Tehnica cu lambă locală pentru reconstrucția sânului: Un pas înainte în tratamentul pacientelor cu cancer mamar

Spitalul Oncologic Provincial Khanh Hoa a implementat cu succes tehnica de rotație a lamboului de piele in situ pentru reconstrucția sânului la pacientele cu cancer mamar, tumori mamare mari cu complicații de necroză, sângerare... Implementarea cu succes a tehnicii menționate mai sus ajută pacientele să scurteze timpul de tratament, să își restabilească forma corporală și funcțiile zilnice și să își recapete încrederea în viață.

Transfer reușit al lamboului

După mai bine de 20 de zile de tratament la Spitalul Oncologic Provincial, marginea plăgii unde a fost transferată lamba pentru a acoperi defectul după mastectomie pentru tratarea tumorii (20 cm lățime și 28 cm lungime) de pe pieptul pacientei Thach Thi T. (34 de ani, orașul Nha Trang) a progresat bine și se așteaptă ca pacienta T. să fie externată săptămâna viitoare. Pacienta T. a spus că anul trecut a observat o mică tumoră la sân, crezând că este normală, așa că nu a mers la spital pentru examinare. De la începutul anului, tumora a crescut, iar recent mamelonul ei a avut scurgeri de lichid și sânge. Pe 30 aprilie, i se scurgea mult sânge, iar tensiunea arterială i-a scăzut rapid, așa că dna T. a fost internată la spital pentru tratament. După ce a fost internată în două spitale și a primit primul ajutor, dna T. a fost transferată la Spitalul Oncologic Provincial. Confruntată cu starea critică a pacientei, echipa de medici de la Departamentul de Chirurgie Cervico-Facială și de la Departamentul de Anestezie și Resuscitare a spitalului a efectuat o intervenție chirurgicală pentru a salva viața pacientei. În timpul intervenției chirurgicale, s-a constatat că o tumoră foarte mare invadase o parte a mușchiului toracic. Echipa chirurgicală a îndepărtat întreaga tumoră de 3 kg din corpul pacientei. Rezultatele patologice au arătat o tumoră filodă malignă borderline, un tip rar de tumoră mamară caracterizată prin creștere rapidă, atingând dimensiuni foarte mari și proliferare vasculară puternică. După intervenția chirurgicală, tumora îndepărtată a lăsat un defect foarte mare (28 x 20 cm) pe peretele toracic. Echipa medicală a spitalului a efectuat o tehnică locală de rotație a lamboului de piele pentru a reconstrui sânul pacientei. Dr. Le Ngoc Ba Thao - Departamentul de Chirurgie Cervico-Facială și Chirurgie Mamară a declarat: „Dacă această tehnică nu este efectuată, rana defectuoasă a pacientului va fi foarte greu de vindecat, afectând foarte mult funcțiile zilnice și calitatea vieții. Echipa a conceput o lambă de piele rotită din zona toracică și abdominală, alimentată de o ramură care pătrunde în artera epigastrică superioară pentru a acoperi defectul pentru pacient. În prezent, lamba de piele este vie și rozalie.”

Examinarea stării de sănătate a pacientei după aplicarea tehnicii cu lambou local pentru reconstrucția mamară.

În aceeași cameră, pacienta Huynh Thi L. (54 de ani, orașul Ninh Hoa) a fost supusă și ei tehnicii de rotire a lambei de piele pentru reconstrucția sânului. Conform spuselor pacientei L., acum 4 ani, aceasta a descoperit o tumoare la sân, dar nu a mers la spital pentru tratament, ci a rămas acasă să bea și să aplice frunze medicinale. După o perioadă de aplicare, tumora era încă prezentă, mamelonul era ulcerat și curgea puroi, așa că dna L. s-a dus la spital pentru tratament. Aici, dna L. a fost diagnosticată cu cancer la sân drept în stadiu avansat, cu o tumoră foarte mare. Echipa de tratament a decis să efectueze o mastectomie radicală; în același timp, a fost aplicată tehnica de transfer a lambei de piele autologe pentru a acoperi leziunea din cauza lipsei de piele a pacientei după mastectomie. Pacienta a fost supusă unei intervenții chirurgicale de reconstrucție mamară folosind o lambă de piele din spatele pieptului. După mai mult de 2 săptămâni de tratament, starea de sănătate a pacientei s-a îmbunătățit bine, plaga chirurgicală era uscată, iar lamba de piele era bine hrănită.

Multe avantaje

Potrivit medicului doctor Dang Van Dung - șeful departamentului de chirurgie cervicală și mamară din cadrul Spitalului Oncologic Provincial, tehnica de rotație a lambourilor de piele autologe pentru reconstrucția sânului pentru pacienți este o tehnică dificilă, care necesită expertiză ridicată și este implementată într-o serie de spitale centrale. Această tehnică a fost inclusă în planul de dezvoltare al spitalului de mulți ani. După crearea condițiilor pentru ca un număr de medici să acceseze tehnica menționată mai sus în spitalele centrale din orașul Ho Chi Minh , de la începutul anului 2025, spitalul a implementat cu succes această tehnică.

Echipa de medici de la Spitalul Oncologic Provincial a efectuat tehnica lamboului cutanat local pentru reconstrucția sânului pacientei.

Doctorul Le Ngoc Ba Thao a spus că avantajul acestei tehnici este că, deoarece lampa de piele este prelevată din corp, iar vasele de sânge care hrănesc pielea sunt încă prezente, capacitatea pielii de a supraviețui după ce este adusă la destinatar este foarte mare. Datorită acestui fapt, timpul de vindecare este scurtat, ajutând pacienții să treacă rapid la următoarele etape ale chimioterapiei și radioterapiei.

Anterior, pentru pacienții cu defecte mari, cum ar fi cele menționate mai sus, Spitalul Oncologic Provincial trebuia să transfere pacientul la un nivel superior. În prezent, prin aplicarea cu succes a tehnicii menționate mai sus, Spitalul Oncologic Provincial a înregistrat progrese semnificative în tratamentul pacienților cu cancer mamar. Asigurarea aspectului estetic după operația de îndepărtare a tumorii mamare îi ajută pe pacienți să se simtă încrezători în viață.

C.DAN

Sursă: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/