Paradoxul reabilitării în Vietnam

(Dan Tri) - Lipsa personalului de reabilitare poate întrerupe tratamentul pentru mulți pacienți. Acest lucru încetinește procesul de recuperare, sporind povara asupra familiilor și a societății.

În sala de logopedie a Departamentului de Reabilitare al Spitalului 1A (HCMC), domnul Phan Van Hai tremura în timp ce își deschidea gura larg, chinuindu-se să pronunțe cuvintele conform instrucțiunilor tehnicianului. În ultimele săptămâni, a fost acolo aproape în fiecare zi, exersând cu perseverență vorbirea la vârsta de 53 de ani.

Acum doi ani, au apărut semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral, cum ar fi vorbirea neclară și dificultățile de pronunție, dar el nu a acordat nicio atenție. Până într-o zi, când s-a prăbușit brusc în mijlocul serviciului și a trebuit să fie dus de urgență la spital.

După ce s-a trezit după accidentul vascular cerebral, domnul Hai, susținătorul familiei, a rămas complet paralizat pe partea dreaptă a corpului, pierzându-și capacitatea de a vorbi. Deși încă putea înțelege tot ce se afla în jurul său, putea scoate doar niște mormăieli vagi.

Călătoria sa de recuperare a durat aproape 2 ani, de la zilele de kinetoterapie la Spitalul Thong Nhat până la antrenamentul persistent de limbaj la Spitalul 1A. În prezent, poate merge cu sprijin și a început să rostească cuvinte simple. Cu toate acestea, drumul către reabilitare după complicații este încă foarte lung.

După complicațiile accidentului vascular cerebral, domnul Hai și-a pierdut complet capacitatea de a comunica normal (Foto: Bao Quyen).

Tendință ascendentă

Împreună cu Dan Tri, Dr. Trinh Minh Tu, șeful adjunct al Departamentului de Reabilitare din cadrul Spitalului 1A, a declarat că departamentul primește aproape 400 de tratamente în fiecare zi, atât pacienți internați, cât și pacienți ambulatori. Pacienții sunt în principal persoane care au suferit un accident vascular cerebral, au boli musculo-scheletice sau tocmai au fost supuse unei intervenții chirurgicale.

Potrivit Dr. Tu, reabilitarea joacă un rol important în sistemul de sănătate , având o profundă semnificație umanitară în a ajuta pacienții să își recapete mobilitatea, limbajul și inteligența la maximum, reducând în același timp povara îngrijirii pentru familiile lor.

Cererea de reabilitare este în creștere în contextul unei populații îmbătrânite rapid, al creșterii numărului de boli cronice și al accidentelor. Cu toate acestea, resursele umane încă nu sunt suficiente pentru a satisface cererea, în special în specialitățile de reabilitare intensivă, cum ar fi logopedia și terapia ocupațională.

„Există cazuri în care pacienții trebuie să programeze sesiuni de antrenament o dată la două zile în loc de în fiecare zi, din cauza lipsei de specialiști și tehnicieni de reabilitare intensivă. Medicii sunt nevoiți să își asume multe sarcini și să lucreze la intensitate mare pentru a evita întreruperile tratamentului, altfel acest lucru va afecta direct procesul de recuperare al pacientului”, a declarat Dr. Tu.

Pacienții practică reabilitare motorie cu roboți de mers (Foto: Bao Quyen).

Lipsă gravă de resurse umane în domeniul sănătății publice (PHCN)

Deficitul de personal de reabilitare nu se întâmplă doar la Spitalul 1A, ci este o problemă comună și în orașul Ho Chi Minh. Potrivit masteratului Le Thi Ha Quyen, Departamentul de Reabilitare al Spitalului de Reabilitare și Tratament al Bolilor Profesionale din orașul Ho Chi Minh, întregul oraș (înainte de fuziune) avea doar 47 de specialiști în reabilitare.

Între timp, în fiecare an, Universitatea de Medicină și Farmacie din orașul Ho Și Min pregătește doar aproximativ 30 de studenți pentru programele de studiu I, II și rezidențiat. Acest număr mic trebuie distribuit tuturor provinciilor și orașelor, ceea ce face ca orașul Ho Și Min să cadă într-o stare gravă de „sete” de resurse umane.

Pentru kinetoterapeuți, oferta este relativ stabilă, cu aproximativ 200 de absolvenți în fiecare an, deoarece aceasta este o specializare care a fost formată pe scară largă timp de decenii. În schimb, terapeuții ocupaționali sunt în prezent formați doar la Universitatea de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, cu aproximativ 30 de absolvenți în fiecare an.

Programul de reabilitare bazat pe comunitate, deși implementat de Ministerul Sănătății de aproape 30 de ani, se confruntă încă cu numeroase dificultăți atunci când este aplicat în orașul Ho Chi Minh, din cauza caracteristicilor geografice extinse și complexe.

În plus, potrivit Dr. Trinh Minh Tu, domenii specializate precum logopedia, terapia ocupațională sau psihoterapia nu sunt încă predate pe scară largă în facultățile de medicină. Programele actuale se bazează în principal pe cooperarea internațională, ceea ce duce la un număr foarte limitat de resurse umane disponibile.

Un raport din 2020 al Ministerului Sănătății arată că rata lucrătorilor din asistența medicală primară din Vietnam este de doar aproximativ 0,25 persoane/10.000 de persoane, mult mai mică decât recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății (0,5-1 persoană/10.000 de persoane).

În prezent, resursele umane ale PHCN din Vietnam au încă multe limitări (Foto: Bao Quyen).

Explicând motivul, Dr. Vo Van Long, șeful Unității de Tratament de Zi a Spitalului Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh (Campus 3), a declarat că veniturile, oportunitățile de promovare și recunoașterea socială pentru profesia de asistent medical specializat în îngrijire medicală primară (PHCN) încă nu sunt pe măsura rolului. Acesta este motivul pentru care mulți tineri nu aleg să urmeze această profesie, în ciuda cererii reale mari.

Această situație duce la faptul că un singur membru al personalului medical se ocupă de prea mulți pacienți, ceea ce face ca schemele de tratament să fie predispuse la masificare și la lipsa unei monitorizări atente. Drept urmare, procesul de recuperare al pacientului este afectat semnificativ.

Sunt necesare multe soluții sincrone

Pentru a depăși deficitul de resurse umane și a îmbunătăți calitatea serviciilor de reabilitare, experții spun că este necesară implementarea sincronă a mai multor soluții.

Potrivit Dr. Trinh Minh Tu, universitățile de medicină trebuie să extindă gama de formare în reabilitare, concentrându-se în special pe specialități restrânse, cum ar fi kinetoterapia, logopedia, terapia ocupațională și psihoterapia.

Adăugându-și punctul de vedere, Dr. Vo Van Long a spus că statul și unitățile medicale trebuie să dezvolte un sistem rezonabil de salarii și indemnizații, creând în același timp un mediu de lucru sigur și oportunități de dezvoltare a carierei. Atunci când personalul medical se simte apreciat, va rămâne mai mult și va contribui mai mult.

Vietnamul poate, de asemenea, să învețe modele de instruire și practică din țările avansate și să invite experți internaționali să predea la fața locului. Aceasta este considerată cea mai rapidă modalitate de a îmbunătăți calitatea resurselor umane.

În plus, atunci când societatea va înțelege corect rolul asistenței medicale primare la domiciliu (PHCN), cererea crescută de servicii va deveni o forță motrice care va atrage mulți tineri să aleagă această industrie. Comunicarea pe scară largă ajută, de asemenea, familia pacientului să coopereze mai activ în procesul de formare.

„Reabilitarea personală este «brațul extins» al medicinei, ajutând pacienții nu doar să scape de boală, ci și să ducă o viață sănătoasă și independentă și să se integreze în comunitate. Cu toate acestea, pentru ca acest domeniu să își joace pe deplin rolul, are nevoie de o atenție sincronă din partea statului, a instituțiilor de formare, a spitalelor și a comunității. Numai atunci când se construiește o strategie durabilă de dezvoltare a resurselor umane, cu politici de remunerare adecvate, poate industria reabilitării să satisfacă nevoile tot mai mari ale societății”, a subliniat Dr. Long.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm