У новорожденного ребенка несовместимость групп крови с матерью, необходимо переливание крови

Кантхо У двухдневной девочки желтуха и втяжение грудной клетки из-за группы крови А, которая несовместима с группой крови ее матери О, и она находится под угрозой смерти.

7 августа доктор Нго Куи Фонг из детской больницы Кантхо сообщил, что девочка весила 3,5 кг и была госпитализирована в возрасте двух дней. У матери ребенка примерно за два месяца до зачатия случился разрыв внематочной беременности.

Тест показал, что у ребенка высокий уровень билирубина (желтого пигмента, вырабатываемого в результате естественного распада эритроцитов) в крови. Врач поставил ребенку диагноз «гемолитическая желтуха новорожденных» из-за несовместимости групп крови по системе ABO с матерью.

Несовместимость групп крови матери — это явление, при котором группа крови плода несовместима с группой крови матери. В частности, несовместимость групп крови по системе ABO часто возникает у матерей с группой крови O и детей с группой крови A или B. Причина в том, что у матерей с группой крови O доминирует изоантитело 7S-IgG (небольшого размера), способное проникать через плаценту, вызывая гемолитическую анемию и желтуху у детей при рождении. Между тем, антитела матерей с группой крови А или В имеют большой размер и не могут пройти через плаценту, чтобы вызвать это заболевание.

Как и у ребенка выше, антитела 7S-IgG вызывают анемию, в результате чего у ребенка развивается тяжелая желтуха. По словам доктора Фонга, если не лечить, уровень билирубина будет продолжать расти, просачиваться в кровь мозга, вызывая отравление мозга, что приведет к необратимым неврологическим осложнениям и даже смерти. Раннее выявление и лечение быстро снизят количество билирубина в крови и выведут его, не вызывая никаких последствий.

Детям с этим заболеванием проводят фототерапию и переливание цельной крови для удаления билирубина, образовавшегося в крови, а также удаления из организма ребенка эритроцитов, которые прикрепились к антителам или расщепили большое количество антител, вызывающих гемолиз у ребенка. Фототерапия также помогает лечить анемию. Объем замещаемой крови обычно составляет 160–200 мл/кг, что в два раза превышает объем крови ребенка.

Этому ребенку врач заменил сравнительно большой объем цельной крови — около 560 мл. В то же время пациент постоянно проходил фототерапию, получал антибиотики и внутривенное питание. Через 16 дней лечения состояние ребенка улучшилось, стабилизировалось, и он был выписан из больницы.

Несовместимость групп крови матери и ребенка можно выявить с помощью анализов крови во время беременности, а раннее лечение в утробе матери может гарантировать здоровье ребенка при рождении. Новорожденных необходимо тщательно наблюдать, чтобы вовремя обнаружить и лечить тяжелую желтуху. При первых родах, если у матери несовместимость групп крови по системе ABO, вторые роды следует проводить с большим интервалом между ними, чтобы снизить количество антител в организме.

Ле Фыонг

Ссылка на источник

Тема: Кантхо

Комментарий (0)