США. Группа врачей в Бостоне успешно провела операцию внутриутробного развития по лечению редкого заболевания мозга у девочки.
У малыша Денвера Коулмена мальформация вены Галена, которая возникает, когда кровеносные сосуды, несущие кровь от мозга к сердцу, развиваются ненормально. Это состояние приводит к перекачке слишком большого количества крови, что создает нагрузку на вены и сердце, что приводит к множеству проблем со здоровьем. Чтобы вылечить его, врачам пришлось провести операцию, пока ребенок еще находился в утробе матери.
Это первый случай, когда врачи успешно провели операцию из матки для лечения вены Галена. Подробности операции были опубликованы в журнале Stroke 4 мая.
Родители девочки — Дерек Коулман, 39 лет, и Кениата Коулман, 36 лет, согласно сообщениям. Когда они узнали, что беременны в четвертый раз, они оба были удивлены и счастливы. Беременность Кениаты протекала без осложнений. УЗИ показало хорошие результаты. Пара даже сделала генетическое тестирование, чтобы убедиться, что беременность была «с низким риском».
Однако УЗИ на 30-й неделе выявило аномалии в мозге и сердце плода. Врачи диагностировали у ее ребенка порок развития вены Галена. Чтобы вылечить это состояние, Кениата решила принять участие в клиническом исследовании, проводимом больницей Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, где врачи должны были прооперировать ее дочь еще до ее рождения.
Риски после операции включают преждевременные роды и кровоизлияние в мозг плода. Однако это также единственный способ спасти жизнь нерожденного ребенка.
Малышке Денвер Коулман исполняется один месяц. Фото: Коулман
15 марта, ровно через месяц после того, как УЗИ выявило аномалию, Кениата отправилась на операцию. «В этой операции находятся два пациента: Кениата и ее ребенок», — подтвердили врачи Бостонской больницы Brigham and Women's Hospital.
Хирургическая бригада должна была обеспечить правильное положение плода, чтобы его голова была обращена к брюшной стенке матери. Врачам пришлось использовать методы, заимствованные из предыдущих внутриутробных операций на сердце, сказала доктор Луиза Уилкинс-Хауг, директор Департамента медицины плода и репродуктивной генетики.
После того, как плод находится в идеальном положении, ему вводят небольшое количество анестетика и обезболивающего, чтобы он не двигался. Затем врач вводит иглу в брюшную стенку матери, осторожно вводит катетер через иглу и скручивает крошечные металлические провода, которые могут заполнить вену, замедляя приток крови и снижая давление.
У плода появились немедленные признаки улучшения. Рентгеновские снимки показали падение артериального давления в жизненно важных областях.
«Мы были очень рады, потому что добились технического успеха», — сказал Даррен Орбах, рентгенолог Бостонской детской больницы. «Но затем возникли проблемы. Сможет ли здоровье ребенка продолжать улучшаться? Не случится ли у нее немедленной сердечной недостаточности?»
Обычно 50-60% новорожденных с мальформацией вены Галена сразу серьезно заболевают, уровень смертности составляет около 40%. Примерно у половины выживших будут серьезные неврологические или когнитивные проблемы.
После операции у Кениаты отошли воды. Через два дня, на 34 неделе, у нее начались роды. 17 марта родился Денвер Коулман весом 4 фунта 1 унция.
«Когда я впервые услышала плач своего ребенка, я даже не могла выразить свои чувства словами. Лучший момент был, когда я держала своего ребенка на руках», — вспоминает Кеньятта.
Врачи сказали, что малышка Денвер была очень стабильна в период новорожденности и не нуждалась в немедленном лечении. Сейчас, почти через два месяца после ее рождения, она продолжает развиваться здорово, нормально ест и спит. Денвер не нужно принимать никаких лекарств от сердечной недостаточности, и результаты неврологического обследования также положительные.
«С самого начала она показала себя бойцом, который хочет жить в этом мире», — сказал Кениата.
Тхук Линь (по данным CNN )
Ссылка на источник
Комментарий (0)