A falta de medicamentos e suprimentos deixa os pacientes infelizes e aumenta os custos

A recente escassez de medicamentos e suprimentos médicos tem causado sofrimento a muitos pacientes, e o próprio hospital também está sob muita pressão.

Difícil em todos os sentidos

Durante a investigação, o repórter descobriu que no Hospital K Tan Trieu há cinco máquinas de radioterapia, mas a máquina número 2 (a máquina coberta pelo plano de saúde) costuma quebrar, fazendo com que os pacientes troquem de máquina. Às vezes, eles precisam esperar até as 2h da manhã para receber a radioterapia, o que dificulta muito o atendimento.

A escassez prolongada de medicamentos e suprimentos médicos causa muitas dificuldades para os pacientes.

Segundo os pacientes, por se tratar de uma máquina de plano de saúde, a máquina número 2 opera em plena capacidade todos os dias e, às vezes, quebra. Muitas pessoas se preocupam com a agenda de radioterapia, mas não têm a máquina, então precisam solicitar a transferência para outra máquina e pagar por ela, pois é uma máquina de serviço.

Devido à sobrecarga de pacientes, a máquina de radioterapia teve que operar com capacidade dobrada, então as pessoas tiveram que esperar até meia-noite e de manhã para receber radioterapia no Hospital K.

Discutindo a realidade de não ter máquinas de radioterapia suficientes para os pacientes, de acordo com o Sr. Le Van Quang, Diretor do Hospital K, o hospital tem 6 máquinas de radioterapia, incluindo 5 máquinas na unidade 3 e 1 máquina na unidade 2.

As máquinas 1 e 2 são cobertas pelo seguro de saúde; as 3 máquinas restantes são máquinas socializadas, cobertas apenas parcialmente pelo seguro de saúde e devem pagar altos custos técnicos dependendo da doença, com taxas apropriadas.

Recentemente, os aparelhos de raio X n.º 1 e n.º 2 quebraram. No entanto, o hospital os consertou e os colocou em operação, mas eles não conseguem operar em plena capacidade porque são velhos e estão vencidos.

Atualmente, estamos operando apenas essas duas máquinas com capacidade moderada, irradiando 60 a 70 pacientes/máquina/dia. Se as máquinas estiverem funcionando perfeitamente em 1 a 2 semanas, aumentaremos o número de pacientes.

Em média, o Hospital K recebe 2.000 pacientes para exames, 1.000 pacientes para radioterapia e milhares de pacientes internados e ambulatoriais por dia.

Enquanto isso, nos últimos 2 anos, pacientes com câncer do Hospital Bach Mai e do Hospital de Oncologia de Hanói têm ido em massa ao Hospital K porque as máquinas de radioterapia desses hospitais estão quebradas (o Hospital de Oncologia de Hanói tem 2 máquinas quebradas e 1 máquina quebrada; o Hospital Bach Mai tem 1 máquina quebrada), então o número de pacientes quase dobrou, e as máquinas precisam operar na capacidade máxima.

De acordo com o Sr. Quang, a capacidade de uma máquina de radioterapia é tratar 70 pacientes/dia, mas atualmente ela precisa lidar com 150 pacientes/dia. A máquina opera de 20 a 22 horas/dia, incluindo sábados, então é inevitável que ela quebre.

Embora o custo de consertar uma máquina possa chegar a dezenas de bilhões de VND, um empreiteiro leva um mês para comprar peças de reposição. Para comprar uma máquina nova, de acordo com o diretor do Hospital K, é preciso ter recursos, já que o custo de uma máquina de radioterapia ultrapassa 100 bilhões de VND, portanto, o investimento deve ser gradual.

No Hospital Central de Endocrinologia, filial 1 em Yen Lang, Thai Thinh, Hanói, alguns pacientes com insuficiência adrenal estão preocupados porque, nos últimos 3 meses, não receberam nenhum medicamento coberto pelo seguro para tratar suas glândulas suprarrenais, mesmo tendo seguro de saúde.

No Hospital Viet Duc Friendship, recentemente houve escassez de alguns medicamentos comumente usados, como albumina, gamaglobulina e anestésicos.

Segundo a explicação dos dirigentes do hospital, os dois medicamentos Albumina e Gamaglobulina estavam em falta porque não havia parceiros participando da licitação, o hospital não conseguiu comprá-los, então a escassez era real e este caso foi de força maior.

Quanto à anestesia, não há alternativa, embora a demanda do Viet Duc Friendship Hospital seja muito grande por ser um hospital cirúrgico especial; a cada dia o hospital realiza de 270 a 300 cirurgias e 30 a 40 cirurgias de emergência.

O Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue também tem tido falta de alguns medicamentos e produtos químicos específicos recentemente, enquanto os pacientes não conseguem acessar medicamentos de origem clara, fazendo com que o tratamento seja interrompido ou atrasado, incluindo a Vincristina.

Além disso, a unidade também não dispõe de alguns tipos de produtos químicos para tratamento, como metotrexato, etoposídeo, endoxano, etc., obrigando os pacientes a comprá-los de fora para levar ao hospital para tratamento. Além dos produtos químicos, alguns tipos de suprimentos médicos e fluidos para infusão, como glicose a 5%, também costumam estar em falta.

Resolvendo problemas com muitas soluções

Diante da sobrecarga e da difícil realidade dos pacientes, o diretor do Hospital K afirmou que o hospital havia proposto anteriormente a compra de mais 11 máquinas de radioterapia, mas está acelerando o processo de licitação. De agora até 2025, serão adquiridas 4 novas máquinas de radioterapia, incluindo: 1 máquina para a Unidade 2, com previsão de conclusão até o final de 2024; 3 máquinas serão adquiridas em 2025, das quais 2 serão para a Unidade 1, do Governo e do Ministério da Saúde . "Com a aquisição de mais 4 máquinas de radioterapia, a sobrecarga será reduzida e os médicos e a equipe médica não precisarão trabalhar horas extras", disse o Sr. Quang.

Compartilhando a mesma situação difícil de falta de alguns tipos de medicamentos e suprimentos, de acordo com o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, o hospital deve priorizar cirurgias de emergência e doenças graves, enquanto cirurgias normais e estéticas não serão priorizadas. Além disso, a equipe aqui deve aumentar a capacidade de cirurgia para 20h-21h para atender às necessidades dos pacientes.

"Os médicos também estão muito cansados, eles fizeram o melhor que puderam. Se eles se esforçarem demais, não conseguirão garantir a qualidade dos exames médicos e do tratamento dos pacientes", disse o diretor do Hospital Viet Duc Friendship.

Ter que comprar remédios e suprimentos médicos de fora é um fardo pesado para os pacientes do seguro saúde, embora esse seja um benefício legítimo ao qual eles têm direito.

Sabe-se que em junho deste ano, o Departamento de Seguro de Saúde do Ministério da Saúde consultou unidades de 36 províncias e cidades e pesquisou e relatou a situação de escassez de medicamentos nos últimos 3 anos. 63 departamentos de saúde relataram e disseram que, até o momento, há medicamentos basicamente suficientes, apenas alguns casos devido a licitações malsucedidas.

Fornecendo mais informações sobre os pacientes que precisam comprar medicamentos de seguro saúde fora do país e garantindo os direitos das pessoas, a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde, disse que o Ministério da Saúde está desenvolvendo uma Circular regulamentando o pagamento direto de medicamentos e suprimentos médicos em exames e tratamentos de seguro saúde para garantir os direitos dos pacientes.

Consequentemente, os medicamentos e suprimentos médicos prescritos ao paciente foram pagos ou não pelo seguro de saúde antes no centro de tratamento e exame médico.

