Spitalelor li s-a suspendat decontarea asigurărilor de sănătate de aproape 2.500 de miliarde VND: cerere de plată în avans

Se propune ca Asigurările Sociale din Vietnam să direcționeze plata în avans a costurilor de examinare și tratament medical de asigurare medicală, conform ratei și numărului de avansuri prescrise, pentru a asigura finanțarea activităților de examinare și tratament medical de asigurare medicală pentru populație.

Asigurarea drepturilor pacienților acoperiți de asigurarea medicală .

În ceea ce privește problema spitalelor din orașul Ho Și Min care nu primesc încă despăgubiri pentru aproape 2.500 de miliarde de VND reprezentând plăți pentru asigurări de sănătate în ultimii doi ani, pe 13 august, Departamentul de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății a anunțat că ministerul a trimis o scrisoare către Asigurările Sociale din Vietnam, solicitând să dispună ca agențiile de securitate socială din provincii și orașe să avanseze costurile examinărilor și tratamentelor medicale pentru asigurarea de sănătate în funcție de ratele și numărul de avansuri prescrise, așa cum este stipulat în articolul 32 din Legea asigurărilor de sănătate, pentru a asigura finanțarea activităților de examinări și tratament medical pentru asigurarea de sănătate.

Solicităm ca agenția de asigurări sociale să acorde avansuri pentru cheltuielile rămase neachitate pentru a asigura finanțarea consultațiilor medicale și a tratamentului în cadrul asigurării de sănătate.

FOTO: TUAN MINH

Anterior, Ministerul Sănătății a primit un document de la Departamentul de Sănătate din orașul Ho Și Min privind plata în exces a costurilor de examinare și tratament medical în cadrul asigurării de sănătate și nerecuperarea costurilor pentru serviciile tehnice efectuate asupra echipamentelor medicale care nu fuseseră încă înregistrate oficial ca proprietate publică înainte de 4 martie 2023.

Conform raportului, în 2023, costurile unităților medicale de asigurări de sănătate din oraș au depășit bugetul cu 557,5 miliarde VND, costuri auditate și evaluate de către Asigurările Sociale din orașul Ho Chi Minh și prezentate Asigurărilor Sociale din Vietnam.

În 2024, costul examinărilor medicale și al tratamentelor acoperite de asigurarea de sănătate a continuat să crească, depășind cheltuielile preconizate cu aproximativ 1.950 miliarde VND.

În același timp, Casa de Asigurări Sociale din orașul Ho Chi Minh recuperează costurile examenelor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate pentru echipamentele medicale care nu fuseseră încă înregistrate oficial ca proprietate publică înainte de 4 martie 2023.

Neplata și întârzierile excesiv de lungi la efectuarea plății pentru costurile examinărilor medicale și tratamentelor acoperite de asigurarea de sănătate, care depășesc estimările bugetare ale spitalelor, creează dificultăți pentru aceste unități în asigurarea fondurilor de funcționare și echilibrarea finanțelor lor. Acest lucru este problematic în special atunci când taxele pentru servicii de examinare și tratament medical nu sunt calculate corect și integral și când există plăți restante către furnizorii de medicamente. Acest lucru are un impact semnificativ asupra activităților de examinare și tratament medical ale unităților sanitare și asupra drepturilor participanților la asigurarea de sănătate.

În ceea ce privește soluțiile la problemele menționate anterior, Ministerul Sănătății a declarat că, în ceea ce privește costurile examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate pentru serviciile medicale efectuate pe echipamente medicale care nu au fost încă înregistrate oficial ca fiind deținute de stat, începând cu februarie 2025, Ministerul Sănătății a trimis o scrisoare către Asigurările Sociale din Vietnam, solicitând ca, începând cu februarie 2025, costurile examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate pentru serviciile tehnice efectuate pe echipamente medicale care nu au fost încă înregistrate oficial ca fiind deținute de stat să nu fie recuperate.

Ministerul Sănătății compilează și raportează această problemă Guvernului .

Ministerul Sănătății a solicitat Agenției de Securitate Socială din Vietnam să instruiască agențiile de securitate socială din provincii și orașe să nu recupereze această sumă până la luarea unei decizii de către Guvern sau de către Prim-ministru.

În ceea ce privește costul consultațiilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate care depășesc bugetul pentru anul 2023, Începând cu mai 2025, Consiliul de Management al Asigurărilor Sociale din Vietnam a emis o rezoluție prin care aproba în unanimitate, în principiu, raportul de decontare financiară pe 2023 al Asigurărilor Sociale din Vietnam. Prin urmare, Ministerul Sănătății solicită Asigurărilor Sociale din Vietnam să raporteze urgent Ministerului Finanțelor și să prezinte Guvernului, spre examinare și aprobare, costurile examinărilor medicale și tratamentului acoperite de asigurarea de sănătate care depășesc bugetul pe 2023 pentru plata unităților medicale, inclusiv a celor din orașul Ho Chi Minh.

În ceea ce privește costul examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate în 2024, la 25 iulie, Ministerul Sănătății a emis un document care analizează suma care depășește cheltuielile proiectate, solicitând Securității Sociale din Vietnam să îndrume agențiile de securitate socială din provincii și orașe să implementeze prompt reglementările Legii asigurărilor de sănătate și decretele guvernamentale care detaliază și îndrumă implementarea unor articole din Legea asigurărilor de sănătate.

Sursă: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm