Infarct miocardic în timp ce juca pickleball

Echipa a efectuat plasarea unui stent la nivelul arterei coronare drepte sub ghidaj ecografie intravasculară (IVUS).

Doctorul Nguyen Hoai Vu, de la Departamentul de Cardiologie al Spitalului General Tam Anh din Hanoi, a declarat că domnul VB a fost adus de pe terenul de sport la spital într-o stare de angină pectorală tipică. Electrocardiograma a înregistrat un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Angiografia coronariană percutanată (DSA) a arătat un cheag de sânge care blochează complet artera coronară.

Luând istoricul medical, pacientul avea un istoric de fumat de mulți ani, ceea ce a cauzat procesul de ateroscleroză care se producea silențios, dar pacientul nu l-a detectat și nu a primit tratamentul adecvat. În artera coronară, exista o placă aterosclerotică instabilă - un tip de placă „fragilă” care conține mult colesterol și o înveliș fibros subțire.

În timpul exercițiilor fizice intense, în special în timpul jocului de pickleball, această placă aterosclerotică se fisurează, formând un tromb (cheag de sânge) care blochează artera coronară și provoacă un infarct miocardic acut.

Imediat, pacientul a fost transferat în sala de intervenții. Echipa a efectuat plasarea unui stent în artera coronară dreaptă sub ghidaj ecografic intravascular (IVUS).

De la momentul internării în departamentul de urgență până la umflarea balonului pentru a restabili fluxul sanguin (proces de tip „door-to-balloon”), echipa a avut nevoie de mai puțin de 30 de minute, scurtând semnificativ pragul recomandat de Asociația Americană a Inimii (AHA/ACC) de mai puțin de 90 de minute. Reperfuzia miocardică la timp ajută la reducerea riscului de complicații și la păstrarea funcției cardiace.

Intervenția a fost reușită, pacientul a scăpat de starea critică, durerea în piept a dispărut, funcția cardiacă s-a menținut, cu o fracție de ejecție (FE) atingând 55%. După o săptămână de monitorizare, starea de sănătate a pacientului a fost stabilă și a fost externat din spital.

Pacienții trebuie să mențină utilizarea regulată a medicamentelor, așa cum le-a fost prescris de medic, să facă exerciții fizice ușoare și să poată crește treptat intensitatea, dar nu ar trebui să se grăbească să revină la sporturi competitive de mare intensitate, cum ar fi pickleball-ul, până când starea cardiovasculară nu se stabilizează.

Potrivit Dr. Vu, pacientul, care avea doar 42 de ani și a suferit un atac de cord, este destul de tânăr. De fapt, chiar și tinerii (bărbați sub 55 de ani și femei sub 65 de ani - grupul cu debut precoce al atacurilor de cord), care par sănătoși la exterior, sunt totuși expuși riscului dacă în vasele de sânge se formează o placă aterosclerotică latentă.

În ultimii ani, medicina s-a concentrat pe conceptul de „vulnerabilitate a plăcii”. Chiar dacă artera coronară este doar ușor până la moderat îngustată, dacă placa se rupe, pacientul poate suferi în continuare un atac de cord.

„Aproximativ 60-70% din cazurile de infarct miocardic acut provin din plăci lipidice instabile. Persoanele cu mulți factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul, nivelul ridicat de LDL-C, dislipidemia, diabetul, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice... sunt foarte predispuse la formarea acestui tip de placă fragilă”, a declarat Dr. Vu.

Cu toate acestea, nu este posibil să se stabilească cu certitudine cine are plăci lipidice instabile fără examinare medicală utilizând tehnici imagistice moderne, cum ar fi CT coronarian de nouă generație, ecografia intravasculară (IVUS) sau tomografia cu coerență optică intravasculară (OCT).

Dr. Vu recomandă ca persoanele cu factori de risc cardiovascular să fie examinate din timp prin controale regulate, teste ale lipidelor din sânge, electrocardiograme, ecocardiograme și tomografii computerizate coronariene, atunci când este indicat.

Menținerea unui stil de viață sănătos, o dietă echilibrată, limitarea grăsimilor saturate și a zahărului rafinat; exercițiile fizice regulate la un nivel moderat, potrivit condiției fizice, evitarea eforturilor bruște; controlul greutății; abținerea de a fuma... pot reduce semnificativ riscul de infarct miocardic.

Jocurile de pickleball sunt rapide și necesită agilitate și flexibilitate în multe direcții. Aceste accelerații bruște și schimbări de direcție pot determina inima să lucreze la intensitate mare într-o perioadă scurtă de timp, acesta fiind un factor care poate provoca aritmie sau ischemie miocardică, în special la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice cu boli preexistente.

Prin urmare, în cazul sporturilor de intensitate mare, cum ar fi pickleball, fotbal, tenis etc., persoanele cu boli cardiovasculare preexistente și factori de risc cardiovascular trebuie evaluate înainte de a participa. Aceasta include testarea funcției cardiace, testarea la stres sau consultarea unui cardiolog pentru a determina nivelul adecvat de exerciții fizice pentru a preveni evenimentele cardiovasculare bruște în timpul exercițiilor fizice.

ONG HAI

Sursă: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html