Membrana epiretiniana (MER) – De la diagnostic la tratament eficient

Membrana epiretinală (MER) este o boală frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, dar, potrivit specialiștilor, dacă este detectată din timp și intervenită prompt cu tehnici chirurgicale moderne, vederea se poate îmbunătăți semnificativ.

Boala membranei epiretinale afectează capacitatea de a vedea.

1. Concept și fiziopatologie

Membrana epiretinală (MER) este o proliferare anormală a celulelor fibroblaste și a matricei extracelulare (MEC), care formează o membrană fibroasă subțire pe suprafața retinei - în special în maculă. Această membrană se contractă și distorsionează structura retinei, ducând la pierderea vederii centrale.

Progresia naturală a ERM poate varia de la asimptomatică la deficiență vizuală severă cu distorsiune, în funcție de grosimea și gradul de retracție a membranei fibroase.

2. Indicații pentru chirurgia ERM

Vitrectomia și intervenția chirurgicală de îndepărtare a ERM sunt indicate atunci când pacientul prezintă următoarele simptome:

Acuitate vizuală centrală scăzută (de obicei mai puțin de 5/10 sau o scădere de ≥2 linii de vedere)

Vedere încețoșată, distorsiune (metamorfopsie)

Are un punct mort central

Semne de deformare maculară la OCT, cum ar fi: ridarea retiniană, asimetria straturilor, contracția umbrei ERM

Notă: În unele cazuri în care vederea este încă bună, dar simptomele funcționale afectează activitățile zilnice (citit, lucru atent...), intervenția poate fi totuși indicată.

3. Metode chirurgicale ERM

3.1. Vitrectomie simplă ERM

Îndepărtarea membranelor retiniene proliferative prin chirurgie vitroasă.

Se aplică atunci când ERM-ul este subțire, ușor de dezlipit și nu aderă profund la lamela internă (ILM).

3.2. Vitrectomie cu peeling ERM și ILM

Peeling combinat ILM pentru a reduce riscul de recurență a ERM.

Folosind vopsea dublă:

Albastru de tripan: colorare ERM

ICG (verde de indocianină) sau albastru strălucitor G: colorare ILM

Chirurgia necesită o tehnică avansată, folosind un microscop chirurgical cu mărire mare și un sistem endoscopic modern.

La Spitalul Oftalmologic Binh Tam, această tehnică este efectuată în mod curent.

4. Diagnostic și monitorizare prin imagistică

OCT (tomografia cu coerență optică) este un instrument indispensabil pentru diagnosticarea ERM, evaluarea grosimii retinei, a gradului de tracțiune și monitorizarea postoperatorie.

Caracteristici OCT cu prognostic postoperator bun: fără edem macular, structură elipsoidă intactă, fără aderență profundă a membranei.

5. Prognosticul tratamentului

Majoritatea pacienților își recapătă vederea bună după operație în decurs de 3-6 luni.

Factorii care prezic rezultatul includ:

Timpul bolii

Gradul de afectare structurală a retinei

Vârsta și afecțiunile asociate (diabet, hipertensiune arterială...)

Spitalul de Oftalmologie Binh Tam, cu o echipă de profesioniști extrem de specializați și tehnologie avansată, tratamentul ERM este efectuat în siguranță și eficient.

6. Îngrijire completă a pacientului

Examinarea și tratamentul afecțiunilor retiniene: degenerescență maculară, ocluzie vasculară retiniană, retinopatie diabetică, uveită...

Chirurgie nedureroasă, minim invazivă, recuperare rapidă.

Combinând consilierea oftalmologică, reabilitarea vizuală și monitorizarea postoperatorie pe termen lung.

Deși membrana epiretinală (MER) este o boală frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, dacă este detectată din timp și intervenită prompt cu tehnici chirurgicale moderne, vederea se poate îmbunătăți semnificativ.

Potrivit Dr. Nguyen Huu Dung - directorul Spitalului Oftalmologic Binh Tam, unele cazuri în care vederea este încă relativ bună, dar prezintă simptome de distorsiune vizuală care afectează viața de zi cu zi, trebuie totuși luate în considerare pentru intervenție timpurie pentru a preveni deteriorarea progresivă a structurii retinei.

„Deși membrana epiretinală (MER) este o boală frecventă, dacă este detectată din timp și tratată prompt cu tehnici chirurgicale moderne, vederea poate fi îmbunătățită semnificativ. La Spitalul Oftalmologic Binh Tam, cu o echipă de profesioniști extrem de specializați și tehnologie avansată, tratamentul MER este efectuat în siguranță și eficient, aducând încredere în ochii a mii de pacienți în fiecare an”, a subliniat Dr. Dung.

Khanh Linh

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm