Дети со спастическим церебральным параличом обеих конечностей получили возможность двигаться благодаря внедрению новых методик.

После почти года подготовки в Национальной детской больнице была успешно проведена селективная резекция корешка спинного мозга, что помогло восстановить подвижность детей со спастическим церебральным параличом обеих нижних конечностей. Эта методика открывает для детей с церебральным параличом множество возможностей для самостоятельного передвижения, интеграции в общество и улучшения качества жизни.

В Национальной детской больнице впервые была проведена селективная резекция корешков спинного мозга под руководством специалистов из больницы Алабамы (США).

Применение передовых мировых технологий в Национальной детской больнице

В сентябре 2025 года врачи Национальной детской больницы успешно провели первую селективную резекцию задних нервных корешков ребенку со спастическим церебральным параличом обеих нижних конечностей. Это сложная операция, требующая тесного взаимодействия нейрохирургов, нейроэлектрологов и реабилитологов. Перед назначением операции каждому ребенку проводится комплексное обследование двигательного статуса, уровня спастичности и электромиография.

Специалист II, доктор Ле Нам Тханг — заведующий отделением нейрохирургии, заместитель директора Неврологического центра Национальной детской больницы, рассказал, что во время операции врачи получают доступ к спинному мозгу, вскрывая небольшую часть задней дуги поясничных позвонков, чтобы обнажить чувствительные нервные корешки.

Пациенту провели электрофизиологическое исследование для выявления нерва, вызывающего спастичность.

Одновременно применялся нейроэлектрофизиологический метод: каждый нервный корешок подвергался электростимуляции, а сигналы ответа соответствующих групп мышц регистрировались непосредственно на специализированной аппаратной системе. Благодаря этому хирургическая бригада точно определила, какие именно нервные корешки вызвали спазм, сохранив при этом двигательные и сенсорные функции пациента в полном объёме.

Доктор Нгуен Тхи Тхао, магистр отделения исследования неврологических функций Неврологического центра Национальной детской больницы, рассказала, что нейроэлектрология не только помогает точно определить патологические нервные корешки, требующие резекции, но и играет важную роль в сохранении нервных корешков, управляющих мышцами сфинктера. Благодаря этому снижается спастичность пациента после операции, а послеоперационные сенсомоторные нарушения минимизируются, особенно при полном сохранении функций кишечника и мочевого пузыря.

«Это большой шаг вперед по сравнению с предыдущими методами неселективной обрезки корней», — сказал доктор Тао.

Под руководством Совета директоров больницы в Неврологическом центре была создана междисциплинарная рабочая группа, в которую вошли специалисты по реабилитации, нейрохирургии и тестированию неврологических функций, для разработки плана, совершенствования технического процесса с помощью профессионального совета и отбора подходящих пациентов детского возраста.

Одним из важных этапов является обучение персонала. В 2024 году врачи Неврологического центра прошли интенсивный курс обучения селективной дорсальной ризотомии под руководством нейроэлектрофизиолога в Детской больнице Алабамы (США). Благодаря этой тщательной подготовке врачи были профессионально и технически готовы и уверенно приступили к первой операции.

Специалист д-р Тран Винь Сон, заместитель заведующего отделением реабилитации, координировал действия экспертов и команды нейрохирургов для точного определения нервных корешков, которые необходимо удалить.

Доктор Цао Ву Хунг, директор Неврологического центра Национальной детской больницы, подчеркнул, что успешное внедрение операции селективной резекции корешка спинного мозга не только открывает новое направление в лечении детей со спастическим церебральным параличом, но и подтверждает потенциал Национальной детской больницы в освоении передовых методик в области неврологии и реабилитации.

«Это создает для нас основу для дальнейшего расширения лечения многих других детей с церебральным параличом и для уверенного применения множества специализированных методик в будущем», — поделился доктор Хунг.

Открывая новую жизнь для пациентов с церебральным параличом

Детский церебральный паралич — это группа стойких нарушений двигательного и постурального развития, которые приводят к ограничению активности вследствие непрогрессирующего поражения головного мозга, возникающего в период внутриутробного развития или раннего детства. Двигательные нарушения при детском церебральном параличе часто сопровождаются сенсорными, когнитивными, коммуникативными и поведенческими нарушениями, судорогами и вторичными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

По словам врачей, такие методы лечения, как реабилитация, ортопедические корсеты или миорелаксанты, приносят детям значительное улучшение, но не решают проблему подвижности оптимальным образом.

Селективная дорсальная ризотомия применяется во многих крупных неврологических центрах мира для лечения спастичности, создавая наилучшие условия для реабилитации. Национальной детской больнице потребовался почти год, чтобы внедрить этот метод.

Мать пациентки с полипозом ревматоидного артрита рада первым уверенным шагам своего ребенка.

После операции упражнения послеоперационной реабилитации являются ключом к значительному улучшению двигательных навыков у детей.

Врач-специалист И Тран Винь Сон, заместитель заведующего отделением реабилитации Национальной детской больницы, рассказал, что после операции дети проходят специальную программу тренировок, которая длится непрерывно в течение многих месяцев. В первые 4 недели основная цель — контролировать боль, поддерживать подвижность суставов и предотвращать деформации. После этого периода будет реализована комплексная программа реабилитации, которая поможет детям постепенно улучшить мышечную силу, равновесие и координацию.

За успехом операции стоит история многолетнего упорства мальчика Н.П. (8 лет, из Ниньбиня ) и его семьи. С детства он ходил на цыпочках и часто спотыкался. Родители отвели его к врачу, и ему поставили диагноз «спастический детский церебральный паралич».

Малыш Н.П. носит корсет и непрерывно занимается реабилитацией уже 7 лет. Эта операция стала для пациента настоящим переломным моментом. Всего через несколько недель скованность значительно уменьшилась, малыш Н.П. смог стоять и ходить самостоятельно — о чём семья раньше могла только мечтать.

В операции непосредственное участие принимал врач-специалист II класса Ле Нам Тханг — заведующий отделением нейрохирургии, заместитель директора неврологического центра.

«Увидев, что мой ребёнок может ходить и стоять самостоятельно, я была глубоко тронута. Мы часто впадали в уныние, видя, как ему трудно даже с самыми простыми действиями: ходьбой, купанием и учёбой. Но благодаря поддержке врачей реабилитационного отделения и любви к нему моя семья держится уже много лет. Спасибо врачам неврологического центра и реабилитационного отделения за их самоотверженную поддержку моего ребёнка на протяжении всего долгого пути», — поделилась мать пациента.

Первая селективная дорсальная ризотомия в Национальной детской больнице не только обеспечила возможности передвижения для пациентов с нейропатией, но и открыла новое направление в лечении детского церебрального паралича у детей во Вьетнаме.

ТЬЕНСКИЙ ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html