На Научно- технической конференции 2025 года, организованной Хошиминской больницей отоларингологии, состоявшейся 13 декабря, заведующий отделением носа и пазух, доктор Нгуен Минь Хао Хон, и его коллеги представили доклад о причинах неудач в эндоскопической хирургии носа и пазух и способах их преодоления.
Таким образом, эндоскопическая хирургия пазух носа (ЭХП) в настоящее время является методом выбора при хроническом риносинусите, не поддающемся медикаментозному лечению. ЭХП значительно улучшает качество жизни у 80–98% пациентов, существенно уменьшая заложенность носа, лицевую боль, выделения и улучшая обонятельную функцию.
Однако частота повторных операций в этих центрах остается значительной.
В Хошиминской больнице отоларингологии данные обследования за 2023-2024 годы, охватывающие почти 2800 случаев ринопластики, показали, что в общей сложности 269 случаев потребовали повторной операции из-за рецидивирующего риносинусита, включая пациентов, переведенных из больниц более низкого уровня, и тех, кто проходил лечение в этой больнице.
Из них вторичная мукоцеле после операции составила 105 случаев (39%), за ней следует рецидивирующий хронический риносинусит — 100 случаев (более 37%).
Не связанные с полипозом случаи могут быть вызваны обструкцией лобных, верхнечелюстных, решетчатых или клиновидных пазух вследствие анатомических аномалий, недостаточного хирургического доступа к поражению или даже неполного удаления поражения в некоторых случаях из-за хирургических ошибок.
Эндоскопическая операция на пазухах носа в больнице отоларингологии города Хошимин (Фото: врач).
Обструкция или сужение дренажного пути были выявлены в 21 случае, преимущественно в лобной пазухе (19 случаев) и клиновидной пазухе (2 случая).
Среди них наиболее распространенным местом локализации мукоцеле была решетчато-лобная область (51 случай), часто с тендовагинитом, распространяющимся в глазницу, за которой следовали верхнечелюстная пазуха, клиновидная пазуха, клетки Оноди или слезный мешок... Кроме того, врачи также зафиксировали 63 случая рецидивирующего риносинусита с грибковыми инфекциями, включая сопутствующие заболевания.
В заключение, исследовательская группа обнаружила, что большинство неудач при проведении PTNSMX были напрямую связаны с хирургической техникой, такой как недостаточный разрез, пропущенные структуры и неполное лечение критически важных областей.
Кроме того, к факторам риска относятся медицинские факторы, сопутствующие заболевания (астма, AERD) у пациента и наличие биопленки. Более того, послеоперационный уход и осведомленность пациента о своем состоянии значительно влияют на эффективность лечения.
Доктор Нгуен Минь Хао Хон и его коллеги считают, что интеграция современных систем классификации (таких как IESSC и LOEM) в процесс планирования является важным шагом для синхронизации уровней вмешательства. Это значительно снижает частоту рецидивов, оптимизирует результаты и улучшает качество жизни пациентов в долгосрочной перспективе.
Доцент, доктор Ле Чан Куанг Минь, директор Хошиминской больницы отоларингологии, заявил, что тема конференции в этом году — «Диагностика и лечение заболеваний уха, носа и горла в эпоху цифровой трансформации».
Конференция привлекла 400 делегатов, включая ведущих экспертов, исследователей, врачей и медсестер, специализирующихся в области отоларингологии (ЛОР). В рамках конференции состоялось одно пленарное заседание и четыре специализированные сессии (Ухо - Отология - Аудиология; Горло - Гортань - Хирургия головы и шеи - Пластическая хирургия; Нос и пазухи; Сестринское дело в ЛОР-заболеваниях).
Доцент д-р Ле Тран Куанг Минь, директор Хошиминской больницы отоларингологии, выступает на конференции (Фото: Хоанг Ле).
Конференция была организована с целью повышения профессионального потенциала медицинского персонала; содействия научным исследованиям и применению новых технологий; создания сети сотрудничества между медицинскими учреждениями, университетами и научно-исследовательскими организациями; а также предоставления оптимальных решений для диагностики и лечения заболеваний уха, носа и горла.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Комментарий (0)