O sangramento gastrointestinal em crianças está aumentando.

Recentemente, no Hospital Bach Mai, o número de pacientes pediátricos em idade escolar, no ensino fundamental e médio, hospitalizados por sangramento gástrico aumentou.

Aumento do sangramento gastrointestinal em crianças

O Mestre, Doutor Nguyen Huu Hieu, do Centro Pediátrico do Hospital Bach Mai, disse que a causa direta que leva à recorrência de sangramento gastrointestinal devido a úlceras gástricas e duodenais infectadas com a bactéria H. pylori em pacientes recentemente hospitalizados é porque eles não seguiram rigorosamente o regime de tratamento.

Foto ilustrativa.

Além disso, a dieta, o descanso e os hábitos de vida também não são adequados, como fazer atividades físicas logo após as refeições, estudar logo após ou jogar videogame, comer e beber alimentos não seguros, alimentos contaminados com produtos químicos e muitas outras causas.

A grande maioria dos casos internados no Centro Pediátrico do Hospital Bach Mai são crianças com hemorragia digestiva alta, concentradas na faixa etária acima de 10 anos, especialmente na faixa etária de 14 a 16 anos. Esta também é uma complicação da úlcera péptica em crianças.

O sangramento gastrointestinal em crianças geralmente apresenta muitas manifestações clínicas, como vômitos com sangue, fezes pretas ou com sangue, acompanhados de outros sintomas, como dor abdominal, dor ao engolir, arrotos, azia, falta de apetite, fadiga, tontura, perda de peso e pele pálida.

O sangramento gastrointestinal pode ser causado por muitas causas diferentes: varizes esofágicas, esofagite, gastrite, úlceras duodenais... com fatores de risco muito diversos, como o uso de certos medicamentos (corticosteroides, AINEs...), substâncias corrosivas, corpos estranhos gastrointestinais, histórico pessoal e familiar de úlceras pépticas, infecção por H. pylori, distúrbios de coagulação sanguínea, distúrbios hematológicos e uma série de outras doenças digestivas complexas.

O sangramento gastrointestinal ocorre principalmente devido à dieta inadequada, como crianças que usam muitos estimulantes (cerveja, álcool, café), comem muitos alimentos apimentados e fritos, fazem refeições irregulares, comem com pressa e não mastigam bem.

As crianças podem ter atividades irregulares: não dormir o suficiente, ficar acordadas até tarde, não descansar depois de comer, correr para fazer atividades físicas, correr, praticar esportes ou jogar videogame, pressão estressante nos estudos...

Algumas crianças abusam de medicamentos em excesso, como analgésicos e anti-inflamatórios. A infecção por H. pylori danifica o revestimento do estômago e do duodeno.

Além disso, causas psicológicas e espirituais como estresse, tensão, medo prolongado, pressão mental na vida, possivelmente devido aos estudos, provas... também podem causar sangramento gastrointestinal.

O Dr. Nguyen Huu Hieu alerta que o sangramento gastrointestinal é uma doença digestiva comum em crianças. Em muitos casos, pode ser benigno, mas em muitos casos, intervenção oportuna e atendimento de emergência são necessários para evitar complicações e morte.

Os pais devem se munir de conhecimento sobre como cuidar e administrar a alimentação, as atividades, os estudos e as brincadeiras dos filhos. Ao surgirem os sintomas acima, as famílias precisam levar as crianças ao médico imediatamente e seguir rigorosamente o regime de tratamento indicado para evitar que a doença se agrave ou volte a ocorrer.

Risco cardiovascular de pacientes em diálise renal

Complicações cardiovasculares devido à pressão alta, distúrbios eletrolíticos, hiponatremia levando à aterosclerose, hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca... são as principais causas de morte em pacientes em hemodiálise.

Pacientes com rim artificial apresentam um risco muito maior de morte cardiovascular do que a população em geral. Especificamente, a taxa de doença arterial coronariana aumenta >40%, a hipertrofia ventricular esquerda 20%-75% e a insuficiência cardíaca 40%. Essa complicação cardiovascular ocorre em todas as idades em pacientes com rim artificial.

Em particular, a sobrecarga de líquidos é um importante fator de risco que contribui para o aumento da morbidade e mortalidade por complicações cardiovasculares em pacientes com doença renal.

Porque quanto mais líquido um paciente tem, maior a pressão arterial. A sobrecarga de fluidos em pacientes com rim artificial é responsável por 20%. A pressão alta também é um fator de risco para o aumento da mortalidade cardiovascular em pacientes renais.

Além disso, a sobrecarga de fluidos, combinada com aumento do fluxo sanguíneo, da resistência vascular e da hipertensão, leva à hipertrofia ventricular esquerda. A taxa de sobrevida de pacientes com hipertrofia ventricular esquerda é menor do que a de pacientes sem hipertrofia ventricular esquerda. Além disso, o ganho de peso significativo entre as sessões de diálise também está associado à mortalidade cardiovascular.

Para pacientes renais com insuficiência cardíaca, os médicos precisam prestar mais atenção ao diagnóstico e ao tratamento. De fato, existem muitas maneiras de tratar a sobrecarga de líquidos, ou os médicos precisam apenas instruir os pacientes a não beber muita água, não comer alimentos salgados e adotar uma dieta seca. No entanto, o importante é como os médicos precisam lidar com as sessões de diálise.

O objetivo da diálise é remover o excesso de líquido para que a pessoa possa atingir seu peso ideal — peso seco.

Este é o peso do paciente durante a diálise e não há aumento ou diminuição da pressão arterial para ajudar o paciente a se sentir mais confortável.

É importante ressaltar que uma avaliação imprecisa do peso seco pode deixar o paciente com sensação de fadiga após a diálise devido à hiperidratação ou desidratação.

O excesso de água no paciente causará pressão alta devido ao aumento de volume, hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca congestiva. Se o paciente estiver desidratado, apresentará sintomas de hipovolemia e hipotensão.

Portanto, é necessário usar um método de medição razoável e preciso, a máquina BCM, para determinar o peso seco correto do paciente com rim artificial, ajudando a atingir a meta ideal de ultrafiltração, o médico a estabelecer um regime de tratamento padrão; reduzir o risco de sobrecarga de fluidos; reduzir doenças cardiovasculares e mortalidade.

Atualmente, a medicina determinou que a ureia no sangue contém mais de 90 toxinas diferentes. Quando essa toxina se acumula, ela estimula o sistema imunológico, causando inflamação crônica.

Ao mesmo tempo, o corpo também reage ao estresse, à desnutrição, à osteoporose, especialmente nos casos em que o paciente suplementa muito cálcio, o que acidentalmente leva à aterosclerose, disfunção vascular... De fato, as toxinas acumuladas em pacientes com insuficiência renal crônica são mais do que as 90 que a medicina descobriu, o que coloca o paciente em risco de muitas outras síndromes.

O professor associado, médico e especialista II Ta Phuong Dung, vice-diretor do Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que os médicos precisam aconselhar os pacientes sobre diálise periódica para entender claramente o problema e as consequências do excesso de água, a fim de melhor aderir ao tratamento.

Ao mesmo tempo, além de examinar e avaliar o paciente, as instalações de diálise podem combinar o uso de máquinas de apoio para determinar com precisão a condição do excesso de água e tratá-lo prontamente durante o processo de tratamento do paciente.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html