Обеспечение возможности внедрения специальных механизмов в сфере образования и здравоохранения

На заседании Группы 7 (включая делегацию Национального собрания провинций Нгеан и Ламдонг) по проекту двух резолюций, определяющих конкретные механизмы и политику по реализации Резолюции № 71-NQ/TW и Резолюции № 72-NQ/TW Политбюро по развитию образования и здравоохранения, делегаты высказали свои мнения для обеспечения осуществимости, последовательности и справедливости в процессе реализации.

Дополнение политики удержания кадровых ресурсов

Обсуждая проект резолюции Национальной ассамблеи по эффективному выполнению резолюции № 72-NQ/TW о защите, заботе и улучшении здоровья населения, депутат Национальной ассамблеи Чан Нят Минь ( Нге Ан ) подтвердил необходимость принятия данной резолюции. Он также согласился с применением упрощённых процедур и содержанием экспертизы Комитета по культуре и обществу.

Выступает депутат Национальной ассамблеи Чан Нат Минь (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Комментируя статью 2 проекта, делегат Тран Нят Минь подчеркнул: фраза «базовый уровень» в постановлении «лица освобождаются от платы за базовый уровень в рамках медицинского страхования» в настоящее время имеет нечеткие критерии определения. Для обеспечения прозрачности и соответствия направлению устойчивого финансирования здравоохранения делегат предложил добавить фразу «соответствующий базовому пакету медицинских услуг», что поможет четко определить объем бесплатной платы и обеспечить последовательность в ее реализации.

Что касается дорожной карты по сокращению прямых расходов из собственного кармана, делегат предложил добавить положение о поручении правительству разработать конкретную дорожную карту в пункте а) статьи 2. По словам делегата, это основной показатель в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения по сокращению бедности, вызванной болезнями, и переходу к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Что касается диверсификации пакетов медицинского страхования и пакетов дополнительного медицинского страхования в соответствии с потребностями (пункт 3 статьи 2), делегаты предложили обеспечить соблюдение трёх принципов: не сужение охвата базового пакета медицинского страхования; не создание препятствий для доступа к основным медицинским услугам для уязвимых групп населения; наличие механизма мониторинга, влияющего на справедливость и расходы. Делегаты проанализировали, что расширение пакета дополнительного медицинского страхования необходимо для мобилизации ресурсов, но при этом необходимо сохранить ведущую роль общественного здравоохранения, избегая формирования стратифицированной системы здравоохранения.

Что касается положений статьи 3, делегат отметил, что новый проект уделяет особое внимание доходам и пособиям. Для преодоления ограничений, упомянутых в резолюции 72, делегат предложил правительству дополнить политику привлечения и удержания медицинского персонала в отдаленных, приграничных, островных и неблагополучных районах поддержкой в ​​сфере жилья, улучшения условий труда, возможностей обучения и приоритетного продвижения по службе.

В отношении статьи 5 делегат Чан Нят Минь предложил чётко определить приоритетность выделения дополнительных помещений местным медицинским учреждениям, особенно общинным медицинским пунктам, региональным медицинским центрам, домам престарелых, реабилитационным центрам и учреждениям общественного психиатрического обслуживания. Чёткое определение приоритетных направлений обеспечит правовую основу для распределения земель, способствуя завершению создания местной системы здравоохранения.

Выступает депутат Национальной ассамблеи Лам Ван Доан (Лам Донг). Фото: Фам Тханг

Депутат Национальной ассамблеи Лам Ван Доан (Lam Dong) заявил, что, хотя в проекте поставлено множество очень высоких целей, необходимо обеспечить осуществимость их реализации. Что касается положения о заполнении электронной медицинской книжки для всего населения, делегат подтвердил, что это правильная политика, но её реализация непроста. Однако решающим фактором является не только «создание электронной медицинской книжки», но и качество данных, которые должны быть «корректными, достаточными, чистыми и актуальными» и постоянно обновляться в соответствии с процессом медицинского обследования и лечения, особенно при хронических заболеваниях. Если данные не обновляются, цифровая трансформация будет незначительной. Делегат также отметил, что необходимо учитывать группу маленьких детей и лиц старше 80 лет, которые могут не использовать приложение.

Что касается пункта 2 статьи 2, который предусматривает увеличение взносов на медицинское страхование с 2027 года, делегат отметил, что текущая ставка взноса составляет 4,5% и напрямую связана с базовой зарплатой. Когда базовая зарплата увеличится с 1,8 млн до 2,34 млн донгов с 1 июля 2025 года, ставка взноса на медицинское страхование резко возрастет. Делегат привел пример семьи из 5 человек, возможно, придется платить дополнительно около 1 млн донгов в год, что является значительным бременем для фрилансеров или людей с нестабильным доходом. Фактически, в Ламдонге также зафиксировано снижение уровня участия в медицинском страховании до 88% при росте расходов. Делегат предложил правительству тщательно просчитать политику поддержки и уточнить, является ли увеличение взносов в 2027 году увеличением в соответствии с базовой зарплатой или повышением ставки взноса до максимального размера 6% в соответствии с Законом о медицинском страховании.

Делегаты согласились с положением, согласно которому получатели социальных пенсий в соответствии с Законом о социальном страховании 2024 года имеют право на 100% медицинское страхование, а не на 80%, как в настоящее время из-за пробелов в политике. Однако делегаты предложили подавать заявления раньше, чем это было предложено Министерством здравоохранения, и начать применять их сразу после вступления постановления в силу, поскольку конец года — это период, когда многие пожилые люди обращаются к врачу для медицинского обследования и лечения, а получение 100% медицинской помощи означает практическую поддержку...

Содействовать завершению создания инфраструктуры данных и взаимосвязей

Обсуждая проект резолюции, предусматривающий ряд конкретных механизмов и мер политики для прорывного развития образования и профессиональной подготовки, депутат Национальной ассамблеи Фам Фу Бинь (Нге Ан) проанализировал: представленные меры политики – это не просто четыре отдельные меры, а четыре обширные группы мер, многие из которых выходят за рамки действующих нормативных актов. Поэтому, несмотря на прорывной характер проекта, делегаты выразили обеспокоенность относительно его осуществимости без конкретных руководящих положений. Делегаты предложили правительству подготовить полный комплекс руководящих документов для обеспечения синхронной реализации резолюции к моменту ее вступления в силу 1 мая 2026 года.

Выступает депутат Национальной ассамблеи Фам Фу Бинь (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Высоко оценивая политику приоритетного инвестирования в Национальную базу данных по образованию и профессиональной подготовке, цифровую инфраструктуру и общие платформы, делегаты подчеркнули, что основным узким местом отечественных научных исследований является отсутствие широкомасштабной интеграции данных. Приведя в пример разрозненность системы данных о водных ресурсах дельты Меконга, которая разбросана по множеству министерств и секторов, что затрудняет анализ и разработку политики, а также невозможность полноценного доступа отечественных образовательных учреждений к международным данным, как, например, университетов в развитых странах, делегаты выразили надежду, что резолюция будет способствовать совершенствованию инфраструктуры данных и обеспечению их интеграции для более эффективной поддержки научных исследований.

Комментируя процедуры международных конференций и семинаров, делегаты выразили две обеспокоенности: перечисление ряда областей, подлежащих упрощенной процедуре, может привести к риску произвольного применения; в то же время это может легко создать ощущение несправедливости по отношению к другим академическим областям... В связи с этим рекомендуется не перечислять конкретные области, а лишь сформулировать принцип: все академические области подлежат упрощенной процедуре, за исключением материалов, связанных с государственными секретами, включая военную тайну, оборону, безопасность и иностранные дела.

Выступает депутат Национального собрания Хоанг Минь Хьеу (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Согласившись с предложением пересмотреть название и форму обнародования резолюции, депутат Национальной ассамблеи Хоанг Минь Хьеу (Нге Ан) сослался на пункт 2 статьи 10 Закона о промульгации правовых документов, подчеркнув, что в случае, если политика отличается от действующего законодательства, она должна быть принята в пилотном варианте с чётким указанием срока действия... Однако делегат по-прежнему обеспокоен тем, что принятие слишком большого количества конкретных резолюций создаст трудности в применении закона, поскольку людям придётся читать как основной закон, так и конкретное постановление, чтобы узнать, есть ли какие-либо различия в нормативных актах. Делегат рекомендовал, что после февраля 2027 года необходимо обобщить и рассмотреть возможность включения содержания политики в специализированные законы для обеспечения системности.

