Îndepărtarea unei tumori gigantice care „învăluia” traheea, eliberând căile respiratorii pentru un bărbat în vârstă de 75 de ani

Cu doar câteva zile de întârziere, o tumoare mediastinală malignă de aproape 11 cm ar fi putut bloca complet căile respiratorii. Domnul KL (75 de ani, Cambodgia) și-a revenit la limită datorită unei sternotomii parțiale efectuate cu succes la Spitalul General Internațional Saigon de Sud.

Pacientul a spus că înainte de asta, simțea doar dificultăți de respirație, dar își desfășura în continuare activitățile zilnice în mod normal. Cu toate acestea, rezultatele tomografiei computerizate au arătat o tumoare gigantică de aproape 11 cm, care se răspândea de la gât până la piept, comprimând sever traheea, invadând întreaga glandă tiroidă și lipind aproape de vasele mari de sânge. Cea mai lată parte a traheei îngustate avea doar aproximativ 4,35 mm. Aceasta este o stenoză traheală severă și este foarte dificil de controlat căile respiratorii. Rezultatele imagistice au arătat, de asemenea, numeroase leziuni dispersate în plămâni, ceea ce ridică suspiciunea că s-a răspândit cancerul.

Tratamentul devine și mai dificil atunci când pacientul are multe boli complexe subiacente: boală coronariană trivasculară (cu plasare de stent), hipotiroidism și hipertensiune arterială.

Profesor asociat, doctor Vu Huu Vinh, șeful Departamentului de Chirurgie Toracică al Spitalului General Internațional Nam Sai Gon, a declarat: „Acesta este un caz extrem de complicat. Tumora a înconjurat și a invadat traheea, comprimând-o, provocând stenoză severă, răspândindu-se în mediastinul antero-superior, invadând ramurile arterei arcului superior, vena nenominală și vena cavă superioară, amenințând viața pacientului. Prin urmare, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a îndepărta tumora și a reconstrui căile respiratorii ale pacientului.”

Înainte de operația de viață și de moarte, a avut loc o consultație la nivelul întregului spital pentru a asigura siguranța maximă a pacientului. Foto: BVCC

Confruntată cu o situație rară și dificilă, în care tumora era localizată într-o poziție „periculoasă” în torace, echipa de tratament a fost nevoită să acționeze imediat. A fost organizată o consultație de urgență la nivelul întregului spital pentru a evalua în mod cuprinzător planul de tratament și a dezvolta un plan de răspuns pentru toate situațiile posibile.

Doctorul master CKII Nguyen Truong Khuong, director profesional la Spitalul General Internațional Nam Sai Gon, a declarat: „Am explicat pe deplin complexitatea și riscurile intervenției chirurgicale pacientului și familiei sale. Având în vedere dorința sinceră a pacientului și a familiei sale de a fi operați, am decis să pregătim fiecare pas cu atenție și atenție și să elaborăm toate planurile de urgență. Facem tot posibilul pentru a efectua cu succes operația și a salva pacientul.”

Tumora „morții” tocmai a fost îndepărtată din corpul pacientului. Fotografie: BVCC

În timpul operației, o porțiune din țesutul tumoral a fost îndepărtată cu un bisturiu cu ultrasunete și trimisă pentru biopsie. Rezultatele au arătat că era vorba de cancer malign.

Imediat, medicii au procedat la îndepărtarea întregii tumori mediastinale și a glandei tiroide pentru a păstra vasele de sânge majore. Procesul de hemostază a fost strict controlat înainte de închiderea sternului cu suturi de oțel. Întreaga operație a durat 3 ore, dar pierderea de sânge a fost de doar aproximativ 450 ml - aceasta este o cifră uimitoare pentru o intervenție chirurgicală atât de complexă.

Comentând în continuare factorii de succes ai acestei intervenții chirurgicale, Dr. Vu Thi Thu Huong, director adjunct pentru afaceri profesionale, șeful departamentului de anestezie și resuscitare de la Spitalul General Internațional Nam Sai Gon, a declarat: „Am anticipat riscurile și am pregătit multe planuri de rezervă. Avantajul este că parenchimul traheal rămas este moale, permițându-ne să aplicăm tehnica de plasare a tubului endotraheal într-un mod care crește treptat în dimensiune - de la un tub foarte mic de aproximativ 4,5 mm și apoi extinderea treptată a acestuia până la 7 mm. Datorită acestui fapt, echipa a controlat cu succes căile respiratorii, asigurând viața și siguranța pacientului pe tot parcursul intervenției chirurgicale.”

Plămânii pacientului sunt mai curați după operație (Foto: BVCC)

După operație, pacientul a fost transferat la Secția de Chirurgie Toracică pentru monitorizare fără tratament suplimentar în Unitatea de Terapie Intensivă. Și doar câteva zile mai târziu, pacientul a putut respira profund și ușor, să mănânce și să trăiască aproape normal.

Considerată un caz complex și dificil, intervenția chirurgicală nu necesită doar abilități profesionale înalte, ci și o coordonare fluentă între mai multe specialități și sisteme de echipamente moderne.

Acest succes nu numai că a salvat viața pacientului, dar a confirmat încă o dată capacitatea profesională, abilitatea de a gestiona cazuri rare și complicate și angajamentul „Totul pentru pacient” al Spitalului General Internațional Nam Sai Gon.

Sursă: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html