Notícias médicas 27 de junho: menino de 12 anos reanimado milagrosamente graças aos médicos do Hospital Bach Mai

Um milagre no Hospital Bach Mai ajuda um menino de 12 anos a ser reanimado.

O menino sofreu uma ruptura de malformação arteriovenosa cervical, hemorragia cerebral, parada cardíaca, coma profundo, choque séptico e pneumonia complicada, mas graças à dedicação e à excepcional experiência dos médicos daqui, ele se recuperou milagrosamente após muitos dias em coma profundo.

Foto ilustrativa.

Antes disso, o menino apresentava apenas sinais de fadiga e tontura, o que levou a família a levá-lo ao médico. O diagnóstico revelou que ele tinha uma malformação arteriovenosa congênita (MAV) da medula espinhal cervical, localizada em C1-C3, uma doença muito rara e perigosa.

Meu pai, que é cirurgião, me levou a muitos lugares para exames, mas a maioria dos médicos recomendou monitoramento e limitação de atividades extenuantes, pois a taxa de sucesso do tratamento era de apenas 50% e a progressão da doença não podia ser prevista.

Na tarde de 17 de fevereiro de 2025, enquanto brincava com a avó em casa, o menino desmaiou repentinamente, perdeu a consciência e parou de circular. No Centro Médico Distrital de Thanh Ba, após dois minutos de atendimento de emergência, seu coração voltou a bater, mas ele entrou em coma profundo, com edema pulmonar grave, pressão arterial baixa e insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação mecânica e uso de vasopressores. Tomografias cerebrais mostraram hemorragia ao redor do tronco cerebral e do quarto ventrículo devido à ruptura da MAV espinhal cervical.

Esta é uma situação extremamente perigosa, que desafia todos os limites da medicina moderna. O paciente foi transferido para o Hospital Geral de Phu Tho para intervenção adicional.

Aqui, os médicos instalaram um monitor de pressão intracraniana, aplicaram hipotermia central para limitar os danos cerebrais e realizaram filtração sanguínea.

Simultaneamente, o Hospital Geral de Phu Tho contatou urgentemente o Centro de Terapia Intensiva do Hospital Bach Mai em busca de apoio. Sob a direção direta do Professor Associado Dr. Do Ngoc Son, Diretor do Centro, o plano de suporte de circulação extracorpórea (ECMO veno-venosa) foi prontamente implementado para manter a vida da criança antes de sua transferência para o Hospital Bach Mai.

Em 19 de fevereiro de 2025, o menino foi transferido para o Hospital Bach Mai e conectado a uma série de equipamentos médicos modernos: ventilador, ECMO, monitor de pressão intracraniana e sedação profunda. No entanto, o edema pulmonar grave, a pneumonia complicada por SDRA e a hemorragia cerebral no tronco encefálico tornaram o prognóstico extremamente reservado.

Diante deste caso desafiador, o conselho médico do Hospital Bach Mai realizou uma consulta pública em todo o hospital e propôs uma estratégia de tratamento abrangente: controle do edema cerebral, tratamento da SDRA, prevenção de infecções, controle da temperatura corporal e proposta de embolização da MAV. No entanto, se a intervenção for bem-sucedida, o risco de sangramento recorrente será controlado, criando condições favoráveis para o processo de recuperação da criança.

Na tarde de 21 de fevereiro, a embolização foi realizada com sucesso, salvando a vida do menino. Os dias seguintes foram uma batalha acirrada para toda a equipe de terapia intensiva do hospital, desde a redução do edema pulmonar, o controle hemodinâmico, o combate à infecção e o desmame gradual da ECMO e do ventilador.

Em 25 de fevereiro, o menino recuperou a consciência e reconheceu sua família; em 27 de fevereiro, a ECMO foi retirada; em 6 de março, todos os aparelhos de suporte foram removidos. O menino se recuperou de forma espetacular, apresentando boa consciência e função motora melhorando a cada dia, sendo então transferido para um nível inferior para reabilitação.

Em 26 de junho, mais de 4 meses após o incidente, a paciente havia se recuperado completamente em termos de saúde, inteligência e memória. Em uma emocionante carta de agradecimento enviada ao Hospital Bach Mai, o pai da paciente escreveu: "Não há palavras para expressar nossa gratidão. Se meus pais me deram à luz pela primeira vez, foram os professores e médicos do Hospital Bach Mai que deram à luz meu filho pela segunda vez."

A história deste milagre é uma demonstração clara da jornada de "não desistir, de aproveitar ao máximo cada oportunidade, por menor que seja, para salvar a vida do paciente". Esse é o "milagre" criado por mãos talentosas e um coração ético, os valores fundamentais que compõem o prestígio e a reputação do Hospital Bach Mai.

Descoberta de tumores renais em "acúmulos de gordura": Cirurgia robótica salva paciente com obesidade grau 2.

O Sr. H.D.C., de 52 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh, foi diagnosticado com um tumor renal de 2 cm localizado próximo aos grandes vasos sanguíneos do rim, além de apresentar um cálculo ureteral que causou uma infecção grave. Ele também era obeso grau 2, com grande quantidade de gordura subcutânea e visceral, o que dificultava a cirurgia.

Ele foi internado com dores intensas que iam da região lombar à pélvis, acompanhadas de febre alta e prolongada. Após receber tratamento médico para estabilizar a infecção do trato urinário, médicos do Departamento de Urologia do Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, sob a liderança do Dr. Nguyen Hoang Duc, realizaram uma cirurgia "2 em 1": litotripsia do ureter esquerdo por meio de endoscopia retrógrada flexível e, em seguida, com o robô Da Vinci Xi, removeram endoscopicamente o tumor do rim esquerdo.

Com o método de litotripsia endoscópica retrógrada, um endoscópio flexível é inserido através do trato urinário sem a necessidade de incisão. O médico utiliza um laser para fragmentar e esmagar os cálculos ureterais do Sr. C.

Em seguida, na cirurgia de remoção do tumor renal, o robô Da Vinci Xi auxiliou na separação e elevação de cada camada espessa de gordura no "acúmulo de gordura" do paciente obeso, ajudando o médico a cortar o tumor com precisão próximo aos grandes vasos sanguíneos, preservando ao máximo o rim e controlando eficazmente o sangramento sem danificar o tecido saudável.

Os resultados do exame patológico mostraram que o tumor renal do Sr. C. era cancerígeno. Felizmente, a doença foi detectada precocemente, criando condições para uma cirurgia radical e um prognóstico muito bom. O Dr. Nguyen Hoang Duc afirmou que o Sr. C. é um dos muitos casos de tumores renais descobertos acidentalmente e prontamente no Hospital Geral Tam Anh recentemente, todos em estágios iniciais e tratados com sucesso, ajudando a preservar o rim inteiro e melhorando a qualidade de vida.

O câncer renal é um crescimento maligno de células nos rins, que geralmente progride silenciosamente e não causa sintomas nos estágios iniciais. Os fatores de risco incluem tabagismo, genética, exposição a substâncias químicas tóxicas e, principalmente, obesidade.

Segundo a Sociedade Americana do Câncer, cerca de 5% dos cânceres em homens e 11% dos cânceres em mulheres estão relacionados ao sobrepeso ou à obesidade. O excesso de gordura corporal pode promover o crescimento de células cancerígenas por meio da inflamação crônica e de hormônios como a insulina e o estrogênio.

O Dr. Duc alertou que o câncer renal geralmente não apresenta sinais típicos quando o tumor é pequeno; muitas pessoas só o descobrem por acaso, durante um exame de saúde de rotina. Dor nas costas ou hematúria costumam aparecer quando a doença já progrediu gravemente, "a dor é tarde demais". Portanto, exames de saúde regulares a cada 6 a 12 meses são muito importantes para a detecção precoce e o tratamento oportuno, aumentando as chances de sobrevivência do paciente.

Além disso, para prevenir o câncer renal e muitas outras doenças, é necessário manter um estilo de vida saudável: ter uma alimentação equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, não fumar e controlar o peso de forma eficaz, principalmente para quem está acima do peso ou obeso.

Em pânico por suspeitar de câncer, descobriu-se que ela tinha uma doença congênita rara.

Recentemente, a Clínica Geral Medlatec Go Vap recebeu o caso do Sr. LHV (34 anos), que veio à clínica com ansiedade, suspeitando de câncer na língua após descobrir um caroço branco no meio da língua, que podia ser espremido.

Segundo o Sr. V., nas últimas semanas, ele notou um caroço branco no meio da língua, que, ao ser espremido, liberava um líquido com aparência de tofu. Embora estivesse se alimentando normalmente, sentia um certo desconforto ao engolir, então decidiu ir ao médico para descobrir a causa.

Na MEDLATEC, após a coleta de seu histórico médico, ele foi encaminhado para realizar técnicas especializadas de diagnóstico por imagem para determinar com precisão sua condição.

A ultrassonografia da tireoide e do pescoço revelou um cisto tireoglosso, uma anomalia congênita rara e completamente benigna. Além disso, o nódulo tireoidiano no lobo direito foi classificado como TI-RADS 3, com baixo risco de malignidade.

Em seguida, uma tomografia computadorizada (TC) sem contraste do pescoço também confirmou uma lesão correspondente a um cisto tireoglosso, sem detectar lesões na coluna cervical ou em outras estruturas adjacentes.

Com base nos resultados clínicos e paraclínicos, o médico diagnosticou o Sr. V. com um cisto tireoglosso – uma malformação congênita rara. O paciente foi aconselhado a monitorar periodicamente o tamanho do cisto e a considerar a intervenção cirúrgica apenas se o cisto crescer muito ou causar sintomas prolongados.

O Dr. Tran Minh Dung, otorrinolaringologista da Medlatec Go Vap, afirmou que um cisto tireoglosso se forma quando o ducto tireoglosso não regride completamente durante o desenvolvimento embrionário. Trata-se de um defeito congênito raro e geralmente não causa sintomas.

“A maioria dos pacientes descobre cistos por acaso, durante um exame físico ou por meio de uma ultrassonografia do pescoço. Em casos sintomáticos, os pacientes frequentemente observam uma massa macia e indolor que se move ao engolir ou quando a língua é colocada para fora, geralmente localizada no meio do pescoço, abaixo do osso hioide”, explicou o Dr. Dung.

Além disso, se o cisto for grande, o paciente pode sentir dificuldade para engolir ou ter leve dificuldade para respirar se o cisto comprimir as vias aéreas. Caso o cisto esteja infectado, pode causar vermelhidão, inchaço, dor e até febre leve e secreção se o cisto se romper.

A ultrassonografia cervical é a primeira ferramenta diagnóstica para detectar cistos tireoglossos e fazer uma avaliação preliminar da glândula tireoide. No entanto, para diagnosticar e determinar com precisão a localização e o tamanho do cisto, a tomografia computadorizada cervical é o método ideal, graças à sua alta resolução, ajudando os médicos a orientar o tratamento com precisão, especialmente se for necessária cirurgia.

O Dr. Dung também compartilhou que muitos pacientes, ao notarem uma massa incomum na língua ou na região do pescoço, frequentemente se preocupam com a possibilidade de câncer. Muitas vezes, eles procuram diversos locais para exames, que são bastante caros, mas mesmo assim não conseguem determinar a doença específica.

“No entanto, os cistos tireoglossos não são cancerígenos, a maioria são tumores benignos e não afetam seriamente a saúde. Somente quando o cisto causa sintomas ou recorre repetidamente, é que a cirurgia é necessária para removê-lo e evitar complicações”, enfatizou o médico.

Ele aconselhou as pessoas a, ao detectarem sinais incomuns na região do pescoço ou da língua, procurarem centros médicos conceituados com especialistas em otorrinolaringologia para um diagnóstico preciso e orientações sobre o tratamento adequado.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html