Notícias médicas, 2 de novembro: Doença genética rara da pele curada graças a nova técnica

Médico vietnamita cura doença genética rara da pele com injeções de botox.

O paciente é um homem de 36 anos que compareceu à clínica com lesões vermelhas, rachadas, com secreção e dolorosas na virilha e nas axilas, que persistiam há 6 anos. Inicialmente, as lesões eram apenas manchas vermelhas e pequenas bolhas que se rompiam facilmente, mas posteriormente se espalharam, causando coceira e dor, especialmente intensas no verão.

Foto ilustrativa.

Apesar de ter sido examinada em vários locais, a doença apenas apresentou melhora temporária, retornando rapidamente em seguida. Durante o exame, o Dr. Pham Dinh Hoa, vice-chefe do Departamento de Tratamento de Doenças Dermatológicas Masculinas, observou que a lesão era vermelha, com limites bem definidos, escamosa e com secreção. Notavelmente, o pai do paciente também apresentava sintomas semelhantes, sugerindo um fator genético.

Os resultados dos exames histopatológicos, de imunofluorescência e citológicos mostraram que a paciente apresentava pênfigo familiar benigno (Hailey-Hailey) com dermatomicose. Trata-se de uma doença bolhosa hereditária rara da pele, causada por mutações no gene ATP2C1, caracterizada por placas vermelhas, exsudativas, dolorosas e pruriginosas em áreas de flexão, como virilha, axilas, sob os seios ou nádegas.

Segundo o Dr. Hoa, a doença é crônica e propensa a recidivas, especialmente em climas quentes e úmidos, com aumento da transpiração ou quando há atrito mecânico na área da pele afetada, o que pode facilmente levar a infecções bacterianas, virais ou fúngicas. Os métodos de tratamento tradicionais muitas vezes não conseguem controlar a doença de forma estável por um longo período e apresentam muitos efeitos colaterais potenciais, sendo necessária, portanto, uma nova estratégia de tratamento multimodal.

A partir daí, os médicos decidiram aplicar um regime que combinava acitretina oral 50 mg/dia com injeção local de toxina botulínica, enquanto simultaneamente cuidavam da pele com pomada antibiótica e corticosteroides.

Após quatro semanas de tratamento, as lesões de pele estavam menos inflamadas, menos vermelhas e não apresentavam mais secreção; a dor e a coceira do paciente foram significativamente reduzidas e sua qualidade de vida melhorou. O Dr. Hoa afirmou que as injeções de toxina botulínica ajudam a reduzir a transpiração local, limitando assim o ambiente favorável ao crescimento de microrganismos e reduzindo o risco de infecção e recorrência.

A toxina botulínica é um ingrediente ativo conhecido na área da estética, frequentemente usada para suavizar rugas, remodelar o rosto ou tratar a transpiração excessiva. No entanto, a aplicação do botox no tratamento de doenças genéticas da pele, como a sarcoma de Hailey, representa uma nova direção, trazendo resultados visíveis em casos moderados a graves e resistentes a outros tratamentos.

BSCKII. Quach Thi Ha Giang , chefe do Departamento de Tratamento de Doenças de Pele Masculinas, afirmou que a doença de Hailey-Hailey foi descrita pela primeira vez em 1939, com uma incidência estimada de cerca de 1 em cada 50.000 pessoas em todo o mundo.

Embora não seja uma doença fatal, causa grandes impactos físicos e psicológicos no paciente devido às lesões persistentes, à fácil recorrência e ao agravamento, principalmente, no verão. Atualmente, não existem dados precisos sobre a incidência da doença no Vietnã, em parte porque muitos casos leves não são diagnosticados corretamente ou são confundidos com outras doenças de pele.

Segundo o Dr. Giang, se detectada precocemente e tratada adequadamente, a doença pode ser completamente controlada pelos pacientes, que podem melhorar sua qualidade de vida. Manter a higiene pessoal, evitar a umidade, limitar o atrito na área afetada da pele e comparecer às consultas de acompanhamento regulares são fatores importantes na prevenção da recorrência.

Risco de perda de mobilidade da articulação do ombro devido a hábitos diários

A Sra. LTH (62 anos) compareceu ao Hospital Geral MEDLATEC para exame devido a uma dor prolongada no ombro, que afetava suas atividades diárias, como agricultura, culinária e lavagem de roupa. O exame clínico revelou rigidez na articulação do ombro, dificuldade de movimentação e vários pontos dolorosos ao redor da articulação.

Inicialmente, o paciente foi diagnosticado com periartrite do ombro e foi solicitada uma ressonância magnética, cujos resultados mostraram várias lesões graves, incluindo degeneração severa do sistema cartilaginoso da cabeça do úmero, quase anquilose, descolamento da cartilagem da borda da glenoide, acúmulo de líquido na articulação do ombro e osteoartrite grave do ombro.

Imediatamente, a Sra. H. recebeu injeções de anti-inflamatórios, teve a cápsula articular do ombro removida e recebeu injeções de plasma rico em plaquetas para limitar a recorrência. Ela também foi instruída a realizar exercícios de reabilitação para limitar movimentos bruscos de rotação do ombro, combinados com medicamentos orais e infiltrações articulares, conforme prescrito.

A Dra. Trinh Thi Nga, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Musculoesquelético do Sistema de Saúde MEDLATEC, afirmou que a periartrite do ombro é uma doença comum tanto em jovens quanto em idosos, especialmente nos mais velhos devido ao envelhecimento das articulações, tendões, ligamentos e cápsulas articulares, que apresentam elasticidade e capacidade de suportar carga reduzidas. Pessoas que realizam movimentos repetitivos de balanço do braço e rotação do ombro com frequência, ou que praticam movimentos vigorosos com técnicas incorretas, como tênis, badminton e pickleball, são suscetíveis a danos nas estruturas ao redor da articulação.

A doença também é comum em pessoas que permanecem na mesma posição por muito tempo, sofreram lesões no ombro e pescoço ou têm doenças metabólicas como diabetes. À medida que a doença progride, o paciente pode sentir dor surda, que aumenta com o movimento ou à noite, rigidez nas articulações, dificuldade para levantar os braços, pentear o cabelo, vestir-se, dor que irradia para o braço ou para o músculo trapézio, escápula, fraqueza muscular e possivelmente inchaço leve.

A periartrite do ombro não representa risco direto à vida, mas, se não for tratada prontamente, pode levar a dor prolongada, limitação de movimentos, atrofia muscular, capsulite adesiva e perda completa da mobilidade.

A periartrite do ombro é diagnosticada principalmente por meio do histórico médico e exame clínico, complementados por radiografia, ultrassom ou ressonância magnética para avaliar de forma abrangente os danos nos tecidos moles e na estrutura articular.

O tratamento depende da gravidade da lesão. Por exemplo, uma periartrite simples do ombro pode ser tratada com analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia, enquanto casos com lesões complexas podem exigir injeções de anti-inflamatórios, descolamento da cápsula articular, injeções de plasma rico em plaquetas ou cirurgia, se a lesão for grave e não responder ao tratamento clínico.

Médicos russos recomendam que, ao sentir dor no ombro ou ter mobilidade reduzida, os pacientes procurem um centro médico especializado em problemas musculoesqueléticos para um diagnóstico e tratamento oportunos, a fim de evitar complicações perigosas.

A perda de peso ajuda estudantes do sexo masculino a controlar os batimentos cardíacos anormalmente acelerados.

Tuan Anh, de 21 anos, morador da cidade de Ho Chi Minh, chegou a pesar 110 kg e frequentemente apresentava taquicardia mesmo em repouso. Após 4 meses seguindo rigorosamente o programa de emagrecimento prescrito pelo médico, sua frequência cardíaca, pressão arterial e indicadores de saúde voltaram ao normal.

Quatro meses atrás, durante um exame de saúde de rotina antes do início do novo ano letivo, a família de Tuan Anh descobriu que sua frequência cardíaca estava anormalmente alta, de 120 a 125 batimentos por minuto, mesmo em repouso, enquanto a frequência normal é de apenas 60 a 100 batimentos por minuto.

