Pietre blocate în cateterul JJ după 2 ani de uitare în ureter

Acum doi ani, pacientul a fost diagnosticat cu cancer la vezica urinară, a fost supus unei cistectomii totale și i s-au introdus două catetere ureterale percutanate. După operație, pacientului i s-a introdus un cateter JJ din pelvisul renal până la ureter pentru a drena urina, în timp ce aștepta ca ureterul să se recupereze după leziuni. Cateterul JJ a trebuit îndepărtat în termen de trei luni, dar pacientul nu s-a mai întors pentru un control ulterior, deoarece considera că starea sa de sănătate este normală, în ciuda avertismentelor repetate din partea medicului și a familiei. Cu aproximativ două săptămâni înainte de internarea în spital, pacientul a avut febră, iar o bucată din cateterul JJ s-a rupt și s-a desprins din punga de colostomie.

- Ảnh 2. — Sondă JJ în corpul pacientului timp de mai mult de 2 ani, provocând blocarea pietrelor la rinichi

La Spitalul Central de Boli Tropicale, rezultatele tomografiei computerizate au arătat că existau calculi blocați în jurul cateterului JJ, ocupând aproape întreaga suprafață a ambelor pelvisuri renale. Rinichiul drept avea un calcul mare de 34 x 29 mm, iar rinichiul stâng avea un calcul de 20 x 13 mm, cu mulți calculi mici împrăștiați. Calculii de pe rinichi au cauzat hidronefroză de gradul 3. Îngrijorător este faptul că indicele de potasiu din sânge al pacientului a ajuns la 6,9 mmol/L (valoarea normală a potasiului din sânge este de 3,5 - 5,0 mmol/L), existând riscul de stop cardiac în orice moment. „Prin urmare, pacientul a fost dus imediat la dializă de urgență”, a declarat Dr. Tran Duy Hien, Departamentul de Chirurgie Generală, Urologie și Andrologie, Spitalul Central de Boli Tropicale.

După procesul de filtrare a sângelui pentru readucerea indicelui de potasiu la normal, pacientului i s-au administrat antibiotice pentru a controla infecția. Apoi, pacientul a fost supus unei nefrolitotomii percutanate la ambii rinichi. Nefrolitotomia percutanată ajută la îndepărtarea eficientă a calculilor, fiind minim invazivă, datorită căreia pacientul și-a revenit foarte bine, nu a fost nevoie să facă dializă din nou, funcția renală s-a îmbunătățit semnificativ, iar starea de sănătate s-a stabilizat după 5 zile de tratament.

Doctorul Tran Duy Hien recomandă ca pacienților, după intervenții pentru dizolvarea calculilor urinari, ureterali și renali, să li se plaseze adesea un cateter JJ temporar. Este foarte important ca cateterul JJ să fie îndepărtat la timp. Pacienții trebuie să respecte programarea medicului pentru îndepărtarea cateterului. În cazul unor anomalii după plasarea cateterului sau dacă pacientul nu a îndepărtat cateterul la timp, acesta trebuie să contacteze imediat unitatea medicală pentru a evita lăsarea cateterului în poziție prea lungă.

Sursă: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm