Обеспечение медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию при реализации двухуровневого местного самоуправления

При внедрении двухуровневой модели местного самоуправления с 1 июля 2025 года органам социального страхования регионов необходимо активно взаимодействовать с Департаментом здравоохранения и медицинскими учреждениями по диспансеризации и лечению для обеспечения пациентов всеми необходимыми услугами.

Фото ТРАН ХАЙ

Служба социального обеспечения Вьетнама опубликовала официальное распоряжение об обеспечении медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования при внедрении двухуровневой модели местного самоуправления.

Соответственно, в целях обеспечения законных прав участников медицинского страхования, а также непрерывного и бесперебойного медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования до, во время и после того, как административные единицы будут организованы на двух уровнях (провинциальный и коммунальный), настоящее агентство просит органы социального страхования регионов реализовать следующее содержание.

Во-первых, необходимо активно координировать действия с Министерством здравоохранения и медицинскими учреждениями, осуществляющими осмотр и лечение, для обеспечения полного охвата пациентов медицинской страховкой. Уведомить медицинские учреждения, осуществляющие осмотр и лечение, о необходимости координации действий для продолжения использования карт медицинского страхования, выданных участникам медицинского страхования для медицинского обследования и лечения в рамках системы медицинского страхования, в случае, если адрес и место первичного медицинского обследования и регистрации лечения в карте медицинского страхования не были скорректированы для медицинских учреждений, осуществляющих осмотр и лечение, которые реорганизуются в административных единицах всех уровней.

Во-вторых, Министерству здравоохранения поручено обеспечить в пределах своих полномочий правовые условия для того, чтобы орган социального страхования взаимодействовал с реорганизованными лечебно-профилактическими учреждениями (ликвидированными, объединенными, вновь созданными) в целях оперативного заключения договоров или приложений к договорам медицинского страхования на медицинское обследование и лечение; обеспечить бесперебойную и полную реализацию договоров медицинского страхования на медицинское обследование и лечение.

В случае реорганизации лечебно-диагностического учреждения в новый муниципальный медицинский пункт, имеющий право заключить договор медицинского страхования на проведение медицинского обследования и лечения, районный орган социального страхования обязан напрямую подписать договор, обеспечив преемственность и наследование условий договора, заключенного с лечебно-диагностическим учреждением, управляющим муниципальным медицинским пунктом.

В-третьих, в срочном порядке скоординировать действия с учреждениями медицинского страхования по обследованию и лечению для завершения данных, организации оценки и оплаты, а также урегулирования расходов на медицинское страхование и лечение за второй квартал 2025 года и внесения авансов на расходы на медицинское страхование и лечение за третий квартал 2025 года в соответствии с нормативными актами.

В-четвертых, поручить должностным лицам и государственным служащим Департамента системы медицинского страхования взаимодействовать с организациями медицинского страхования, осуществляющими обследование и лечение по договорам, в целях оперативного решения и обеспечения прав участников медицинского страхования при прохождении медицинского обследования и лечения наиболее удобным для них способом.

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, к концу второго квартала 2025 года в стране насчитывалось около 96,46 млн человек, участвующих в медицинском страховании, что позволило достичь уровня охвата в 95,2% населения; это на 4,333 млн человек больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Количество обследований и процедур медицинского страхования также в последнее время увеличилось. По оценкам, за первые 6 месяцев года почти 95,6 млн человек прошли обследование и лечение по программе медицинского страхования, увеличившись на 8,44%. Стоимость обследований и процедур медицинского страхования составила 76,1 трлн донгов, что почти на 10 трлн донгов (14,8%) больше, чем за аналогичный период 2024 года.

Брат Чи

Источник: https://nhandan.vn/bao-dam-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thuc-hien-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-post890788.html