Cât timp poți trăi cu cancer nazofaringian?

Doctore, cât timp poate trăi o persoană cu cancer nazofaringian în stadiul 3? Ce ar trebui să fac pentru a trăi cu această boală, doctore? (Hoang, 62 de ani, orașul Ho Chi Minh)

Răspuns:

Conform Globocan (baza de date privind cancerul a Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului), cancerul nazofaringian se numără printre cele 10 tipuri de cancer cu cel mai mare număr de cazuri noi detectate și decese în Vietnam în 2020.

Cancerul nazofaringian în stadiul 3 este un stadiu avansat local - în regiune. În acest stadiu, tumora a invadat organele înconjurătoare, cum ar fi baza craniului, coloana cervicală, sinusurile paranazale și a metastazat la ganglionii limfatici cervicali de ambele părți (ganglionii limfatici cervicali superiori), provocând durere, congestie nazală sau ulcerații ale ganglionilor limfatici cervicali pe piele. Îngrijirea și tratamentul sunt mai dificile și mai costisitoare decât în stadiile incipiente.

Cancerul nazofaringian este stadializat pe baza a trei factori: tumora (localizare, dimensiune, gradul de invazie), metastaze la ganglionii limfatici din apropiere (ganglionii limfatici regionali) și metastaze la distanță (la alte organe din corp, cum ar fi plămânul contralateral, creierul, oasele, glandele suprarenale... sau metastaze la ganglionii limfatici non-regionali).

Conform ghidurilor Comitetului American Comun pentru Cancer (AJCC), cancerul nazofaringian este evaluat în stadiul 3 atunci când tumora invadează structurile osoase ale bazei craniului, coloanei cervicale, osului sfenoid și/sau sinusurilor paranazale sau prezintă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cervicali de ambele părți (ganglioni limfatici cervicali înalți), dimensiunea celui mai mare ganglion limfatic este mai mică sau egală cu 6 cm și nu există metastaze la distanță.

Pentru cancerul nazofaringian în stadiul 3, datele de la AJCC arată că rata de supraviețuire la 5 ani este de 81%. Pe lângă stadiu, încărcătura de ADN a virusului Epstein-Barr (ADN EBV) înainte de tratament joacă, de asemenea, un rol important în prognosticul vieții. Atunci când se combină stadiul și încărcătura de ADN EBV, rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul nazofaringian în stadiul 3 este de 66% dacă încărcătura de ADN EBV este scăzută (mai puțin de 4000 de copii/ml); și de 54% dacă încărcătura de ADN EBV este mare (mai mare sau egală cu 4000 de copii/ml). În plus, prognosticul pacienților cu cancer nazofaringian depinde și de factori precum vârsta, starea de sănătate, bolile de bază, răspunsul la tratament etc.

Pacienții pot avea dificultăți în a mânca și a trăi din cauza efectelor secundare după tratament. Fotografie: Freepik. — Pacienții pot avea dificultăți în a mânca și a trăi din cauza efectelor secundare după tratament. Fotografie: *Freepik.*

Metoda de tratament aplicată pacienților cu cancer nazofaringian în stadiul 3 este chimioterapia și radioterapia concomitente. În unele cazuri, pacienții pot primi mai întâi chimioterapie (cunoscută și sub numele de chimioterapie de inducție) sau chimioterapie adjuvantă după chimioterapie și radioterapie.

Pacienții cu cancer nazofaringian în stadiul 3 au adesea dificultăți în a mânca și în desfășurarea activităților zilnice din cauza simptomelor cancerului și a efectelor secundare ale chimioterapiei și radioterapiei. Îngrijirea pacienților cu cancer nazofaringian în acest stadiu necesită atenție la următoarele aspecte:

Dieta trebuie să aibă 3 componente principale: amidon (orez, pâine...), proteine (carne, fructe de mare, nuci...), grăsimi (ulei de soia, margarină, semințe de floarea-soarelui...). Pacienții ar trebui să consume multe fructe și legume proaspete pentru a suplimenta fibrele, vitaminele, mineralele și antioxidanții; să limiteze alimentele picante, băuturile carbogazoase, alcoolul... Alimentele trebuie gătite moi, groase sau lichide pentru a fi mestecate și înghițite ușor, împărțite în mai multe mese cu cantități mici.

Pacienții trebuie să practice igiena orală conform instrucțiunilor medicului pentru a reduce efectele secundare asupra mucoasei orale și a gâtului cauzate de chimioterapie și radioterapie. Exercițiile fizice ușoare (îngrijiri medicale, yoga, mersul pe jos, înotul etc.) ajută, de asemenea, la îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Membrii familiei trebuie să încurajeze, să motiveze și să însoțească pacientul pe parcursul procesului de tratament. Atunci când există semne sau simptome neobișnuite (durere, vărsături etc.) care nu pot fi controlate cu medicamentele utilizate, pacientul trebuie să se prezinte la medic din timp pentru un tratament adecvat.

Dr. CKI Vu Tran Minh Nguyen
Departamentul de Oncologie, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh

Legătură sursă