ВИЧ влияет не только на иммунную систему, но и на многие другие части тела, включая ногти – часть, которая, по-видимому, мало связана с заболеванием. У людей, живущих с ВИЧ, изменения формы, цвета или твёрдости ногтей могут быть ранним признаком проблем со здоровьем или побочных эффектов лекарственных препаратов.
Вот пять наиболее распространенных изменений ногтей, наблюдаемых у людей с ВИЧ, и их влияние на общее состояние здоровья:
1. Барабанные пальцы: предупреждающий признак гипоксии у людей с ВИЧ
- 1. Барабанные пальцы: предупреждающий признак гипоксии у людей с ВИЧ
- 2. Пигментация ногтей: редкий, но часто связанный с приемом лекарств от ВИЧ признак.
- 3. Грибок ногтей: распространённая оппортунистическая инфекция у людей с ВИЧ.
- 4. Полумесяц на ногте исчезает – признак ослабления иммунитета.
- 5. Ногти Терри: предупреждающий признак хронического заболевания у людей с ВИЧ.
Деформация концевых фаланг пальцев — это состояние, при котором ногти на руках искривляются вокруг кончиков, из-за чего становятся похожими на перевернутые ложки.
Типичные симптомы включают:
- Кончики пальцев опухли и стали круглее обычного.
- Ногти четко изогнуты по вертикали (от основания до кончика)
- Ногти меняют цвет, утолщаются и могут стать мягче.
- Ногтевое ложе становится «губчатым» или «плавающим», на кончиках пальцев возникает ощущение тепла.
У людей с ВИЧ утолщение пальцев рук часто встречается у детей с врожденной ВИЧ-инфекцией, но может также наблюдаться у взрослых с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, которые не получали лечения.
Это явление связано не только с ВИЧ, но и может наблюдаться при многих других заболеваниях, главным образом из-за хронической нехватки кислорода в крови – состояния, называемого гипоксемией. У ВИЧ-инфицированных младенцев гипоксемия может возникнуть ещё в утробе матери или во время родов. У взрослых утолщение концевых фаланг пальцев часто является признаком ВИЧ-ассоциированного заболевания лёгких, отражая нарушение газообмена и уровня кислорода в крови.
В настоящее время не существует специального лечения барабанных палочек. Однако лечение основной причины, например, устранение кислородного голодания или лечение заболеваний лёгких, может способствовать постепенному облегчению симптомов и возвращению ногтям более нормальной формы.

Утолщение концевых фаланг пальцев — предупреждающий признак гипоксии у людей с ВИЧ
2. Пигментация ногтей: редкий, но часто связанный с приемом лекарств от ВИЧ признак.
Меланонихия — это изменение цвета ногтей, проявляющееся в виде чёрных или коричневых линий или полос, проходящих вдоль ногтей на руках и ногах. Она может возникать при различных состояниях, включая беременность, болезнь Аддисона и меланому, а также наблюдаться у людей с ВИЧ, особенно у тех, кто принимает некоторые антиретровирусные (АРВ) препараты.
Симптомы часто включают в себя:
- Черная/коричневая линия или полоска, идущая по всей длине ногтя
- Изменение цвета распространяется по всей поверхности ногтя.
- Незначительные изменения структуры или поверхности ногтя
Пигментация ногтей наиболее чётко связана с приёмом препаратов для лечения ВИЧ, содержащих зидовудин, обычно в комбинированных формах, таких как ламивудин/зидовудин или абакавир/ламивудин/зидовудин. Она также может развиваться у некоторых ВИЧ-инфицированных, не получающих лечения, хотя её причина до конца не изучена. Считается, что она чаще встречается у людей с более тёмной пигментацией кожи.
Хотя пигментация ногтей не является болезненной и опасной, она может повлиять на эстетические и психологические аспекты пациента. В случаях изменения цвета ногтей, связанных с приёмом зидовудина, врач может рассмотреть возможность перехода на другой антиретровирусный препарат для улучшения состояния. В качестве альтернативы пациент может покрыть изменивший цвет ноготь лаком для ногтей, если ноготь не повреждён и не имеет грибковой инфекции.
3. Грибок ногтей: распространённая оппортунистическая инфекция у людей с ВИЧ.
Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на руках и ногах. Им может заболеть любой человек, но люди с ВИЧ более восприимчивы к нему, поскольку их иммунная система ослаблена, что облегчает рост и распространение грибка. У этой группы людей грибковые инфекции ногтей, как правило, протекают тяжелее, длятся дольше и сложнее поддаются лечению.
К распространенным симптомам относятся:
- Ногти на руках и ногах становятся ломкими и легко ломаются
- Деформация ногтя, шероховатая или бугристая поверхность. Крошение по внешним краям.
- Под ногтем скапливается мусор
- Гвоздь был выбит из фундамента.
- Потеря естественного блеска, становится тусклым
- Значительное утолщение ногтей. По бокам ногтей появляются белые или желтые полосы.
Заболевание может поражать ногти на руках, но чаще встречается на ногтях на ногах, поскольку эта область часто влажная и герметичная, что создает условия для роста грибка.
Безрецептурные местные противогрибковые препараты часто недостаточно эффективны для лечения инфекции. Людям с ВИЧ врачи часто назначают пероральные противогрибковые препараты. Эти препараты более эффективны, но требуют двух-трёхмесячного курса лечения и могут вызывать серьёзные побочные эффекты, включая поражение печени.
В тяжелых случаях инфекции врач может порекомендовать удалить весь ноготь, чтобы лекарство более эффективно достигло инфицированного участка и не допустило рецидива.

Грибок ногтей — распространённая оппортунистическая инфекция у людей с ВИЧ.
4. Полумесяц на ногте исчезает – признак ослабления иммунитета.
Белый полумесяц у основания ногтя называется лунулой. Когда эта область исчезает или становится незаметной, её называют анолунулой. Это безболезненное явление, часто протекающее без других симптомов, но оно может отражать глубинные изменения в организме.
У людей с ВИЧ анолунулы встречаются чаще, чем у здоровых, а степень их утраты увеличивается по мере ослабления иммунной системы, особенно при резком снижении числа CD4-клеток. Со временем лунулы могут постепенно уменьшаться в размерах и полностью исчезать, часто на поздних стадиях ВИЧ-инфекции или при отсутствии лечения.
Хотя потеря лунулы напрямую не влияет на функцию ногтя, она может быть признаком скрытого заболевания, такого как анемия, недоедание, почечная недостаточность или сердечно-сосудистое заболевание. Считается, что у людей с ВИЧ хроническое воспаление, вызванное длительной инфекцией, повреждает мелкие кровеносные сосуды под ногтевым ложем, что приводит к постепенному исчезновению лунулы.
В настоящее время специфического лечения анолунулы не существует. Поддержание эффективной терапии ВИЧ и улучшение общего состояния здоровья могут помочь предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
5. Ногти Терри: предупреждающий признак хронического заболевания у людей с ВИЧ.
Ногти Терри, также известные как явный онихолизис, — это состояние, при котором ткань под ногтем становится ненормально белой, в результате чего весь ноготь кажется «вымытым» относительно своего естественного цвета.
К распространенным признакам относятся:
- Поверхность ногтя имеет матовый белый слой, который покрывает почти всю поверхность ногтя на руке или ноге.
- На кончике ногтя появляется тонкая коричневая или розовая полоска.
- Потеря лунулы (белой полумесяцевидной области)
- Ноготь может утолщаться или на нем могут образовываться вертикальные бороздки.
Это состояние часто связано с хроническими системными заболеваниями, такими как ВИЧ, диабет, заболевания печени или сердечная недостаточность, а иногда возникает в результате естественного процесса старения. Предполагается, что причиной появления ногтей Терри являются изменения в кровеносных сосудах под ногтевым ложем, приводящие к снижению кровотока и изменению пигментации ткани.
В настоящее время не существует специального лечения ногтей Терри. Однако при хорошем контроле основного заболевания, например, при эффективном лечении ВИЧ или стабильном уровне сахара в крови у людей с диабетом, цвет и текстура ногтей могут постепенно улучшиться.
Пожалуйста, посмотрите больше видео :
Source: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm






Комментарий (0)