Трёхлетний ребёнок получил травмы и разорвал почку после нападения немецкой овчарки.

На трёхлетнего мальчика из Виньфука напали две крупные немецкие овчарки (каждая весом около 25 кг), принадлежащие соседу. Когда его доставили в больницу, он находился в панике, плакал, имел многочисленные травмы головы, лица, паха, спины и ног, а также мочился кровью.

Ребёнку немедленно оказали первую помощь, рану обработали, ввели обезболивающие препараты и сделали прививки от столбняка и бешенства. После проведения УЗИ и рентгенографии для оценки степени поражения органов врачи обнаружили у ребёнка разрыв правой почки.

Ребёнку было назначено проведение КТ брюшной полости с введением контрастного вещества для оценки степени поражения почек. Результаты показали, что правая почка разорвалась на две части, а контрастное вещество просочилось в околопочечное пространство.

Врач осматривает рану ребёнка, укушенного собакой. (Фото: BVCC)

Врач пришел к заключению, что у ребенка имеется повреждение правой почки IV степени по ASST (таблица классификации повреждений почек Американской ассоциации хирургии травм).

Пациенту была назначена агрессивная схема лечения, включающая внутривенные вливания, установку мочевого катетера, контроль цвета и количества мочи, использование комбинации из трех антибиотиков, обезболивающих средств, а также ежечасный контроль гемодинамики и насыщения крови кислородом в первый день.

На второй день госпитализации ребенку перелили 150 мл эритроцитарной массы той же группы и продолжили обследование на наличие кровотечения в течение некоторого времени.

Через 4 дня лечения ребенок пришел в себя, температуры нет, может есть, в ранах мягких тканей еще немного жидкости, которая впитывает повязку, живот не вздут, при надавливании ощущается боль в правом боку, моча через катетер прозрачная.

Доктор наук Нгуен Дык Лан, заведующий отделением общей детской хирургии провинциальной акушерско-педиатрической больницы Фу Тхо , оценил случай как сложный. Хотя внешние повреждения мягких тканей не были слишком серьёзными, имелась серьёзная закрытая травма живота (разрыв почки IV степени), требующая тщательного наблюдения и экстренного хирургического вмешательства в случае неэффективности консервативного лечения.

Неделей ранее в это отделение также поступил четырёхлетний пациент из Виньфука, на которого напала собака его деда, укусив его за голову и правую руку. При поступлении у ребёнка было обнаружено множество ссадин на теле, в том числе две рваные раны на голове размером 3x2 см, две раны на локте и правой руке размером 3x8 см, сильно кровоточащие.

Рану ребёнка обрабатывали, меняли повязки, промывали, ежедневно проводили плазмотерапию, назначали антибиотики и обезболивающие. Через 5 дней лечения рану зашили.

В настоящее время, после 1 недели лечения, состояние ребенка стабильное, рана сухая, ребенок хорошо кушает и готовится к выписке из больницы.

В связи с этими двумя случаями врачи рекомендуют родителям и опекунам внимательно следить за детьми и не позволять им играть с собаками или кошками, особенно с незнакомыми или крупными. В случае укусов или травм детей собаками, кошками или дикими животными их следует немедленно доставить в медицинское учреждение для обследования, консультации и лечения.

В то же время владельцам собак и кошек необходимо полностью вакцинировать своих питомцев и ежегодно проводить их ревакцинацию в соответствии с рекомендациями ветеринара. Нельзя выпускать собак и домашних животных на улицу. Если собаки и домашние животные выходят на улицу, на них необходимо надевать намордники, чтобы они не нападали на других.

КРЕДИТ NHU

Источник