Medici vietnamezi și thailandezi demonstrează chirurgia endoscopică pentru bolile digestive

Medicii de la Spitalul Tam Anh din orașul Ho Chi Minh și colegii săi din Thailanda demonstrează rezecția endoscopică a tumorii prin tunel și rezecția endoscopică a sfincterului esofagian inferior folosind un tub flexibil la doi pacienți.

Pe 4 noiembrie, în cadrul unei conferințe privind bolile digestive organizate de Spitalul General Tam Anh, care a avut loc la Institutul de Cercetare Tam Anh (TAMRI) din orașul Ho Chi Minh, au fost efectuate două intervenții chirurgicale pentru tratarea tumorilor subepiteliale gastrointestinale și a acalaziei.

Doi medici, Dr. Pham Huu Tung și Pham Cong Khanh de la Spitalul Tam Anh, și un medic din Thailanda au demonstrat noi tehnici endoscopice pentru tratarea pacienților.

Pacientul Khanh, în vârstă de 51 de ani, locuitor în orașul Ho Chi Minh, a avut o tumoră submucoasă la nivelul esofagului în urmă cu mai bine de 5 ani, acum are dificultăți la înghițire, prezintă semne de reflux sever și s-a prezentat la spitalul Tam Anh pentru examinare.

Rezultatele testelor pacientului au arătat o tumoră subepitelială la nivelul esofagului superior cu dimensiunile de 0,8 cm, și două tumori subepiteliale adiacente în esofagul mijlociu cu dimensiunile de 15 mm și 22 mm.

Dr. Tung, director adjunct al Centrului de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică a Tractului Digestiv, a declarat că tumorile subepiteliale gastrointestinale sunt tumori care provin din mucoasa musculară, submucoasă sau stratul muscular al peretelui tractului digestiv, care pot apărea oriunde în tractul digestiv, de la esofag până la rect. Există multe tipuri ale acestei boli, benigne sau maligne. În funcție de natura și dimensiunea tumorii, medicul va alege metoda de tratament adecvată.

Dr. Tung (centru) și echipa sa efectuează o intervenție chirurgicală asupra pacientului Khanh. Fotografie: Furnizată de spital — Dr. Tung (centru) și echipa chirurgicală pentru pacientul Khanh. Fotografie: *Furnizată de spital*

Al doilea pacient este domnul Hoc, în vârstă de 37 de ani, locuiește în Vinh Long , are dificultăți la înghițirea atât a alimentelor solide, cât și a celor lichide, reflux în timpul somnului; dureri în piept ocazionale, pierdere în greutate. Rezultatele testelor arată că are dilatație esofagiană, spasm crescut al mușchiului esofagian inferior, concluzionând că are acalazie de tip 2.

Acalazia este o tulburare funcțională care împiedică esofagul să împingă alimentele în stomac, sfincterul esofagian neputând deschide complet, provocând stagnarea alimentelor în esofag. Dacă nu este tratată din timp, boala poate duce cu ușurință la complicații precum malnutriția, ulcerele esofagiene din cauza stagnării alimentare pe termen lung, pneumonia de aspirație din cauza vărsăturilor și cancerul în zona inflamată cronic.

Medicul a indicat intervenție chirurgicală pentru doi pacienți folosind tehnica de tunelare submucoasă pentru a îndepărta tumora subepitelială esofagiană și a secționa sfincterul esofagian inferior folosind un endoscop flexibil prin gură.

Spre deosebire de vechile metode de chirurgie deschisă și chirurgie endoscopică, tehnica de tunelare submucoasă endoscopică pentru tratarea tumorilor subepiteliale gastrointestinale este extrem de eficientă. „Această metodă este destul de sigură, minim invazivă și evită perforarea mucoasei în timpul intervenției chirurgicale”, a declarat Dr. Tung.

În tratamentul demonstrativ pentru pacientul Khanh, medicul a făcut o incizie în mucoasă, departe de leziune, apoi a introdus un endoscop pentru a dezlipi stratul subepitelial și a crea un tunel, s-a apropiat treptat de tumoră și a îndepărtat-o, iar în final a închis incizia cu cleme sau suturi.

Pentru pacientul Hoc, medicii au secționat sfincterul esofagian inferior printr-un endoscop flexibil. Echipa de endoscopie a efectuat intervenția pe cale naturală (orală) fără a lăsa cicatrici și fără a deteriora nervul cranian 10.

Acalazia poate fi tratată medical sau chirurgical, în funcție de afecțiune. Unele metode de tratament aplicate anterior, cum ar fi dilatarea acalaziei cu balon sau chirurgia laparoscopică pentru secționarea sfincterului esofagian inferior prin abdomen, au anumite limitări. În prezent, tehnica de secționare a sfincterului esofagian inferior prin endoscopie flexibilă are o rată ridicată de succes, ajutând la recuperarea rapidă a bolii.

Profesorul asociat, Dr. Pham Hung Cuong (coperta stângă) și Dr. Do Minh Hung (coperta dreaptă) au înmânat certificate de participare la doi experți thailandezi. Fotografie: Spitalul General Tam Anh — Profesorul asociat, Dr. Pham Hung Cuong (coperta stângă) și Dr. Do Minh Hung (coperta dreaptă) au înmânat certificate de participare la doi experți thailandezi. Fotografie: *Spitalul General Tam Anh*

Pentru a preveni aceste boli, Dr. Tung sfătuiește pe toată lumea să își construiască și să mențină obiceiuri alimentare rezonabile și sănătoase și o nutriție adecvată. Dieta ar trebui să crească alimentele lichide, calde, bogate în calorii, împărțite în mai multe mese mici pe zi. Limitați somnul sau statul întins imediat după masă pentru a evita refluxul. Nu beți apă prea rece sau prea fierbinte, nu consumați alcool și nu utilizați stimulente atunci când prezentați simptome ale bolii.

Controale medicale regulate sau la apariția simptomelor pentru detectarea și tratamentul la timp.

Joi Pagina

Numele pacientului a fost schimbat

Cititorii pun aici întrebări despre bolile digestive, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă