Glaucomul – o boală „neurologică” periculoasă: strategii de detectare și tratament precoce de la experți

Glaucomul este o boală care afectează nervul optic din cauza creșterii presiunii intraoculare. Este principala cauză a orbirii permanente și adesea progresează silențios, în special la persoanele peste 40 de ani.

Tratamentul medicamentos, cu laser sau chirurgical pentru scăderea presiunii intraoculare și examenele oftalmologice regulate sunt esențiale pentru detectarea precoce și prevenirea pierderii ireversibile a vederii.

Cauza de bază

Glaucomul, cunoscut și sub numele de mezenterie sau cataractă, este un grup de boli oculare care provoacă leziuni pe viață ale nervului optic. Potrivit Dr. Nguyen Huu Dung, directorul Spitalului Oftalmologic Binh Tam din Thanh Hoa, glaucomul este principala cauză de orbire permanentă în lume pentru persoanele de peste 60 de ani și reprezintă o provocare majoră în oftalmologie datorită progresiei sale silențioase.

Glaucomul apare atunci când nervul optic, structura care transportă informații vizuale de la ochi la creier, este deteriorat. Principala cauză a acestei afecțiuni este creșterea presiunii din interiorul globului ocular (presiunea intraoculară). Această presiune crește atunci când echilibrul dintre producerea și drenajul umorii apoase (lichidul din interiorul ochiului) este perturbat. Acumularea de umoare apoasă pune presiune asupra nervului optic, provocând leziuni și pierderea treptată a vederii.

Clasificarea și originea bolii

Dr. Nguyen Huu Dung a subliniat că identificarea clară a cauzei ajută la ghidarea tratamentului:

Glaucom primar: Se formează prin acumularea de presiune în ochi fără o cauză specifică cunoscută. Cel mai frecvent este glaucomul cu unghi deschis, în care sistemul de drenaj (rețeaua trabeculară) se blochează treptat.

Glaucomul secundar: Este o complicație a altor boli. Boli precum diabetul (care provoacă glaucom neovascular), ocluzia venei centrale a retinei netratate, cataracta matură, uveita, traumatismele oculare sau utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor pot provoca glaucom secundar.

Glaucom congenital : Copiii se nasc cu un defect al unghiului camerei anterioare care încetinește sau împiedică drenajul umorii apoase.

Simptome în funcție de stadiu

Majoritatea persoanelor cu glaucom cu unghi deschis nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente, ceea ce face ca pacienții să vină adesea la medic atunci când vederea le-a dispărut parțial.

„Glaucomul cu unghi deschis este de obicei nedureros și nu provoacă modificări ale vederii la început. Semnul principal este de obicei pierderea vederii periferice. În acest moment, leziunea s-a produs deja și nu poate fi restabilită”, a avertizat dr. Dung.

Totuși, în cazul glaucomului acut cu închidere a unghiului, simptomele sunt foarte clare și reprezintă o urgență:

- Durere severă oculară și durere de cap, împreună cu durerea oculară

- Ochi roșii și încețoșați.

- Pierdere bruscă a vederii, vederea unor halouri în jurul luminilor.

- Greață și chiar vărsături.

Pacienții nu răspund sau răspund lent la analgezicele convenționale

În cazul glaucomului congenital, semne precum ochii încețoșați, clipitul frecvent, lăcrimarea excesivă sau sensibilitatea la lumină la copii necesită o atenție specială din partea părinților.

Diagnostic și tratament avansat

La Spitalul Oftalmologic Binh Tam, se aplică tehnici moderne, alături de o echipă de medici cu înaltă calificare, o adresă de încredere pentru pacienți.

Diagnosticarea glaucomului necesită un examen oftalmologic complet și teste specializate. Dr. Nguyen Huu Dung și echipa sa de medici de la Spitalul Oftalmologic Binh Tam aplică tehnici moderne pentru a dezvolta planuri de tratament individualizate.

Diagnostic precis

Presiunea intraoculară ridicată nu înseamnă neapărat glaucom și invers. Prin urmare, diagnosticul necesită o combinație de metode:

Tonometrie (măsurarea presiunii intraoculare).

Examen oftalmologic cu dilatație: Observarea directă a nervului optic.

Fotografie color a fundului de ochi nefluorescentă

Tomografia cu coerență optică (OCT): o tehnică neinvazivă care oferă o evaluare detaliată a leziunilor nervului optic și a progresiei bolii.

Metode moderne de tratament

Scopul principal al tratamentului glaucomului este de a reduce presiunea intraoculară pentru a preveni deteriorarea progresivă a nervului optic, crescând în același timp aportul de nutrienți către ochi. Leziunile produse nu pot fi inversate, așa că tratamentul la timp este crucial.

1. Tratament medicamentos:

Picăturile oftalmice sunt primul și cel mai frecvent tratament, având ca scop reducerea producției de umoare apoasă sau creșterea drenajului acesteia. Pacienților li se poate prescrie una sau o combinație de picături oftalmice, în funcție de stadiul și progresia bolii.

Doctorul Dung a sfătuit: „Pacienții trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile de dozare. După instilarea picăturilor, închideți ochii timp de 1-2 minute, astfel încât medicamentul să poată pătrunde mai bine în ochi.”

Medicamentele orale (de obicei inhibitori ai anhidrazei carbonice) sunt prescrise atunci când picăturile oftalmice nu sunt suficient de eficiente pentru a reduce producția de lichide din ochi, însă aceste medicamente nu trebuie utilizate pe termen lung din cauza efectelor secundare sistemice.

2. Chirurgie și terapie cu laser:

Când medicamentele nu reușesc să controleze tensiunea oculară, intervenția chirurgicală este necesară:

Terapia cu laser: Include trabeculoplastie sau iridotomie, care ajută la îmbunătățirea drenajului apos.

Chirurgia fistulei: (trabeculectomia) creează o cale de drenaj directă din interiorul globului ocular spre exterior.

Chirurgie minim invazivă pentru glaucom (MIGS): Proceduri avansate, mai puțin riscante, adesea combinate cu chirurgia cataractei, ajută la drenarea excesului de lichid.

Dr. Dung a spus: „MIGS este un pas important înainte, ajutând pacienții să se recupereze mai repede după operație, în special atunci când tratamentul glaucomului este combinat cu alte boli, cum ar fi cataracta.”

Importanța prevenirii și gestionării bolilor

Glaucomul tinde să fie ereditar (până la 50% din cazurile de glaucom primar au antecedente familiale ale bolii). Prin urmare, persoanele cu antecedente familiale ale bolii trebuie să fie examinate mai des.

„Glaucomul este ereditar. Dacă o rudă de sânge are boala, riscul poate crește de nouă ori. Cunoașterea istoricului familial și efectuarea controalelor regulate sunt măsuri proactive de protecție”, recomandă Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, directorul Spitalului Oftalmologic Binh Tam, oftalmolog cu peste 20 de ani de experiență, a primit un Certificat de Merit din partea Primului Ministru pentru contribuțiile sale la lupta împotriva orbirii. Sub conducerea Dr. Dung, spitalul a făcut progrese semnificative atât în ​​ceea ce privește expertiza, cât și orientarea strategică a investițiilor, creând un impuls pentru succesul continuu.

Potrivit Dr. Nguyen Huu Dung, directorul Spitalului Oftalmologic Binh Tam, orice persoană cu vârsta peste 40 de ani sau cu factori de risc (diabet, antecedente familiale, leziuni oculare anterioare) trebuie să fie supusă unor examene oftalmologice complete în mod regulat, la unități medicale de renume, pentru a detecta prompt boala în stadiul asimptomatic. Utilizați picături de ochi conform prescripției, chiar dacă simțiți că vederea dumneavoastră este normală, deoarece întreruperea tratamentului poate duce la o progresie rapidă a bolii. Purtați ochelari de protecție atunci când practicați sport sau desfășurați activități cu risc ridicat de accidentare.

„Glaucomul, în special glaucomul cu unghi deschis, este o boală incurabilă, dar tratamentul și controalele regulate pot ajuta la încetinirea sau prevenirea pierderii vederii. Pacienții trebuie să considere glaucomul ca pe o afecțiune care trebuie gestionată pe viață, printr-o cooperare strânsă cu oftalmologii pentru a-și proteja «ferestrele către suflet», a subliniat Dr. Dung.

Khanh Linh

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm