Spitalul Tu Du a efectuat cu succes prima intervenție de embolizare a unui hemangiom placentar

Pe 29 august, Dr. Tran Ngoc Hai, directorul Spitalului Tu Du (HCMC), a declarat că prima intervenție comună obstetrică-pediatrică a tratat cu succes un hemangiom placentar, salvând viața unui făt aflat în uter.

Medicul specialist 2 Trinh Nhut Thu Huong, șefa departamentului de îngrijire prenatală din cadrul Spitalului Tu Du, a adăugat: femeia însărcinată VTTN (35 de ani, locuitoare în Tay Ninh ) a fost descoperită cu un hemangiom placentar la 17 săptămâni de sarcină, iar tumora a continuat să crească.

La 26 de săptămâni, gravida a fost consultată de Spitalul Tu Du cu Spitalul de Copii 1 și i s-a pus diagnosticul de hemangiom placentar care provoacă anemie, edem fetal, suferință fetală etc. Hemangiomul placentar avea dimensiunea unei cupe.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Ocluzie vasculară a hemangiomului placentar

„Dacă nu se intervine, hemangiomul va cauza numeroase complicații. Prin urmare, 30% dintre cazuri vor cauza travaliu prematur, iar rata mortalității va ajunge la peste 50%. De asemenea, spitalul nu poate naște copilul la 26 de săptămâni”, a declarat Dr. Thu Huong.

Femeii însărcinate i s-a atribuit o intervenție pentru blocarea vaselor de sânge care alimentează tumora. Această procedură a fost efectuată la Spitalul Tu Du, în coordonare cu echipele de la Spitalul Tu Du și Spitalul de Copii 1, la 26,5 săptămâni de sarcină. Fătul a primit apoi o transfuzie de sânge.

Potrivit Dr. Thu Huong, până în prezent, în cazuri precum cele menționate mai sus, se administra doar tratament de susținere, adică dacă bebelușul avea anemie, se administra o transfuzie de sânge, iar dacă exista edem cardiac, se utilizau medicamente cardiace, dar cauza principală a blocajului vaselor de sânge care alimentează tumora corionică și cauza anemiei la bebeluș nu au fost tratate, ceea ce înseamnă că nu s-a administrat un tratament țintit.

Acum 10 zile, mama a fost internată în spital pentru monitorizare atentă din cauza unui hematom placentar mare, gros și lipicios, cu risc de hemoragie postpartum. În plus, mama avea o cicatrice chirurgicală veche...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — În dimineața zilei de 29 august, medicii de la Spitalul Tu Du au efectuat cu succes o cezariană pentru o femeie însărcinată.

În dimineața zilei de 29 august, când fătul avea 37,5 săptămâni, Spitalul Tu Du a efectuat o cezariană pentru a naște. Anticipând riscul de hemoragie, echipa medicală a controlat sângerarea în decurs de 2 minute de la operație, iar bebelușul s-a născut bine dezvoltat, cântărind 2,9 kg.

Potrivit Dr. Tran Ngoc Hai, acesta este un caz reușit de intervenție endovasculară selectivă pentru tratarea unui hemangiom placentar în Vietnam, efectuată la 26,5 săptămâni de sarcină. Deoarece era prima intervenție, toată lumea era nervoasă din cauza riscului de sângerare, dezlipire prematură de placentă, deces fetal etc.

Hemangiomul placentar este o tumoră vasculară non-trofoblastică a placentei, cu o incidență de doar aproximativ 1%. Incidența hemangiomului placentar mare (mai mult de 4,5 cm) este rară, aproximativ 1/3.500 - 1/9.000/caz. Dacă hemangiomul placentar este mic, este posibil să nu existe simptome anormale. Cu toate acestea, atunci când hemangiomul placentar este mare (de la 4 la 5 cm), poate provoca complicații care pot afecta circulația placentară.

Complicațiile hemangiomului placentar mare includ: hidrops fetal (14% - 28% din cazuri); anemie fetală; naștere prematură; insuficiență cardiacă fetală; retard de creștere fetală; naștere de copil mort.

Ocluzia vasculară placentară este o tehnică modernă de intervenție endovasculară. În lumea de astăzi, există metode pentru tratarea hemangioamelor placentare mari, cum ar fi: intervenția endovasculară pentru ocluzia vaselor de sânge placentare cu substanțe chimice, alcool, laser vascular...

În special, intervenția endovasculară pentru embolizarea selectivă a vaselor de sânge în tratarea hemangiomului corionic este o intervenție de înaltă tehnologie ghidată prin ultrasunete, selectând vasele de sânge mai precis decât tehnica laser, nu la fel de toxică ca injectarea de alcool în vasele de sânge și neprovocând complicații hemoragice după extragerea acului.

Această tehnică de intervenție necesită identificarea precisă a vaselor de sânge care alimentează tumora placentară, apoi introducerea unui cateter adânc în tumoră, injectarea unui agent embolic în vas pentru a provoca blocajul.

Legătură sursă