Inima și ficatul au „depășit” 300 km pentru a crea un miracol în Vietnam

(Dan Tri) - Inima și ficatul unui tânăr din Nghe An au călătorit 300 km pentru a salva viața unui străin, creând un miracol „în premieră” în Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 1

Pe 30 septembrie, un bărbat în vârstă de 36 de ani, locuitor în districtul Yen Thanh, provincia Nghe An, a suferit, din păcate, un accident rutier grav din cauza unei căzături. Pacientul a fost transportat imediat la Spitalul General Nghe An pentru tratament de urgență. În ciuda eforturilor medicilor și asistentelor de a-i salva viața, pacientul nu și-a putut reveni din cauza leziunilor cerebrale severe și a fost diagnosticat cu moarte cerebrală. Cu dureri indescriptibile, familia pacientului a luat o decizie extrem de curajoasă: a fost de acord să doneze organele persoanei dragi, sperând că viața acestuia va continua și în alte vieți. În același timp, la Hanoi , domnul D.VH (41 de ani) era în pragul morții, viața sa fiind menținută în viață de un aparat artificial cord-plămân (ECMO) și de o serie de alte aparate, deoarece inima și ficatul său își pierduseră aproape complet funcțiile principale.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 3

Acum doi ani, viața domnului H. a fost complet dată peste cap când a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal (funcție cardiacă de doar 23%), din cauza cardiomiopatiei dilatative - fibrilație atrială. Cu fiecare zi care trecea, corpul bărbatului era treptat epuizat de boală. Cu zece zile înainte de a fi internat la Spitalul Prieteniei Viet Duc, domnul H. a început să simtă dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, distensie abdominală și edeme pe tot corpul. În timpul tratamentului la spitalul local, domnul H. nu a răspuns, așa că a fost transferat la Spitalul Prieteniei Viet Duc. Aici, în timpul tratamentului, domnul H. era complet dependent de vasopresoare și diuretice intravenoase. Starea pacientului s-a agravat. Până la 30 septembrie, starea domnului H. era critică, tensiunea arterială îi scăzuse la un nivel periculos de 70/50 mmHg, pielea îi era rece și umedă și urina mai puțin. Medicii și asistentele din Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară - Toracică au fost nevoiți să efectueze ventilație mecanică neinvazivă pentru a-i susține respirația. Cu toate acestea, dificultățile de respirație ale domnului H. au continuat să se agraveze. Mai periculos, pacientul suferea și de insuficiență hepatică acută și tulburări severe de coagulare a sângelui, cu niveluri crescute ale enzimelor hepatice. Pacientul a fost consultat la întregul centru, i s-a plasat de urgență un tub endotraheal și s-a instalat un ECMO. Totuși, aceasta a fost doar o soluție temporară pentru susținerea vieții. Medicii au stabilit că există o singură modalitate de a-l readuce pe domnul H. din morți: efectuarea unui transplant simultan de inimă și ficat.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 5

Cu acordul familiei, Spitalul General Nghe An a efectuat procedurile în conformitate cu legea. În același timp, a raportat Centrului Național de Coordonare a Transplantului de Organe. La primirea informațiilor de la Spitalul General Nghe An, Centrul Național de Coordonare a Transplantului de Organe și Spitalul Prieteniei Viet Duc au activat imediat „alertă roșie” pentru a implementa planul de recoltare a organelor și a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală fără precedent în Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 7

Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, a numit decizia de a „activa” primul transplant simultan de inimă și ficat drept una „dificilă”. „Imediat ce am primit informațiile că pacientul a fost de acord cu transplantul, Consiliul Profesional al spitalului a ținut o ședință urgentă. Pe baza tuturor informațiilor profesionale despre starea pacientului, am stabilit că acesta a fost un caz foarte dificil de luat în considerare. Au fost două lucruri care ne-au făcut precauți: pacientul era prea bolnav, avea un risc ridicat și acesta a fost un transplant dificil care nu mai fusese efectuat niciodată”, a analizat Dr. Hung. „Dacă a fost dificil, de ce l-am mai făcut?”, a subliniat directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, subliniind două motive principale: În primul rând, spitalul are încredere în expertiza medicilor săi și în capacitatea de coordonare în domeniul transplanturilor de organe, care a fost perfecționată în ultimele decenii. În al doilea rând, Dr. Hung a subliniat că această decizie reflectă opinia consecventă a generațiilor de membri ai Spitalului Prieteniei Viet Duc, că există viață, există speranță. „Chiar dacă există o mică șansă de a salva viața pacientului, nu vom renunța niciodată”, a spus dr. Hung. A început o cursă contra cronometru. Din după-amiaza până în noaptea de 30 septembrie, spitalul a trimis încontinuu două echipe la Spitalul General Nghe An.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 9

În dimineața zilei de 1 octombrie, echipa care sprijină resuscitarea în caz de moarte cerebrală și diagnosticarea morții cerebrale de la Spitalul Prieteniei Viet Duc și Centrul Național de Coordonare a Transplantului de Organe, împreună cu echipele de la Spitalul General Nghe An, au efectuat prelevarea mai multor organe (rinichi, ficat, inimă, cornee) de la pacienți aflați în moarte cerebrală. Imediat după prelevarea cu succes a organelor, echipa de la Spitalul Prieteniei Viet Duc și-a împărțit forțele. Un grup a rămas pentru a sprijini Spitalul General Nghe An în transplantul de organe pentru doi pacienți cu insuficiență renală în stadiu terminal. Celălalt grup s-a grăbit să „escorteze” ficatul și inima pe o distanță de peste 300 km pentru a le transplanta prompt pacientului pe moarte. Potrivit Dr. Hung, inima și ficatul sunt cele două organe cu cel mai scurt timp de conservare. În special inima, dacă nu este transplantată la timp, șansele de succes vor fi reduse semnificativ. Ambulanța s-a deplasat direct la Hanoi pentru a-și îndeplini misiunea sacră: iluminarea unei noi vieți.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 11

Transplanturile simultane de inimă și ficat reprezintă o provocare deosebit de dificilă. Am avut transplanturi simultane de două organe, dar numai în cazul transplanturilor inimă-rinichi sau ficat-rinichi. În literatura medicală internațională, doar câteva țări dezvoltate cu medicină avansată, cum ar fi SUA sau țările europene, pot efectua astfel de transplanturi. Potrivit Dr. Duong Duc Hung, transplanturile de organe sunt intervenții chirurgicale majore extrem de complicate, apogeul medicinei, efectuate doar atunci când alte metode de tratament nu mai sunt eficiente. „Simpla transplantare a unei inimi sau a unui ficat este deja foarte dificilă. Cu toate acestea, atunci când se transplantează simultan aceste două organe la un pacient foarte slăbit, complexitatea crește nu de două ori, ci de multe ori”, a spus Dr. Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 13

Provocarea vine chiar din etapa de planificare, când fiecare pas trebuie calculat cu atenție pentru a optimiza timpul. Chiar și atunci când organul a fost transplantat în organism, dar nu există sânge în organ, riscul de deteriorare a organului este foarte mare. Zeci de medici și asistente medicale din numeroase departamente participă la intervenția chirurgicală majoră, care este asemănată cu „o mare bătălie”, necesitând coordonarea mai multor ramuri militare. „Numai echipa de testare are aproape 10 persoane pentru a efectua tot felul de teste, în plus, operația necesită multe specialități, cum ar fi: anestezie - resuscitare, anestezie hepatică, resuscitare cardiacă, echipă de transplant hepatic, echipă de transplant cardiac... Fiecare unitate este ca o «roată dințată» în mașinărie, doar o problemă în orice etapă poate duce la eșecul întregii campanii. Prin urmare, această bătălie necesită coordonarea organizațională a spitalului pentru a atinge un nivel foarte ridicat de fluență. Acest lucru vine din experiența noastră de două decenii în transplantul de organe”, a afirmat Dr. Hung. La ora 14:30, pe 1 octombrie, în sala de operații a Spitalului Prieteniei Viet Duc, sistemul de mașini a fost conectat pentru a monitoriza îndeaproape semnele vitale ale domnului H. Echipamentul și instrumentele chirurgicale au fost pregătite și verificate cu atenție, asigurând cele mai bune condiții pentru „marea bătălie” care avea să dureze multe ore. Transplantul simultan de inimă și ficat a necesitat cea mai mare concentrare a întregii echipe. Medicii și asistentele au trebuit să îndepărteze ficatul și inima disfuncționale ale pacientului, reducând la minimum daunele, în special la nivelul vaselor de sânge. După aceea, noua inimă și ficat au fost transplantate. Acest proces nu numai că a necesitat o precizie absolută în operație, dar a trebuit să fie și foarte rapid.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 15

