A recente escassez de medicamentos e suprimentos médicos tem causado sofrimento a muitos pacientes, e o próprio hospital também está sob muita pressão.
Difícil em todos os sentidos.
Por meio de investigação, o repórter descobriu que no Hospital K Tan Trieu existem 5 máquinas de radioterapia, mas a máquina número 2 (a máquina coberta pelo plano de saúde) frequentemente apresenta defeitos, obrigando os pacientes a utilizarem outras máquinas. Às vezes, eles precisam esperar até as 2h da manhã para serem atendidos, o que causa grande transtorno.
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| A escassez prolongada de medicamentos e suprimentos médicos causa muitas dificuldades para os pacientes. |
Segundo relatos de pacientes, por se tratar de um equipamento fornecido pelo plano de saúde, a máquina número 2 opera em plena capacidade todos os dias e, por vezes, apresenta avarias. Muitas pessoas se preocupam com o cronograma de radioterapia, mas não possuem o equipamento necessário, sendo obrigadas a solicitar a transferência para outra máquina e a pagar por ela, visto que se trata de um equipamento de manutenção.
Devido à sobrecarga de pacientes, o aparelho de radioterapia teve que operar com o dobro da capacidade, fazendo com que as pessoas tivessem que esperar até a meia-noite e a manhã seguinte para receber radioterapia no Hospital K.
Ao discutir a realidade da falta de máquinas de radioterapia para os pacientes, o Sr. Le Van Quang, Diretor do Hospital K, informou que o hospital possui 6 máquinas de radioterapia, sendo 5 na unidade 3 e 1 na unidade 2.
As máquinas 1 e 2 são cobertas pelo seguro de saúde; as 3 máquinas restantes são equipamentos socializados, com cobertura apenas parcial pelo seguro de saúde, e exigem o pagamento de altos custos técnicos, que variam de acordo com a doença, além das taxas correspondentes.
Recentemente, os aparelhos de raio-X nº 1 e nº 2 apresentaram defeito. O hospital os consertou e os colocou em funcionamento, mas eles não operam em plena capacidade devido à sua idade avançada e ao fato de estarem obsoletos.
Atualmente, estamos operando essas duas máquinas com capacidade moderada, irradiando de 60 a 70 pacientes por máquina por dia. Se as máquinas funcionarem sem problemas em 1 a 2 semanas, aumentaremos o número de pacientes.
Em média, o Hospital K recebe 2.000 pacientes para exames, 1.000 pacientes para radioterapia e milhares de pacientes internados e ambulatoriais por dia.
Entretanto, nos últimos dois anos, pacientes com câncer do Hospital Bach Mai e do Hospital Oncológico de Hanói têm migrado em massa para o Hospital K, pois os equipamentos de radioterapia desses hospitais estão quebrados (o Hospital Oncológico de Hanói tem 2 equipamentos quebrados e 1 quebrado; o Hospital Bach Mai tem 1 quebrado), fazendo com que o número de pacientes quase dobrasse e os equipamentos tenham que operar em sua capacidade máxima.
Segundo o Sr. Quang, a capacidade de uma máquina de radioterapia é tratar 70 pacientes por dia, mas atualmente ela precisa atender 150 pacientes por dia, e funciona de 20 a 22 horas por dia, inclusive aos sábados, sendo inevitável que apresente algum problema.
Embora o custo do reparo de uma máquina possa chegar a dezenas de bilhões de VND, o prazo para o contratado comprar peças de reposição é de um mês. Para adquirir uma nova máquina, segundo o diretor do Hospital K, é necessário um investimento inicial, já que o custo de um equipamento de radioterapia ultrapassa 100 bilhões de VND, sendo preciso, portanto, realizar o investimento gradualmente.
No Hospital Central de Endocrinologia, filial 1, em Yen Lang, Thai Thinh, Hanói, alguns pacientes com insuficiência adrenal estão preocupados porque, nos últimos 3 meses, não receberam nenhum medicamento coberto pelo seguro para tratar suas glândulas adrenais, apesar de possuírem plano de saúde.
No Hospital da Amizade Viet Duc, recentemente houve escassez de alguns medicamentos de uso comum, como albumina, gama globulina e anestésicos.
Segundo a explicação da direção do hospital, os dois medicamentos, albumina e gamaglobulina, estavam em falta porque não havia parceiros participando da licitação, o hospital não conseguiu comprá-los, portanto a escassez era real e este caso configurava força maior.
Quanto à anestesia, não há alternativa, enquanto a demanda do Hospital da Amizade Viet Duc é muito grande, pois é um hospital cirúrgico especializado, realizando diariamente de 270 a 300 cirurgias e de 30 a 40 cirurgias de emergência.
O Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue tem sofrido recentemente com a falta de alguns medicamentos e substâncias químicas específicas, enquanto os pacientes não conseguem ter acesso a medicamentos de origem comprovada, o que causa a interrupção ou o atraso do tratamento, incluindo o da vincristina.
Além disso, a unidade não dispõe de alguns medicamentos, como metotrexato, etoposídeo, endoxano, etc., obrigando os pacientes a comprá-los fora do hospital para levar ao tratamento. Não só os medicamentos, mas também alguns materiais médicos e soluções para infusão, como glicose a 5%, frequentemente estão em falta.
Resolver dificuldades com muitas soluções
Diante da sobrecarga e da difícil realidade dos pacientes, o Diretor do Hospital K afirmou que o hospital havia proposto anteriormente a compra de mais 11 máquinas de radioterapia, mas que está acelerando o processo de licitação. De agora até 2025, serão adquiridas 4 novas máquinas de radioterapia, incluindo: 1 máquina para a unidade 2, com previsão de conclusão até o final de 2024; e 3 máquinas a serem adquiridas em 2025, das quais 2 serão destinadas à unidade 1, com financiamento do governo e do Ministério da Saúde . "Com mais 4 máquinas de radioterapia, a sobrecarga será reduzida e os médicos e a equipe médica não precisarão fazer horas extras", disse o Sr. Quang.
Compartilhando a mesma situação difícil de falta de alguns medicamentos e suprimentos, de acordo com o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, o hospital deve priorizar cirurgias de emergência e casos graves, enquanto cirurgias de rotina e estéticas não serão priorizadas. Além disso, a equipe precisa aumentar a capacidade cirúrgica até as 20h ou 21h para atender às necessidades dos pacientes.
"Os médicos também estão muito cansados, fizeram o seu melhor, e se se esforçarem demais, não conseguirão garantir a qualidade dos exames e tratamentos médicos para os pacientes", disse o diretor do Hospital da Amizade Viet Duc.
Ter que comprar medicamentos e suprimentos médicos fora do plano de saúde representa um fardo pesado para os pacientes, embora esse seja um benefício legítimo ao qual eles têm direito.
Sabe-se que, em junho deste ano, o Departamento de Seguro de Saúde do Ministério da Saúde coletou opiniões de unidades de 36 províncias e cidades, realizando um levantamento e relatando a situação da escassez de medicamentos nos últimos 3 anos. Sessenta e três departamentos de saúde relataram que, até o momento, há medicamentos em quantidade basicamente suficiente, com apenas alguns casos decorrentes de licitações malsucedidas.
Fornecendo mais informações sobre a necessidade de os pacientes adquirirem medicamentos cobertos pelo seguro de saúde fora do sistema público de saúde e garantindo os direitos da população, a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro de Saúde, afirmou que o Ministério da Saúde está elaborando uma Circular que regulamenta o pagamento direto dos custos de medicamentos e suprimentos médicos em consultas e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde, a fim de assegurar os direitos dos pacientes.
Assim sendo, os medicamentos e materiais médicos prescritos ao paciente foram ou não pagos pelo plano de saúde antes da consulta e do tratamento médico.
O centro médico de exames e tratamento não dispõe de medicamentos e suprimentos médicos para tratar o paciente, por razões objetivas, como a realização de licitação para esses medicamentos e suprimentos médicos, mas sem vencedor;
Existem resultados de licitação, mas no momento da prescrição de medicamentos e suprimentos médicos para pacientes, o fornecedor não pode fornecê-los; em caso de atraso na obtenção dos resultados da licitação centralizada em níveis nacional e local e nas negociações de preços, o centro de exames e tratamento médico ainda não organizou a licitação.
O Departamento de Seguro de Saúde também propôs conteúdos específicos, como por exemplo, para medicamentos e suprimentos médicos que já foram pagos pelo seguro de saúde em estabelecimentos médicos de consulta e tratamento, o preço a ser pago será o preço pago pelo seguro de saúde no momento mais próximo da data em que o estabelecimento médico ou o paciente precisar comprar o medicamento.
Para medicamentos e suprimentos médicos que não tenham sido previamente pagos pelo plano de saúde na unidade de saúde, o preço a ser pago é o menor preço do lance vencedor no momento em que o paciente adquire o medicamento.
Segundo o Sr. Do Xuan Tuyen, Vice-Ministro da Saúde, esta agência está a concluir a revisão da Lei da Farmácia e da Lei do Seguro de Saúde para a submeter à Assembleia Nacional para apreciação e aprovação na sessão de outubro.
Caso a Lei Farmacêutica seja aprovada, haverá cinco fortes políticas de reforma administrativa para agilizar o processo de concessão de licenças para circulação de medicamentos, auxiliando os estabelecimentos na importação de medicamentos e no seu fornecimento a unidades de saúde.
Os líderes do Ministério da Saúde também destacaram quatro novos pontos nas políticas emitidas para resolver a recente escassez de medicamentos e suprimentos médicos.
Em primeiro lugar, é permitido usar apenas um orçamento ou o orçamento mais alto que seja adequado à capacidade financeira da instituição médica e às suas necessidades profissionais, em vez de três orçamentos como antes.
Além disso, a aquisição de equipamentos e produtos químicos deve ser avaliada e recomendada pelo conselho da instituição médica, a fim de evitar situações em que a compra se torne inviável.
Além disso, em casos urgentes, o contratado será designado para manter o funcionamento regular da unidade médica, ou seja, caso a licitação não seja bem-sucedida, o contratado será designado.
Ao mesmo tempo, são estabelecidas regulamentações específicas para casos de emergência epidêmica sujeitos a licitação específica; a opção de compra de medicamentos adicionais está disponível para adquirir até 30% do volume do contrato previamente assinado.
Segundo o Sr. Tuyen, as normas atuais sobre licitações, compras e medicamentos estão basicamente completas, mas o principal problema reside na implementação a nível local, que deve ser pública, transparente e isenta de corrupção ou desperdício durante o processo de execução.
Para superar a escassez de medicamentos e suprimentos no futuro próximo, o vice-ministro da Saúde, Do Xuan Tuyen, sugeriu que, ao submeterem os documentos de licitação e avaliarem as propostas, as unidades devem estudar cuidadosamente as capacidades dos contratados para evitar situações em que estes fiquem sem medicamentos.
Em processos de licitação, as unidades precisam designar o departamento de materiais para garantir que todo o trabalho seja executado corretamente, e a equipe de implementação precisa ser treinada e realizar tarefas de licitação de longo prazo.
Nas unidades, o departamento de planejamento geral, o departamento de suprimentos médicos, o departamento de farmácia e o departamento de contabilidade devem se coordenar para desenvolver um plano de fornecimento de medicamentos e materiais para o ano seguinte.
As unidades devem compilar os padrões de doenças dos últimos 5 anos ou, pelo menos, dos últimos 6 meses para saber quais doenças aumentarão, a fim de planejar o fornecimento de suprimentos e medicamentos e, em seguida, elaborar planos para selecionar fornecedores e realizar licitações.
Ao mesmo tempo, para garantir o fornecimento adequado de medicamentos, os hospitais precisam ter um plano de aquisição de medicamentos para o ano seguinte a partir do quarto trimestre. As unidades precisam estudar cuidadosamente as diretrizes de licitação para conduzir licitações públicas e transparentes.
Fonte: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html
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