Costurile examinărilor și tratamentelor medicale de la asigurarea de sănătate au crescut anormal

Informațiile de mai sus au fost anunțate de către Securitatea Socială din Vietnam (VSS) la conferința online privind controlul costurilor examinărilor și tratamentelor medicale pentru asigurările de sănătate, desfășurată în această după-amiază, 10 mai.

În primele 4 luni ale anului, costurile cu consultațiile și tratamentele medicale din asigurările de sănătate au crescut cu aproape 5.600 de miliarde de VND față de aceeași perioadă din 2023.

Potrivit Centrului pentru Evaluarea Asigurărilor de Sănătate și Plăți Multi-Nivel (Securitatea Socială din Vietnam), în primele 4 luni ale anului 2024, la nivel național, costurile aferente examinărilor și tratamentelor medicale pentru asigurările de sănătate au crescut cu aproape 5.600 de miliarde VND față de aceeași perioadă din 2023.

Unele provincii și orașe au o creștere uriașă, cum ar fi: Ho Chi Minh City, Hanoi, Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh , Bac Giang, Quang Ninh...

Situația menționată mai sus se datorează unor factori precum creșterea numărului de consultații și tratamente efectuate prin intermediul asigurărilor de sănătate, costul mediu al tratamentului spitalicesc și ambulatoriu în general și în unele provincii; rata programărilor de urgență, a testelor, a tratamentului spitalicesc, a imagisticii diagnostice etc.

Potrivit directorului general adjunct al Securității Sociale din Vietnam, Nguyen Duc Hoa, conferința își propune să rezolve și să înlăture prompt dificultățile și obstacolele în coordonarea examinărilor și tratamentelor de asigurare medicală, să asigure drepturile participanților la asigurarea medicală și să controleze costurile în conformitate cu reglementările.

Control bun al costurilor, prevenirea risipei și a abuzurilor

Confruntat cu situația utilizării asigurărilor de sănătate la nivel național în primele 4 luni ale anului 2024, costurile examinărilor și tratamentelor medicale fiind neobișnuit de mari față de aceeași perioadă din 2023, directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam a solicitat unităților afiliate relevante și Securității Sociale locale să raporteze, să evalueze cauzele și să propună soluții pentru a controla eficient costurile, a preveni risipa și abuzurile.

Pentru a sprijini agențiile locale de asigurări sociale, liderul Asigurărilor Sociale din Vietnam a declarat că această agenție a construit și completat un sistem de sintetizare și raportare a indicatorilor și cerințelor, conform Decretului nr. 75/2023/ND-CP privind măsurile de îndrumare pentru implementarea unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate.

În consecință, situația utilizării costurilor de examinare și tratament prin asigurarea de sănătate din fiecare provincie va fi detaliată în ceea ce privește tratamentul spitalicesc, testarea și imagistica diagnostică; evaluată și comparată cu întreaga țară și pe regiuni; și vor fi evidențiate aspectele care trebuie să fie abordate pentru inspecție și analiză.

„Acesta este un instrument eficient și important. Directorii de asigurări sociale din localități trebuie să crească accesul și utilizarea acestuia în scopul îndeplinirii sarcinilor de management; în același timp, să sporească responsabilitatea directorilor de asigurări sociale din provincii și orașe în rezolvarea temeinică a problemelor care țin de autoritatea lor și să fie de acord în mod clar cu Departamentul de Sănătate pentru implementare”, a solicitat dl. Hoa.

În ceea ce privește gestionarea costurilor examinărilor și tratamentelor de asigurare medicală, directorul general adjunct Nguyen Duc Hoa a declarat că, în prezent, conform Decretului 75/2023/ND-CP al Guvernului, agenția de Asigurări Sociale are dreptul să notifice periodic unităților medicale costurile examinărilor și tratamentelor de asigurare medicală, în vederea auto-evaluării și ajustării rezonabile.

Agențiile de asigurări sociale din localități trebuie să implementeze cu seriozitate și eficiență acest instrument; în același timp, să consolideze cercetarea, să aibă inițiative și soluții pentru controlul costurilor examinărilor și tratamentelor de asigurare medicală conform reglementărilor, asigurând drepturile participanților.

În activitatea de control al costurilor examinărilor și tratamentelor pentru asigurările de sănătate, Securitatea Socială din Vietnam solicită localităților să revizuiască și să organizeze departamente de evaluare adecvate, să îmbunătățească eficiența și capacitatea departamentelor de evaluare a asigurărilor de sănătate și să studieze înființarea unei echipe care să gestioneze avertismentele privind creșterea costurilor medii la unitățile medicale din zonă.

Cu ajutorul sistemului de avertizare oferit de Securitatea Socială din Vietnam, agențiile provinciale de Securitate Socială trebuie să se concentreze pe exploatarea și analizarea atentă a creșterii costurilor, clarificând fiecare factor și apoi aplicând instrucțiunile Securității Sociale din Vietnam pentru gestionare; în același timp, să sporească informațiile, să colaboreze cu unitățile de examinare și tratament medical, să creeze consens și o voce comună; să implementeze cu strictețe înregistrarea examinării medicale inițiale și a tratamentului în conformitate cu direcțiile Securității Sociale din Vietnam; să consolideze disciplina în activitatea de evaluare a asigurărilor de sănătate...

Sursă: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm