Dializa - o „bătălie” care necesită disciplină și credință

În ultimii ani, numărul pacienților cu insuficiență renală în stadiu terminal care necesită dializă continuă a crescut. În prezent, provincia Thai Nguyen are 10 spitale raionale și provinciale care implementează tehnici de hemodializă. Departamentul de Nefrologie - Urologie și Dializă din cadrul Spitalului Central Thai Nguyen gestionează peste 300 de pacienți dializați în regim ambulatoriu, peste 100 de pacienți cu boală renală cronică în cadrul clinicii, cu peste 50 de paturi de dializă. În fiecare zi, aproximativ 150 de pacienți sunt supuși hemodializei, împărțiți în 3 ture, cu o durată de peste 20 de ore.

Peste 50 de paturi de dializă de la Departamentul de Nefrologie - Urologie și Dializă (Spitalul Central Thai Nguyen ) sunt mereu ocupate, cu 3 ture pe zi.

De la subiectivitate la boală gravă

Dr. Do Van Tung, șeful Departamentului de Nefrologie - Urologie și Dializă al Spitalului Central Thai Nguyen, a declarat: „Mulți pacienți sunt subiectivi și ignoră semnele inițiale sau nu respectă tratamentul, astfel încât, atunci când boala este detectată, aceasta se află deja în stadiul 5 și trebuie să fie supuși dializei (dializă renală artificială). Cu toate acestea, datorită unei bune aderențe la regimul de tratament, împreună cu o dietă rezonabilă, odihnă și exerciții fizice, multe cazuri pot totuși menține tratamentul timp de 20-30 de ani.”

Cazul domnului Nguyen Hoang Trang (din secția Gia Sang) este un exemplu. În 1994, acesta a descoperit că un rinichi se atrofiase, dar pentru că „nu a existat un impact prea mare”, nu a solicitat tratament. Zece ani mai târziu, și rinichiul rămas a cedat, fiind obligat să fie conectat la un aparat de dializă din 2004. În prezent, merge regulat la spital pentru dializă de trei ori pe săptămână.

Deoarece are asigurare medicală pentru persoanele cu dizabilități, toate cheltuielile sale sunt acoperite de stat. Domnul Trang a împărtășit: După fiecare ședință de dializă, corpul său se simte mai ușor, așa că, dacă poate face mai multe ședințe de dializă, crede că sănătatea lui se va îmbunătăți.

Cazul doamnei Nguyen Thi Phuong, învățătoare la școala primară Diem Mac, îi compătimește și pe mulți. Timp de 20 de ani este conectată la un aparat de dializă, iar în fiecare săptămână călătorește de 3 ori cu autobuzul, peste 50 km, până la Spitalul Central Thai Nguyen pentru dializă.

Respectând regimul de tratament, combinat cu o dietă rezonabilă și odihnă, dna Nguyen Thi Phuong, învățătoare la școala primară Diem Mac, în ciuda multor ani de dializă, continuă să meargă la ore pentru a preda.

Dna Phuong a împărtășit: Deși spitalul raional are și un aparat de dializă, din cauza stării mele de sănătate precare, sunt precaută, dacă voi avea complicații, voi fi tratată prompt aici. Înainte, trebuia adesea să merg cu motocicleta mai mult de 10 km până la Quan Vuong pentru a lua un autobuz. Acum există o rută de autobuz care trece prin fața casei mele, pot merge singură. Doar în zilele în care sunt obosită am nevoie de un membru al familiei să meargă cu mine. Deoarece asigurarea de sănătate acoperă doar 80%, cheltuiesc aproximativ 2-2,5 milioane VND pe lună pentru dializă. În plus, pentru a trata simultan hepatita C, boala coronariană, insuficiența cardiacă și a menține o calitate mai bună a dializei, trebuie să cheltuiesc încă 4-5 milioane VND pe medicamente și câteva milioane VND pe alte cheltuieli.

