O Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh realizou recentemente com sucesso uma cirurgia no paciente D.T.D. (57 anos, residente em Khanh Hoa ). O paciente foi submetido à sua primeira cirurgia em 2020, com o diagnóstico de tumor hipofisário invadindo a base média do crânio, seios cavernosos bilaterais e fossa craniana posterior. O paciente foi submetido a uma cirurgia endoscópica para remover a maioria das lesões na base média do crânio, liberando estruturas nervosas previamente comprimidas, como o nervo óptico e o tronco cerebral. Após a cirurgia, o paciente foi monitorado e submetido a exames de ressonância magnética.
Recentemente, o tumor progrediu, invadindo mais a fossa craniana posterior, o seio cavernoso e a fossa temporal bilateral, e os nervos cranianos inferiores, causando sintomas de dor de cabeça, tontura e zumbido.
Os sintomas comuns de tumores da base do crânio são dor de cabeça e visão turva.
O paciente foi submetido a cirurgia endoscópica e microcirúrgica para remoção de toda a lesão e reconstrução da base do crânio invadida pelo tumor. A cirurgia durou 4 horas, após as quais o paciente será monitorado no pós-operatório para descartar complicações.
Após a cirurgia, o paciente ficou estável, alerta, os sintomas de dor de cabeça foram significativamente reduzidos, não houve danos nos nervos cranianos e não houve vazamento de líquido cefalorraquidiano nasal pós-operatório.
Microendoscopia e microcirurgia combinadas no tratamento de tumores da base do crânio
De acordo com o Dr. Pham Thanh Binh, do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, para lesões grandes e complexas da base do crânio que se estendem acima e abaixo da base do crânio, a abordagem do tumor por microcirurgia e microcirurgia ajuda os médicos a otimizar o ângulo de visão, abordar a lesão de várias direções para remover o máximo de dano, aumentando a segurança do paciente. A incisão é pequena, tem pouco efeito sobre os nervos e os movimentos do paciente, pode remover todo o tecido danificado, o tempo de cirurgia é de cerca de 3 a 4 horas e causa poucos danos ao tecido saudável... Imediatamente após a cirurgia, o paciente pode andar e comer normalmente.
A cirurgia endoscópica através do nariz e seios da face para remover lesões da base do crânio é um novo método que está sendo cada vez mais desenvolvido e expandido para acessar muitas lesões difíceis que antes eram inoperáveis.
Médicos realizam microendoscopia e microcirurgia para tratar tumores complexos da base do crânio
O que é tumor da base do crânio?
O Dr. Nguyen Minh Anh, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que existem muitos tipos diferentes de tumores da base do crânio, que se desenvolvem na base do crânio, que é a junção entre o cérebro acima e as estruturas subcerebrais abaixo (sistema dos seios nasais, órbita ocular, fossa craniana média e fossa craniana posterior). Os tumores comuns da base do crânio incluem: meningioma, neuroblastoma olfatório, tumor hipofisário, cordoma, craniofaringioma, tumores ósseos e cartilaginosos e cânceres dos seios paranasais.
Os tumores da base do crânio podem incluir tumores benignos ou malignos que metastatizaram de outras partes do corpo. Em todo o mundo , a incidência desse tipo de tumor é de cerca de 6,2/100.000 pessoas por ano, mas no Vietnã não há números específicos.
Sintoma
Os sintomas dos tumores da base do crânio costumam ser muito diversos, dependendo do tamanho, da localização específica e do grau de invasão dos tumores nas estruturas circundantes. Os pacientes geralmente só são detectados durante exames de saúde. As manifestações comuns da doença incluem compressão nervosa, causando dores de cabeça, visão turva, visão dupla, dificuldade para engolir ou engasgar ao comer e beber, dormência facial em um ou ambos os lados, dormência progressiva e fraqueza dos membros ao longo do tempo; distúrbios endócrinos devido à insuficiência hipotálamo-hipofisária, causando fadiga, falta de apetite, perda de peso e micção frequente; lesões na região inferior da base do crânio, causando congestão nasal, sangramento nasal, perda do olfato...
No programa de treinamento "Combinando microendoscopia e microcirurgia para tratar tumores complexos da base do crânio", realizado recentemente no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, médicos do Departamento de Neurocirurgia compartilharam sobre essa técnica, demonstraram a cirurgia e fizeram reportagens ao vivo para que os colegas pudessem acompanhar, discutir e compartilhar experiências, contribuindo para melhorar a eficácia do tratamento para pacientes com tumores complexos da base do crânio.
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