Что касается полномочий по мобилизации, переводу и командированию учителей, делегат Хоанг Минь Хьеу проанализировал, что если механизм координации между директором департамента и председателем Народного комитета коммуны не будет четко определен, это может привести к ситуации, когда учителя получат два разных решения одновременно... Делегат предложил более конкретные правила для обеспечения эффективной реализации и в то же время оценить, действительно ли эта децентрализация решает проблему нехватки местных учителей или является лишь временным решением.

Что касается политики, изложенной в проекте, делегаты предложили пересмотреть название статьи 3, поскольку её содержание не отражает дух «сотрудничества в разработке образовательных программ». Делегаты согласились с политикой освобождения от платы за обучение в области национальной обороны и безопасности, особенно в контексте очень высокой платы за обучение в некоторых учебных заведениях... Делегаты поддержали инвестиции в цифровую инфраструктуру и национальные базы данных, но предложили чёткую дорожную карту, требующую от государства завершить создание общей платформы, прежде чем требовать от школ подключения к ней к 2030 году.

Что касается филиалов университетов, делегат отметил, что соответствующие положения следует включить в Закон о высшем образовании, поскольку это долгосрочная политика. В то же время необходимо поощрять открытие филиалов в неблагополучных районах, таких как Западный Нгеан, для расширения доступа к высшему образованию. Делегат также предложил включить положения о докторантуре в специализированные законы для обеспечения стабильности.

Что касается использования земли в целях образования, делегаты предложили рассмотреть возможность включения планов землепользования на уровне общин в проект резолюции по урегулированию Закона о земле; в то же время они отметили, что согласно Указу 151 полномочия по корректировке планов землепользования принадлежат Народному комитету, а не Народному совету, поэтому необходимо обеспечить последовательность.

Выступает делегат Национальной ассамблеи Нгуен Труонг Жянг (Лам Донг). Фото: Фам Тханг

По словам депутата Национальной ассамблеи Нгуена Труонг Жанга (Лам Донг), прорывная политика в сфере образования может быть реализована только тогда, когда ресурсы четко подсчитаны, а полномочия четко определены.

Что касается вопроса ресурсов, делегаты отметили, что многие предложения в проекте резолюции, особенно повышение заработной платы и пособий учителям до 70%, а также налоговые, земельные и инвестиционные льготы, напрямую влияют на местный бюджет, поскольку в настоящее время все выплаты заработной платы учителям относятся к компетенции провинциального бюджета. Поэтому принятие политических решений на центральном уровне должно сопровождаться всесторонней оценкой воздействия, чтобы избежать ситуации «большого желания, но ограниченных ресурсов».

Делегат также отметил, что регулирование минимального 20% бюджета на образование на протяжении многих лет не имело четких критериев, что привело к разным методам расчета в разных населенных пунктах. Применение одинакового уровня приведет к растратам в местах с благоприятными условиями для социализации, в то время как для таких проблемных районов, как Ламдонг или Нгеан, требуется более высокая норма инвестиций. Делегат предложил направить политику на целевые инвестиции, отдавая приоритет проблемным районам, а не применять одинаковую норму ко всем населенным пунктам.

Обзор дискуссии. Фото: Фам Тханг

Что касается развития кадровых ресурсов, делегаты выразили обеспокоенность дублированием полномочий директора Департамента образования и профессиональной подготовки и председателя Народного комитета коммуны в вопросах мобилизации и перевода учителей, что может привести к конфликтам при принятии решений. В связи с этим рекомендуется пересмотреть систему понятий в соответствии с Законом о государственных служащих, используя стандартные термины, такие как мобилизация, ротация, назначение и прикомандирование, избегая использования неточных формулировок, таких как «изменение должности».

Что касается сокращённой процедуры инвестирования, то некоторые эксперты утверждают, что действующий закон не предусматривает «сокращённой» процедуры государственных инвестиций, а содержит лишь положения, регулирующие чрезвычайные случаи. Следовательно, если правительству будет поручено установить сокращённую процедуру без определения конкретных критериев, её реализация застопорится из-за отсутствия оснований.

Источник: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html