În timpul procesului de transplant, medicii și asistentele trebuie să monitorizeze continuu semnele vitale ale pacientului. Chiar și o mică greșeală în controlul tensiunii arteriale, al ritmului cardiac sau al fluxului sanguin poate duce la eșecul transplantului. În plus, Anestezia - Resuscitarea este, de asemenea, unul dintre „fronturile” pe care directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc le-a evaluat ca fiind cel mai dificil în această mare campanie. „Chirurgii pot fi stresați doar în timpul a 8 ore de operație, dar pentru echipa de Anestezie - Resuscitare, bătălia poate dura mai multe zile”, a analizat Dr. Hung. Potrivit profesorului asociat, Dr. Luu Quang Thuy, directorul Centrului de Anestezie și Resuscitare Chirurgicală; șeful Departamentului de Terapie Intensivă 2, Spitalul Prieteniei Viet Duc, atunci când se transplantează 2 organe în același timp, rata de respingere a transplantului va fi mai mare. „Dacă are loc un respingere a transplantului, ficatul va fi afectat imediat și poate duce la insuficiență hepatică imediată. Prin urmare, trebuie să ajustăm imunitatea pacientului pentru a preveni respingerea transplantului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de imunosupresie creează o altă provocare: un risc mai mare de infecție. Între timp, incizia chirurgicală a pacientului este deja foarte mare, iar pacientul trebuie să fie supus unei intervenții ECMO imediat după transplant. Acestea sunt o serie de dificultăți în faza de recuperare”, a subliniat profesorul asociat Thuy.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 17

În seara târziu a zilei de 1 octombrie, inima unui tânăr din provincia Nghe An a început să bată primele bătăi într-un piept ciudat. Ficatul său a început și el să funcționeze, secretând bilă pentru a ajuta indicele de coagulare a sângelui, enzimele hepatice și bilirubina lui H. să revină treptat la normal. Operația cerebrală de 8 ore, efectuată de medicii și asistentele de la Spitalul Prieteniei Viet Duc, a ajutat o viață să renaască din ficatul și inima unui tânăr care era pe cale să părăsească această lume. Prin procesul de resuscitare post-transplant, în după-amiaza zilei de 5 octombrie, domnului D.VH i s-a îndepărtat tubul endotraheal și a început să exerseze respirația pe cont propriu. Recăpătându-și treptat cunoștința, bărbatul în vârstă de 41 de ani a zâmbit, exprimându-și recunoștința față de „străinul” care l-a ajutat să scrie următoarele pagini din viața sa. Potrivit Dr. Duong Duc Hung, succesul transplantului simultan de inimă și ficat pentru un pacient este o nouă etapă importantă de care este mândru în domeniul transplantului de organe din Vietnam. Expertul a subliniat că acest succes nu este doar mândria Spitalului Prieteniei Viet Duc, ci confirmă și progresul remarcabil al sectorului de sănătate al țării, datorită investițiilor adecvate ale Partidului și Statului, precum și determinării medicilor. „Avem tot dreptul să fim mândri de tehnica de transplant de organe din Vietnam, care este la egalitate cu puterile medicale mondiale. Chiar și multe țări mai dezvoltate, cu sisteme medicale mai avansate decât Vietnamul, încă nu pot realiza această tehnică”, a declarat Dr. Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 19

Din punctul de vedere al pacientului, acest succes deschide o oportunitate pentru mulți pacienți cu insuficiență cardiacă și hepatică aflați în pragul morții. În calitate de lider în domeniul transplantului de organe, stăpânind această tehnică, Spitalul Prieteniei Viet Duc o poate transfera către alte unități medicale din țară, contribuind la multiplicarea acestor intervenții chirurgicale majore extrem de umane. „Organele donate de pacient sunt un dar neprețuit. Noi suntem cei care aducem acest dar destinatarului. De-a lungul anilor, Spitalul Prieteniei Viet Duc a depus întotdeauna eforturi pentru a transfera tehnica de recoltare și transplant de organe către alte unități medicale pentru a răspândi acest gest nobil. Multe spitale provinciale, după ce au fost „ținute de mână și li s-a arătat calea” de Spitalul Prieteniei Viet Duc, au reușit să efectueze transplanturi de organe, cum ar fi: Spitalul General Provincial Phu Tho , Spitalul Uong Bi Vietnam - Suedia, Spitalul General Nghe An, Spitalul General Saint Paul..., luminând multe vieți”, a împărtășit Dr. Hung.