5 etape ale afectării renale silențioase

Conform Dr. Do Van Tung, boala cronică de rinichi progresează prin 5 stadii, de la ușoară la foarte severă. Stadiile 1 și 2, rinichii sunt afectați, dar funcția de filtrare este încă relativ bună, cu puține simptome evidente. În stadiul 3 (rata de filtrare glomerulară scade la 30-59 ml/minut), pacientul începe să prezinte anemie, hipertensiune arterială, edeme ușoare, oboseală, dar este adesea subiectiv.

În stadiul 4 (rata de filtrare 15-29 ml/min), funcția renală este sever afectată, se acumulează toxine, iar starea de sănătate se deteriorează semnificativ. În cele din urmă, în stadiul 5 - insuficiență renală terminală (rata de filtrare <15 ml/min), pacientul trebuie să fie supus unei terapii de substituție renală prin hemodializă, dializă peritoneală sau transplant renal.

Mulți pacienți suferă inițial doar de boli care par „nu prea periculoase” - hipertensiune arterială, diabet, glomerulonefrită - dar din cauza unui tratament necorespunzătoare sau a utilizării prelungite a medicamentelor pe bază de plante sau a medicinei occidentale, rinichii se deteriorează treptat ireversibil. Atunci când rinichii pierd capacitatea de a filtra toxinele și de a echilibra apa și electroliții, terapia de substituție renală este singura soluție pentru a susține viața.

Se estimează că pentru fiecare pacient cu boală renală cronică în stadiu terminal care efectuează dializă, asigurarea va plăti aproximativ 10 milioane VND/lună, fără a include costul medicamentelor suplimentare pentru îmbunătățirea sănătății, alimentația, călătoriile și alte servicii pe care pacientul trebuie să le plătească.

Dr. Tung a adăugat: „Aproximativ 80% dintre pacienți se află în circumstanțe dificile. Există o familie cu un tată, o fiică și un nepot care trebuie să facă dializă, în special fiul care are doar 21 de ani. Bolile renale, în special forme precum glomerulonefrita ereditară și boala renală polichistică, au încă o anumită natură genetică.”

Mulți oameni nu merg la controale medicale regulate, așa că atunci când boala este descoperită, aceasta este deja în stadiul în care este necesară dializa.

Respectă pentru a fi mai sănătos

Nu este doar o preocupare pentru vârstnici, boala cronică de rinichi devine din ce în ce mai „întânărească”. O dietă sărată, bogată în proteine, săracă în legume; obiceiul de a abuza de alimente procesate; lipsa exercițiilor fizice; consumul insuficient de apă; fumatul, consumul de alcool... toate acestea afectează în tăcere rinichii tinerilor. Numărul pacienților cu insuficiență renală sub 40 de ani este în creștere.

Deși insuficiența renală cronică este dificil de vindecat, respectarea regimului de tratament, alimentația și administrarea medicamentelor conform indicațiilor, precum și menținerea unui spirit pozitiv îi ajută pe mulți pacienți să își mențină calitatea vieții. Multe persoane precum dna Phuong, în ciuda faptului că trebuie să facă dializă de trei ori pe săptămână, sunt încă capabile să muncească, să aibă grijă de ele însele și chiar să își trimită fiul la facultate.

Doctorul Tung recomandă: Persoanele care suferă de boli cu risc crescut, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare sau care au rude cu boli de rinichi, trebuie să facă controale medicale regulate, să își verifice funcția renală. Nu utilizați în mod arbitrar medicamente pe bază de plante sau medicamente de origine necunoscută. Acest obicei poate face ca boala să evolueze foarte rapid de la un stadiu ușor la unul avansat.

Dializa este o călătorie lungă și dificilă. Cu toate acestea, cu sprijinul familiei, medicilor și polițelor de asigurare de sănătate, sute de pacienți de la Spitalul Central Thai Nguyen își păstrează în continuare viața prețioasă în fiecare zi.

Cel mai important, dacă sunt detectate din timp și tratate cu seriozitate, mulți pacienți pot întârzia complet progresia bolii până la insuficiență renală terminală, evitând dependența de dializă pe tot parcursul vieții.

Sursă: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/