Os centros de tratamento e exames médicos não têm medicamentos e suprimentos médicos disponíveis para tratar pacientes, por razões objetivas, como licitações para esses medicamentos e suprimentos médicos, mas não há um licitante vencedor;

Há resultados de licitações, mas no momento da prescrição de medicamentos e suprimentos médicos para pacientes, o fornecedor não pode fornecê-los; em caso de atraso nos resultados de licitações centralizadas em níveis nacional e local e negociação de preços, mas o centro de exames e tratamento médico não organizou a licitação.

O Departamento de Seguro de Saúde também propôs conteúdos específicos, como para medicamentos e suprimentos médicos que foram pagos anteriormente pelo seguro de saúde em um centro de tratamento e exame médico, o preço do pagamento é o preço do pagamento do seguro de saúde no momento mais próximo do momento em que o centro médico ou o paciente teve que comprar o medicamento.

Para medicamentos e suprimentos médicos que não foram pagos anteriormente pelo seguro de saúde na unidade médica, o preço de pagamento é o menor lance vencedor no momento em que o paciente compra o medicamento.

De acordo com o Sr. Do Xuan Tuyen, Vice-Ministro da Saúde, esta agência está concluindo a revisão da Lei sobre Farmácia e da Lei sobre Seguro Saúde para submetê-la à Assembleia Nacional para consideração e aprovação na sessão de outubro.

Se a Lei das Farmácias for aprovada, haverá cinco fortes políticas de reforma administrativa para acelerar o processo de concessão de licenças de circulação de medicamentos, ajudando os estabelecimentos a importar medicamentos e fornecê-los às unidades médicas.

Os líderes do Ministério da Saúde também apontaram quatro novos pontos nas políticas emitidas para resolver a recente escassez de medicamentos e suprimentos médicos.

Em primeiro lugar, é permitido usar uma cotação ou a cotação mais alta adequada à capacidade financeira da unidade médica e aos requisitos profissionais da unidade, em vez de 3 cotações como antes.

Além disso, a compra de equipamentos e produtos químicos deve ter um conselho da unidade médica para avaliar e recomendar, a fim de evitar a situação de comprar, mas não conseguir usar.

Além disso, o contratante é designado em casos urgentes para manter o funcionamento regular da unidade médica, ou seja, se a licitação não for bem-sucedida, o contratante será designado.

Ao mesmo tempo, são feitas regulamentações específicas para casos de emergências epidêmicas que são passíveis de licitação designada; a opção de compra de medicamentos para compra imediata de até 30% do volume do contrato previamente assinado.

De acordo com o Sr. Tuyen, as regulamentações atuais sobre licitações, compras e medicamentos estão basicamente completas, mas o principal problema está na implementação em nível de base, que deve ser pública, transparente e livre de sinais de corrupção e desperdício durante o processo de implementação.

Para superar a escassez de medicamentos e suprimentos nos próximos tempos, o vice-ministro da Saúde, Do Xuan Tuyen, sugeriu que, quando as unidades enviarem os documentos de licitação e avaliarem as propostas, elas precisam estudar cuidadosamente a capacidade do contratante para evitar a situação de falta de medicamentos.

No trabalho de licitação, as unidades precisam designar o departamento de materiais para ser responsável por garantir que todo o trabalho seja executado corretamente, e a equipe de implementação precisa ser treinada e executar tarefas de licitação de longo prazo.

Nas unidades, o departamento de planejamento geral, o departamento de suprimentos médicos, o departamento de farmácia e o departamento de contabilidade devem se coordenar para desenvolver um plano de fornecimento de medicamentos e suprimentos para o ano seguinte.

As unidades devem compilar padrões de doenças dos últimos 5 anos ou pelo menos dos últimos 6 meses para saber quais doenças aumentarão, a fim de planejar suprimentos e medicamentos e, a partir daí, fazer planos para selecionar contratantes e fazer licitações.

Ao mesmo tempo, para garantir o fornecimento adequado de medicamentos, os hospitais precisam ter um plano de aquisição de medicamentos para o ano seguinte, a partir do quarto trimestre. As unidades precisam estudar cuidadosamente as diretrizes de licitação para realizar licitações públicas e transparentes.

Fonte: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html