У новорожденного ребенка несовместимость групп крови с матерью, ему необходимо переливание крови

Кантхо У двухдневной девочки желтуха и втяжение грудной клетки из-за группы крови А, которая несовместима с группой крови ее матери О, и она находится под угрозой смерти.

7 августа доктор Нго Куи Фонг из детской больницы Кантхо сообщил, что девочка весила 3,5 кг и была госпитализирована в возрасте двух дней. У её матери был разрыв внематочной беременности примерно за два месяца до того, как она забеременела.

Анализ показал, что у ребёнка повышен уровень билирубина (жёлтого пигмента, образующегося при естественном распаде эритроцитов). Врач поставил диагноз: гемолитическая неонатальная желтуха, обусловленная несовместимостью групп крови матери по системе ABO.

Несовместимость групп крови матери и плода – это явление, при котором группа крови плода несовместима с группой крови матери. В частности, несовместимость групп крови по системе ABO часто встречается у матерей с группой крови O и детей с группой крови A или B. Это связано с тем, что у матерей с группой крови O доминирует изоантитело 7S-IgG (маленького размера), способное проникать через плаценту и вызывать гемолитическую анемию и желтуху у новорожденного. В то же время, изоантитела матерей с группой крови A или B имеют большой размер, поэтому не могут проникать через плаценту, вызывая это заболевание.

Как и у ребёнка, о котором я рассказала выше, антитела 7S-IgG вызывают анемию, вызывая у него тяжёлую желтуху. По словам доктора Фонга, без лечения уровень билирубина будет продолжать расти, проникая в мозговую кровь, вызывая отравление мозга, что приводит к необратимым неврологическим осложнениям и даже смерти. При раннем выявлении и лечении уровень билирубина в крови быстро снижается и выводится без каких-либо последствий.

Детям с этим заболеванием назначают фототерапию и переливание цельной крови для удаления билирубина, образовавшегося в крови, а также эритроцитов, связанных с антителами или расщепивших большое количество антител, вызывающих гемолиз. Фототерапия также помогает в лечении анемии. Объём переливаемой крови обычно составляет 160–200 мл/кг, что вдвое превышает объём крови, содержащийся в организме ребёнка.

Ребёнку было проведено сравнительно большое переливание крови – около 560 мл. Одновременно ребёнок непрерывно проходил фототерапию, получал антибиотики и осуществлял внутривенное питание. Через 16 дней лечения состояние ребёнка улучшилось, его здоровье стабилизировалось, и он был выписан из больницы.

Несовместимость групп крови матери и ребёнка можно выявить с помощью анализа крови во время беременности и раннего внутриутробного лечения, чтобы обеспечить здоровье ребёнка при рождении. Новорождённых необходимо тщательно наблюдать для выявления и своевременного лечения тяжёлой желтухи. При первых родах с несовместимостью групп крови по системе ABO вторые роды матери следует проводить как можно позже, чтобы снизить количество антител в организме.

Ле Фыонг

Ссылка на источник

Тема: Кантхо

Комментарий (0)