Paciente teve exame de seguro saúde recusado pela segunda vez: O que disse o Hospital Phu Nhuan?

Pacientes se cadastram para exame médico no Hospital Distrital de Phu Nhuan - Foto: NH

Em resposta à reclamação da leitora Ngan Ha no Tuoi Tre Online, quando ela compareceu ao Hospital Distrital de Phu Nhuan para um exame médico, o hospital enviou uma explicação por escrito à Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh (BHXH).

Devido à nova equipe, instruções incorretas foram fornecidas.

Segundo informações do Hospital Distrital de Phu Nhuan, este hospital ainda aceita pacientes com seguro de saúde para exames com diversos especialistas.

Se um paciente foi examinado e recebeu medicação para tratamento, mas volta a apresentar sintomas anormais, o procedimento do hospital é que o paciente retorne à clínica pela manhã para que o médico o examine novamente, sem precisar passar pela recepção.

No caso da leitora Ngân Hà, devido à presença de novos funcionários na recepção, houve uma instrução incorreta. O hospital corrigiu imediatamente a situação na sala de espera para evitar mal-entendidos e frustrações para as pessoas que buscavam atendimento médico.

A Diretoria do Hospital Distrital de Phu Nhuan agradece o feedback da leitora Ngan Ha. O hospital corrigirá essa questão em breve.

Frustração do paciente

Anteriormente, a Sra. Ngan Ha, de 32 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh, disse: "Desmaiei no banheiro de madrugada e fui levada imediatamente para o Hospital Distrital de Phu Nhuan pela minha família para ser examinada."

Contudo, ao chegar ao hospital, a Sra. Ngan Ha estava consciente e com pulso normal, então a equipe médica a encaminhou para um exame médico de rotina. Os resultados do exame não detectaram nenhuma anormalidade cardiovascular, apenas uma anemia leve, e o médico a aconselhou a ir para casa para acompanhamento posterior.

Esta foi a primeira vez que a Sra. Ngan Ha desmaiou repentinamente por razões desconhecidas, então o médico recomendou que, caso ela não melhorasse, poderia ser hospitalizada para monitoramento adicional ou acompanhada de perto em casa. Se fossem detectadas quaisquer anormalidades, ela deveria ser hospitalizada imediatamente.

A Sra. Ngan Ha decidiu voltar para casa para observação. Ela realizou o exame médico e recebeu de volta seu cartão do plano de saúde.

No entanto, ao chegar em casa, a Sra. Ngan Ha sentiu náuseas. Antes disso, quando foi levada ao hospital, ela apresentava um inchaço na cabeça, mas não sabia o motivo.

Ela achou que poderia ter caído e batido a cabeça na pia depois de desmaiar. Quando chegou ao hospital, o inchaço na cabeça não era grande e apenas doía ao toque, então ela não contou nada ao médico. Sua família ficou preocupada, com medo de que ela tivesse sofrido uma hemorragia cerebral, e a levaram de volta ao Hospital Distrital de Phu Nhuan para uma avaliação mais detalhada da cabeça.

Ao pegar uma senha no balcão de cadastro do plano de saúde, a atendente devolveu o cartão do plano e disse que ela já havia feito o exame médico anteriormente e que não poderia se cadastrar para um segundo exame naquele hospital.

Se você precisar consultar um médico, pode se inscrever para um exame médico gratuito ou ir a outro hospital distrital. Somente em caso de emergência você poderá ser atendido no pronto-socorro. Se ainda assim desejar consultar um médico pelo plano de saúde, poderá retornar na segunda-feira.

A Sra. Ha disse: "Perguntei onde poderia ver esse regulamento, e o funcionário simplesmente respondeu que se tratava de um regulamento geral do seguro de saúde."

"Se o paciente precisar ser hospitalizado para atendimento de emergência pela segunda vez no mesmo dia, ele ainda será examinado e tratado pelo plano de saúde. Se não for uma emergência, ele terá que passar por um exame médico. Ou então, o paciente terá que ser transferido para outro hospital para se cadastrar e receber o reembolso do plano de saúde. Por que existe essa regra?", questionou a Sra. Ngan Ha, indignada.

O segundo exame médico ainda é coberto pelo plano de saúde.

Segundo o Seguro Social da Cidade de Ho Chi Minh, no caso da leitora Ngan Ha, se forem apresentados sinais anormais e ela retornar ao Hospital Distrital de Phu Nhuan para um segundo exame no mesmo dia, será considerado um segundo exame médico, sendo o valor a ser pago pelo seguro saúde equivalente a 30% do valor do primeiro exame.

Os custos incorridos durante o segundo exame médico são pagos de acordo com o custo real, dentro da cobertura do plano de saúde.

Fonte: https://tuoitre.vn/vu-benh-nhan-bi-tu-choi-kham-benh-bhyt-lan-2-benh-vien-phu-nhuan-noi-gi-20240411065842418.htm