Bolile periculoase și comune cauzează moartea a 3 milioane de copii pe an

Prin urmare, sepsisul la copii este o infecție sistemică severă - o intoxicație, care apare atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează exagerat la agenți microbieni (bacterii, virusuri, paraziți, ciuperci), provocând insuficiență multiplă de organe, ceea ce poate duce la moarte rapidă.

Se estimează că în fiecare an, în lume , aproximativ 20 de milioane de copii (sub 5 ani) suferă de sepsis, iar 3 milioane dintre ei mor. La Spitalul Național de Copii, Unitatea de Terapie Intensivă de Medicină Internă primește zilnic 1-2 copii cu sepsis/șoc septic pentru tratament.

boli periculoase care cauzează moartea a 3 milioane de copii pe an, imaginea 1 — Sepsisul provoacă un risc ridicat de deces la copii (sursa foto: Spitalul Național de Copii).

Băiatul NH (1 an, din Hanoi ) era sănătos, boala a progresat acasă timp de aproximativ 5 zile, cu simptome precum febră mare, dificil de redus, oboseală, strănut și nas curgător. Familia i-a administrat copilului antipiretice și antibiotice, dar copilul avea în continuare febră mare, oboseală și respirație rapidă, așa că a fost dus la Spitalul Național de Copii pe 30 august.

Copilul a fost internat la Unitatea de Urgență și Controlul Intoxicațiilor într-o stare foarte critică, cu insuficiență respiratorie, insuficiență circulatorie și plâns frecvent. Testele inițiale au arătat un indice de inflamație ridicat, tulburări de coagulare a sângelui, enzime hepatice crescute și insuficiență renală acută.

Imediat, medicii au stabilit că este vorba de sepsis și șoc septic. Copilul a fost intubat, i s-au administrat fluide, vasopresoare și antibiotice cu spectru larg pentru a-l stabiliza, apoi transferat la Unitatea de Terapie Intensivă de Medicină Internă.

Aici, pacientul a continuat să primească resuscitare intensivă și tratament pentru șoc septic, dar starea nu s-a îmbunătățit semnificativ. Copilul a avut complicații precum revărsat pericardic, revărsat pleural și insuficiență renală acută. Medicii i-au efectuat drenaj de lichid pericardic și pleural și filtrare continuă a sângelui.

Rezultatele testelor au confirmat că infecția la copil a fost cauzată de Staphylococcus aureus. Aceasta este o cauză destul de frecventă de afectare a multor organe, cum ar fi pneumonia, revărsatul pleural, revărsatul pericardic, osteomielita și artrita.

Pacientul a fost tratat activ cu antibiotice, drenaj pleural și pericardic (pentru curățarea locurilor de infecție), suport respirator și suport circulator. După 14 zile de tratament, starea copilului s-a îmbunătățit, dar era încă severă.

Un alt caz de sepsis salvat recent de medicii de la Spitalul Național de Copii este cel al unei fetițe pe nume PT (18 luni). Cu patru zile înainte de internarea în spital, copilul a avut un furuncul pe ceafă. În a doua zi, copilul a avut febră mare și scaune moi.

Familia a dus copilul la spitalul raional pentru examinare, iar medicul i-a prescris medicamente pentru tratament ambulatoriu. Cu toate acestea, copilul a continuat să aibă febră mare, cianoză și dificultăți de respirație, așa că familia l-a dus pe copil la spitalul provincial.

Aici, medicii au diagnosticat copilul cu sepsis și l-au transferat la Spitalul Național de Copii într-o stare de afectare multiplă a organelor: pneumonie severă, revărsat pleural și tulburări de coagulare a sângelui. Cauza bolii a fost determinată a fi Staphylococcus aureus.

Datorită dedicării și eforturilor medicilor și asistentelor medicale cu măsuri active de tratament, cum ar fi ventilația mecanică, drenajul pleural, medicamentele de suport cardiac și antibioticele, copilul a depășit stadiul critic și poate fi întrerupt ventilatorul, dar trebuie totuși monitorizat pentru complicații post-sepsis.

Dr. Le Nhat Cuong, master în științe științifice - Departamentul de Medicină Internă Terapie Intensivă, a declarat că șocul septic este o afecțiune medicală frecventă. Mulți pacienți sunt internați în spital în stare foarte critică. Dacă nu este detectată și tratată prompt, boala va progresa spre insuficiență multiplă de organe (ficat, rinichi, tulburări de coagulare a sângelui).

Tratamentul șocului septic constă în principal în detectarea precoce, utilizarea la timp a antibioticelor, resuscitarea respiratorie cu suport mecanic pentru ventilație, resuscitarea circulatorie cu vasopresoare și suport cardiac. În plus, unele măsuri active de susținere pentru pacienții cu sepsis includ: suport continuu pentru filtrarea sângelui la pacienții cu insuficiență renală, utilizarea cordului și plămânului artificial (ECMO) pentru pacienții cu insuficiență respiratorie severă, insuficiență circulatorie severă care nu răspunde la utilizarea vasopresoarelor.

Este demn de remarcat faptul că, în ciuda numeroaselor progrese în tratamentul de resuscitare, șocul septic rămâne o povară majoră a bolii, ratele mortalității scăzând, dar rămânând ridicate.

Potrivit Dr. Chu Thanh Son - Departamentul de Medicină Internă Terapie Intensivă, detectarea precoce a sepsisului la copii este destul de dificilă pentru părinți, deoarece aceste simptome sunt frecvente și în bolile febrile benigne. Cu toate acestea, sepsisul progresează rapid, cu complicații grave dacă nu este intervenit și sprijinit prompt.

Unele simptome revelatoare includ vorbire neclară sau confuzie, tremurături sau dureri musculare, febră, lipsa debitului de urină, dificultăți de respirație, oboseală, epuizare, piele palidă sau pătată.

Sepsisul este o urgență, rezultatul tratamentului depinde de detectarea și tratarea la timp a copilului. Dacă se suspectează sau se confirmă că există o infecție la copil și apar simptomele de mai sus, părinții trebuie să ducă imediat copilul la o unitate medicală pentru examinare și tratament la timp.

În cazurile în care răspunsul la tratament este bun, copilul se poate recupera după 7-14 zile. În cazurile depistate și tratate târziu, copilul poate deceda sau poate suferi sechele pe viață ale sepsisului.

Cauza sepsisului poate fi cauzată de viruși, bacterii, ciuperci și paraziți, așa că medicii îl vor diagnostica prin teste de hemocultură, test rapid de antigen, test de amplificare genetică și, în același timp, vor căuta infecții precum pneumonia, infecțiile pielii și țesuturilor moi și infecțiile tractului urinar.

Sursă