Inima și ficatul călătoresc peste 300 km, creând un miracol în Vietnam.

(Ziarul Dan Tri) - Inima și ficatul unui tânăr din provincia Nghe An au călătorit 300 km pentru a salva viața unui străin, scriind un miracol „în premieră” în Vietnam.

Pe 30 septembrie, un bărbat în vârstă de 36 de ani din districtul Yen Thanh, provincia Nghe An, a suferit, din păcate, un grav accident rutier din cauza unei căderi autoprovocate. A fost transportat imediat la Spitalul General al Prieteniei Nghe An pentru tratament de urgență. În ciuda eforturilor medicilor de a-i salva viața, pacientul nu și-a putut reveni din cauza leziunilor cerebrale severe și a fost diagnosticat cu moarte cerebrală. În durerea lor de nedescris, familia pacientului a luat o decizie incredibil de curajoasă: a fost de acord să doneze organele persoanei dragi, sperând că viața acestuia va continua și în alte vieți. În același timp, la Hanoi , domnul D.H.H. (41 de ani) era în pragul morții, viața sa fiind susținută de un aparat de oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO) și de o serie de alte echipamente medicale, deoarece inima și ficatul său își pierduseră aproape complet funcțiile primare.

Acum doi ani, viața domnului H. a fost complet dată peste cap când a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal (funcția cardiacă redusă la doar 23%), din cauza cardiomiopatiei dilatative și a fibrilației atriale. În fiecare zi, corpul său era slăbit treptat de boală. Cu zece zile înainte de a fi internat la Spitalul Prieteniei Viet Duc, domnul H. a început să resimtă dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, distensie abdominală și edem generalizat. Tratamentul la spitalul local a fost ineficient, așa că a fost transferat la Spitalul Prieteniei Viet Duc. Acolo, în timpul tratamentului, domnul H. a devenit complet dependent de vasopresoare și diuretice intravenoase. Starea sa s-a înrăutățit. Până la 30 septembrie, starea domnului H. devenise critică, tensiunea arterială i-a scăzut la un nivel periculos de scăzut de 70/50 mmHg, pielea îi era rece și umedă și urina rar. Medicii de la Unitatea de Terapie Intensivă Cardiovasculară și Toracică au fost nevoiți să intervină cu ventilație mecanică neinvazivă pentru a-i susține respirația. Cu toate acestea, dificultățile de respirație ale domnului H. au continuat să se agraveze. Mai periculos, a dezvoltat și insuficiență hepatică acută și tulburări severe de coagulare a sângelui, cu enzime hepatice crescute. O consultație completă la centru a dus la intubația de urgență și la instalarea ECMO. Cu toate acestea, acestea au fost doar măsuri temporare de susținere a vieții. Medicii au stabilit că există o singură modalitate de a-l readuce pe domnul H. din pragul morții: un transplant simultan de inimă și ficat.

Cu acordul familiei, Spitalul General Nghe An Friendship a continuat procedurile în conformitate cu legea. Simultan, au raportat cazul Centrului Național de Coordonare a Transplantului de Organe. La primirea informațiilor de la Spitalul General Nghe An Friendship, Centrul Național de Coordonare a Transplantului de Organe și Spitalul Viet Duc Friendship au activat imediat o „alertă roșie”, implementând un plan de recoltare de organe și pregătindu-se pentru o intervenție chirurgicală fără precedent în Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, a numit decizia de a „activa” primul transplant simultan de inimă și ficat drept una „foarte dificilă”. „De îndată ce am primit informațiile că pacientul a fost de acord cu transplantul, consiliul de experți al spitalului a convocat o ședință de urgență. Pe baza tuturor informațiilor profesionale despre starea pacientului, am stabilit că acesta este un caz foarte dificil de luat în considerare. Au existat două lucruri care ne-au făcut precauți: pacientul era în stare critică, cu risc ridicat, iar acesta era un caz dificil de transplant care nu mai fusese efectuat niciodată”, a explicat Dr. Hung. „De ce am făcut-o în ciuda dificultății?”, a subliniat directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, subliniind două motive principale: În primul rând, spitalul are încredere în abilitățile profesionale ale medicilor săi și în capacitățile sale de coordonare în domeniul transplantului de organe, perfecționate de-a lungul deceniilor. În al doilea rând, a subliniat Dr. Hung, această decizie reflectă punctul de vedere constant al generațiilor de la Spitalul Prieteniei Viet Duc: atâta timp cât există viață, există speranță. „Chiar și cu cea mai mică șansă de a salva viața pacientului, nu vom renunța niciodată”, a spus Dr. Hung. A început o cursă contra cronometru. Din după-amiaza până în noaptea de 30 septembrie, spitalul a trimis încontinuu două echipe la Spitalul General Nghe An Friendship.

În dimineața zilei de 1 octombrie, echipa de suport pentru resuscitare și diagnostic în caz de deces cerebral de la Spitalul Prieteniei Viet Duc și Centrul Național de Coordonare a Transplantului de Organe, împreună cu echipe de la Spitalul General Prieteniei Nghe An, au procedat la recoltarea mai multor organe (rinichi, ficat, inimă, cornee) de la un pacient în deces cerebral. Imediat după recoltarea cu succes a organelor, echipa Spitalului Prieteniei Viet Duc s-a despărțit. O echipă a rămas pentru a sprijini Spitalul General Prieteniei Nghe An în transplantul de organe pentru doi pacienți cu insuficiență renală în stadiu terminal. Cealaltă echipă a „escortat” urgent ficatul și inima pe o distanță de peste 300 km pentru a asigura un transplant la timp pentru un pacient pe moarte. Potrivit Dr. Hung, inima și ficatul sunt cele două organe cu cele mai scurte timpi de conservare. În special inima, dacă nu este transplantată prompt, șansele de succes sunt reduse semnificativ. Ambulanța s-a îndreptat direct spre Hanoi pentru a-și îndeplini misiunea sacră: să ofere o nouă viață.

Transplantul simultan de inimă și ficat reprezintă o provocare extrem de dificilă. Deși am avut transplanturi simultane de organe, acestea au fost doar transplanturi inimă-rinichi sau ficat-rinichi. În literatura medicală internațională, doar câteva țări dezvoltate cu sisteme medicale avansate, cum ar fi Statele Unite sau țările europene, sunt capabile să efectueze astfel de transplanturi. Potrivit Dr. Duong Duc Hung, transplantul de organe este o intervenție chirurgicală majoră extrem de complexă, apogeul medicinei, efectuată doar atunci când alte tratamente au eșuat. „Chiar și un transplant de inimă sau ficat este foarte dificil. Dar atunci când se transplantează ambele organe simultan unui pacient foarte slăbit, complexitatea crește nu doar de două ori, ci de multe ori”, a declarat Dr. Hung.

Provocarea începe chiar din etapa de planificare, necesitând o planificare meticuloasă a fiecărei etape pentru a optimiza timpul. Chiar și după transplantul de organ, riscul de deteriorare a organului este foarte mare dacă nu există alimentare cu sânge. Zeci de medici și personal medical din numeroase departamente participă la această intervenție chirurgicală majoră, comparată cu „o bătălie majoră”, necesitând eforturile coordonate ale multor unități diferite. „Numai echipa de testare are aproape 10 persoane pentru a efectua tot felul de teste. În plus, intervenția chirurgicală necesită multe specialități, cum ar fi anestezie și resuscitare, anestezie hepatică, resuscitare cardiacă, echipă de transplant hepatic, echipă de transplant cardiac... Fiecare unitate este ca o «roată dințată» în mașinărie; o defecțiune în orice etapă poate duce la eșecul întregii operațiuni. Prin urmare, această bătălie necesită un nivel foarte ridicat de coordonare și organizare din partea spitalului. Acest lucru se realizează datorită experienței noastre acumulate în transplantul de organe de-a lungul a două decenii”, a afirmat Dr. Hung. La ora 14:30, pe 1 octombrie, în sala de operații a Spitalului Prieteniei Viet Duc, echipamentul medical a fost conectat pentru a monitoriza îndeaproape semnele vitale ale domnului H. Echipamentul și instrumentele chirurgicale au fost pregătite și verificate meticulos, asigurând cele mai bune condiții pentru „bătălia majoră” care avea să dureze multe ore. Transplantul simultan de inimă și ficat a necesitat cea mai mare concentrare din partea întregii echipe. Medicii și asistentele au trebuit să extragă cu grijă ficatul și inima nefuncționale ale pacientului, reducând la minimum daunele, în special la nivelul vaselor de sânge. Abia atunci puteau fi transplantate inima și ficatul. Acest proces necesita nu doar o precizie absolută, ci și o rapiditate excepțională.

În timpul procesului de transplant, medicii și asistentele trebuie să monitorizeze continuu semnele vitale ale pacientului. Chiar și o mică greșeală în controlul tensiunii arteriale, al ritmului cardiac sau al fluxului sanguin poate duce la eșecul transplantului. În plus, Anestezia și Resuscitarea sunt considerate de către directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc unul dintre cele mai dificile aspecte ale acestei operații majore. „Chirurgii pot fi stresați doar timp de 8 ore în timpul intervenției chirurgicale, dar pentru echipa de Anestezie și Resuscitare, bătălia poate dura zile întregi”, a explicat Dr. Hung. Potrivit conf. dr. Luu Quang Thuy, directorul Centrului de Anestezie și Resuscitare Chirurgicală; șeful Unității de Terapie Intensivă 2, Spitalul Prieteniei Viet Duc, atunci când se transplantează simultan două organe, rata de respingere este mai mare. „Dacă apare respingerea, ficatul va fi afectat imediat și poate duce la insuficiență hepatică imediată. Prin urmare, trebuie să ajustăm sistemul imunitar al pacientului în mod corespunzător pentru a preveni respingerea. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de imunosupresie creează o altă provocare: un risc mai mare de infecție. Între timp, incizia pentru pacient este deja foarte mare, iar pacientul necesită intervenție ECMO imediat după transplant. Acestea sunt o serie de dificultăți în faza de resuscitare”, a subliniat profesorul asociat Thuy.

Spre sfârșitul zilei de 1 octombrie, inima tânărului din provincia Nghe An a început să bată primele bătăi într-un organ transplantat. Ficatul său a început și el să funcționeze, secretând bilă, ceea ce a contribuit la readucerea la normal a indicatorilor de coagulare a sângelui, a enzimelor hepatice și a nivelului de bilirubină. Operația cerebrală de 8 ore, efectuată de medici și asistente medicale de la Spitalul Prieteniei Viet Duc, a dat o nouă șansă vieții prin transplantul de ficat și inimă unui tânăr aflat în pragul morții. După resuscitarea post-transplant, în după-amiaza zilei de 5 octombrie, domnului D.H.H. i-a fost îndepărtat tubul endotraheal și a început să respire singur. Recăpătându-și cunoștința, bărbatul în vârstă de 41 de ani a zâmbit și și-a exprimat recunoștința față de „străinii” care l-au ajutat să continue să scrie următoarele capitole din viața sa. Potrivit Dr. Duong Duc Hung, succesul transplantului simultan de inimă și ficat pentru un pacient este o nouă etapă importantă în domeniul transplantului de organe din Vietnam. Expertul a subliniat că acest succes nu este doar un motiv de mândrie pentru Spitalul Prieteniei Viet Duc, ci confirmă și progresul remarcabil al sectorului medical al țării, datorită investițiilor și atenției adecvate a Partidului și Statului, precum și determinării medicilor și personalului medical. „Avem tot dreptul să fim mândri de tehnicile de transplant de organe din Vietnam, care sunt la egalitate cu cele ale națiunilor medicale de top din lume. Chiar și multe țări mai dezvoltate, cu sisteme de sănătate mai avansate decât Vietnamul, nu au reușit încă să efectueze această tehnică”, a declarat Dr. Hung.

Din perspectiva pacientului, acest succes deschide o șansă de supraviețuire pentru mulți pacienți cu insuficiență cardiacă și hepatică aflați în pragul morții. Fiind o instituție de top în domeniul transplantului de organe, stăpânind această tehnică, Spitalul Prieteniei Viet Duc o poate transfera către alte unități medicale din întreaga țară, contribuind la multiplicarea acestor intervenții chirurgicale majore extrem de umane. „Organele donate de pacienți sunt daruri neprețuite. Noi suntem cei care aducem acest dar destinatarilor. De mulți ani, Spitalul Prieteniei Viet Duc s-a străduit întotdeauna să transfere tehnicile de recoltare și transplant de organe către alte unități medicale pentru a răspândi acest act nobil. Multe spitale provinciale, după ce au primit instruire practică de la Spitalul Prieteniei Viet Duc, au reușit să efectueze transplanturi de organe, cum ar fi Spitalul General Provincial Phu Tho , Spitalul Uong Bi Vietnam-Suedia, Spitalul General Prieteniei Nghe An și Spitalul General Saint Paul..., oferind multor vieți șansa de a supraviețui”, a împărtășit Dr. Hung.

Conținut: Minh Nhật, Hồng Hải - Design: Đức Bình

Dantri.com.vn

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm