Atenționare: Risc de complicații grave din cauza zonei zoster.

În dimineața zilei de 15 iulie, Spitalul Central pentru Boli Tropicale a raportat că tocmai internase și tratase o pacientă în vârstă de 78 de ani (dna NTQ, domiciliată în Bac Ninh) aflată în stare critică. Acest caz i-a determinat pe medici să avertizeze asupra riscului de complicații severe cauzate de zona zoster.

Concentrați-vă pe tratarea pacientului.

Pacienta are antecedente de astm bronșic și utilizează frecvent corticosteroizi fără prescripție medicală . În plus, a suferit un accident vascular cerebral acum doi ani, rezultând hemiplegie stângă și este în prezent tratată pentru hipertensiune arterială, deși medicamentul specific nu este cunoscut.

La internare, pacientul a prezentat celulită severă la nivelul feței, frunții și creștetului capului, cauzată de bacteria Staphylococcus aureus. Zonele afectate erau umflate, roșii și cu puroi supurant, însoțite de sepsis.

Potrivit familiei sale, cu aproximativ 20 de zile înainte de spitalizare, dna Q a dezvoltat grupuri de vezicule pe un fond roșu, iritat al pielii pe față și scalp. A fost tratată la un spital de nivel inferior timp de 7 zile, dar starea ei nu s-a îmbunătățit; leziunile s-au extins, s-au umflat sever și au supurat puroi, așa că a fost transferată la Spitalul Național de Boli Tropicale.

Dr. Nguyen Hong Long, șef adjunct al Departamentului de Boli Infecțioase Generale, a declarat: „Pacientul a fost internat cu o infecție severă după ce a suferit de zona zoster din cauza detectării și tratamentului întârziat, ceea ce a dus la celulită extinsă la nivelul feței și scalpului. O tomografie computerizată a creierului a arătat suspiciunea de osteomielită.”

După 7 zile de tratament intensiv, infecția a fost ținută sub control. Cu toate acestea, necroza extinsă a scalpului a necesitat debridare chirurgicală și plasarea unui sistem de aspirație cu presiune negativă pentru curățarea leziunii.

Potrivit deținătoarei masterate și doctorului Nguyen Ngoc Linh, specialist în chirurgie plastică și reconstructivă, zona zoster care afectează scalpul cu creșterea părului este o formă relativ rară a bolii. În acest caz, pacientul era în vârstă și imunocompromis din cauza utilizării prelungite de corticosteroizi, provocând leziuni extinse și severe. Bacteria Staphylococcus aureus a pătruns adânc în țesutul subcutanat, provocând necroză în mai multe zone. Acesta a fost un caz foarte complex de infecție a scalpului cu Staphylococcus aureus, cu necroză semnificativă și risc de răspândire a inflamației la osul craniului și chiar la parenchimul cerebral, dacă nu este tratată prompt.

Pacientul a fost apoi supus unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tot țesutul necrotic și i s-a implantat un sistem de aspirație cu presiune negativă VAC – un dispozitiv care ajută la îndepărtarea fluidului murdar, a țesutului necrotic și a bacteriilor, curățând zona inflamată și stimulând formarea de țesut de granulație nou. După 1-2 săptămâni de tratament cu acest sistem, când inflamația este sub control, medicii procedează la o intervenție chirurgicală reconstructivă pe zona scalpului lipsă pentru a repara leziunile.

Potrivit Dr. Linh, principalul motiv al necrozei severe a pacientului a fost întârzierea tratamentului pentru zona zoster, coroborată cu un sistem imunitar slăbit din cauza utilizării prelungite a corticosteroizilor. Acest lucru a creat condiții favorabile pentru invadarea bacteriilor și provocarea complicațiilor periculoase.

Din fericire, după un tratament intensiv, infecția a fost ținută sub control, iar leziunile de la nivelul scalpului se vindecă bine.

Dr. Nguyen Nguyen Huyen, directorul Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din cadrul Spitalului Național de Boli Tropicale, recomandă: „Persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste, în special cele cu afecțiuni preexistente sau sisteme imunitare slăbite, ar trebui să se vaccineze proactiv împotriva zonei zoster. Acest vaccin nu numai că ajută la reducerea riscului de contractare a bolii, dar ameliorează și simptomele în caz de infectare. Aceasta este o măsură proactivă și eficientă pentru a ajuta adulții în vârstă să își protejeze sănătatea și să își îmbunătățească calitatea vieții.”

Dr. Huyen a subliniat, de asemenea, că atunci când apar semne inițiale, cum ar fi arsuri, roșeață sau vezicule pe piele, pacienții trebuie să solicite asistență medicală din timp pentru un diagnostic și un tratament la timp, evitând riscul complicațiilor grave, cum ar fi necroza, sepsisul sau leziunile nervoase pe termen lung.

hanoimoi.vn

Sursă: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html