de coagulação sanguínea, distúrbios eletrolíticos... Os médicos tiveram que coordenar muitas medidas de tratamento, corrigir os distúrbios, dar suporte ao fígado e aos rins e realizar transfusões de sangue e hemoderivados.

Após 7 dias de tratamento, o quadro hemodinâmico do paciente estabilizou, sua frequência cardíaca retornou ao ritmo sinusal normal e ele foi retirado da ECMO. Em seguida, o adolescente foi extubado e continuou sendo monitorado e tratado.

O Dr. Tien recomenda que os pais fiquem atentos às mudanças de estação e às condições climáticas instáveis, que podem causar infecções virais com complicações como miocardite, cujos sintomas incluem febre baixa, fadiga, dor de cabeça, vômitos, dor abdominal, palidez, palidez nas extremidades, desmaios, dor no peito, entre outros. As crianças devem ser levadas rapidamente a um centro médico com um pediatra para exame, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Muitos casos progridem rapidamente, são graves e apresentam alto risco de morte. Mesmo que sobrevivam, podem desenvolver insuficiência cardíaca ou arritmia posteriormente.

Previna doenças limitando o contato das crianças com adultos que contraíram doenças virais. Forneça às crianças vitaminas e minerais adequados. Vacine-as contra difteria, gripe, rubéola, caxumba, etc., para aumentar sua resistência a doenças. Crianças em idade escolar devem criar o hábito de lavar as mãos antes de comer e depois de usar o banheiro.

Le Phuong



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