Preocupada com a possibilidade de o filho ter problemas cardíacos, a família levou Tuan Anh ao Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh (antigamente bairro de Tan Son Hoa, distrito de Tan Binh), para um exame especializado.

Após realizar exames paraclínicos, o médico afirmou que a taquicardia de Tuan Anh não era causada por uma doença, mas sim pelo sobrepeso e obesidade. Na época, Tuan Anh pesava 110 kg e tinha um IMC de 35, o nível mais grave de obesidade.

O Dr. Lam Van Hoang, chefe do Departamento de Endocrinologia - Diabetes e especialista em perda de peso e tratamento de sobrepeso e obesidade do Hospital Geral Tam Anh, afirmou que Tuan Anh não é apenas obeso, mas também apresenta vários outros distúrbios metabólicos, como pressão arterial acima de 140/90 mmHg, esteatose hepática grau 3, colesterol alto e ácido úrico elevado. Em particular, sua gordura visceral é duas vezes maior que o limite considerado seguro.

Segundo os médicos, o excesso de gordura faz com que o coração se contraia com mais força para bombear sangue para todo o corpo, levando ao aumento da frequência cardíaca. A obesidade também pode alterar a estrutura e a função do coração, causando danos ao sistema de condução elétrica e, consequentemente, arritmias.

Além disso, o excesso de peso causa inflamação crônica, afetando o tecido cardíaco e o sistema nervoso simpático, aumentando o risco de arritmia. Quando combinado com hipertensão e dislipidemia, esse quadro se torna ainda mais grave.

Segundo o Dr. Hoang, uma frequência cardíaca anormalmente rápida, mesmo em repouso, pode ser um sinal de alerta para diversas doenças perigosas. Os pacientes podem sentir-se nervosos, ter dificuldade para respirar, dor no peito, tonturas e até mesmo correr o risco de desmaios ou morte súbita se não forem tratados prontamente. Portanto, o controle do peso é um fator fundamental no tratamento e na prevenção de complicações cardiovasculares.

Após o exame, o médico criou um regime especial de emagrecimento para Tuan Anh, combinando o uso de medicamentos de suporte, ajustes na dieta e aumento da atividade física. O objetivo é ajudá-lo a perder de 15 a 18 kg para atingir um peso saudável. Depois da escola, em vez de passar o tempo jogando videogame ou navegando no celular, Tuan Anh se exercita acompanhado de sua mãe e irmã.

Todos os dias, os três vão ao parque perto de casa para jogar badminton ou caminhar por cerca de uma hora. No início, ele enfrentou muitas dificuldades por causa do cansaço, das dores no corpo e, às vezes, queria desistir. No entanto, vendo a perseverança de sua mãe e irmã, Tuan Anh se encorajou a continuar tentando.

Após o primeiro mês, Tuan Anh perdeu 8 kg. No segundo mês, continuou a perder mais 5 kg. Depois de apenas 4 meses seguindo o regime com persistência, combinando exercícios e uma dieta científica , Tuan Anh perdeu um total de 18 kg. "Eu não achava que conseguiria emagrecer de forma tão simples e eficaz, sem comprometer minha saúde", compartilhou Tuan Anh.

A boa notícia é que, após perder peso, todos os meus indicadores de saúde voltaram ao normal. A esteatose hepática, a gordura no sangue e o ácido úrico diminuíram significativamente, a pressão arterial estabilizou em 120/80 mmHg e a palpitação e a fadiga desapareceram completamente. O Dr. Hoang afirmou que cada unidade adicional no IMC pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca em 5 a 7%, e que pessoas com muita gordura visceral são o grupo mais suscetível a doenças cardiovasculares. Se você perder 10% do seu peso corporal, o risco de recorrência de fibrilação atrial é reduzido em seis vezes.

Segundo os médicos, perder peso não só melhora a sua aparência física, como também é uma forma eficaz de proteger o coração e prolongar a vida. O controle do peso, aliado ao tratamento de comorbidades como hipertensão, dislipidemia e diabetes, é uma estratégia importante para reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares em pessoas obesas.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html