Неожиданный инцидент
По данным Главной больницы провинции Куангчи , с сентября по начало октября 2025 года в больнице был зафиксирован ряд случаев повторного осмотра с отеком и длительными выделениями в месте операции после лапароскопической операции сроком от 2 до 4 недель.
13 октября, получив сообщения из отделения общей хирургии и отделения акушерства и гинекологии, руководство больницы, Совет по инфекционному контролю и смежные подразделения провели экстренное совещание, на котором было установлено, что это непредвиденный медицинский инцидент и необходимо срочно выяснить его причину и принять меры по ее устранению.

Больница общего профиля Куангчи предоставляет информацию, связанную с инцидентом, связанным с травмой хирургической раны после лапароскопической операции, произошедшим вечером 12 ноября.
Всем пациентам была выполнена экстренная лапароскопическая операция в условиях экстренной операционной (операционная № 2) с использованием химических стерилизованных инструментов. Послеоперационная рана заживала длительно, с длительным выделением отделяемого, болезненностью, покраснением и отёком кожи, а также локальными поражениями брюшной стенки.
Общее состояние пациента стабильное, лихорадки нет, анализ крови в норме, бактерии в анализах не обнаружены. Предварительное заключение – инфекция брюшной хирургической раны неизвестной этиологии.
С 13 по 21 октября в больнице была закрыта операционная № 2, проведена дезинфекция всего хирургического отделения, изменена процедура стерилизации инструментов и осуществлен переход на централизованный автоклав. Одновременно с этим в больнице проводились обследование и активное лечение пациентов терапевтического и хирургического методов, назначались врачи, непосредственно занимающиеся лечением, а также проводился анализ процесса инфекционного контроля.
22 октября Совет директоров провел заседание и продолжил распределение хирургов для связи с пациентами, перенесшими экстренную лапароскопическую операцию в период с июля по октябрь 2025 года, для проверки состояния их здоровья. Представители руководства и службы поддержки клиентов посещали пациентов и оказывали им поддержку, а также связывались с близлежащими медицинскими учреждениями для координации лечения.
Экспертная группа определила, что причиной являются атипичные бактерии.
После регистрации инцидента в больнице Куангчи был создан Профессиональный совет, в который вошли специалисты по инфекционному контролю, пригласившие их принять участие в опросе, оценить процесс и дать профессиональные рекомендации. 10 ноября эксперт Чан Хыу Луен, вице-президент Вьетнамской ассоциации инфекционного контроля, непосредственно провел опрос и присутствовал на заседании Профессионального совета.
Проанализировав общие характеристики случаев, Совет установил, что во всех случаях лапароскопическая операция проводилась в условиях экстренной операционной с использованием инструментов, стерилизованных химическими растворами. Характер хирургической раны: продолжительное отделяемое, повреждение только брюшной стенки, отсутствие повреждений внутренних органов, отсутствие лихорадки, отсутствие бактериальной инфекции в результате анализа, положительный результат окрашивания на кислотоустойчивые бактерии, исключение туберкулезной палочки методом ПЦР.
По данным больницы общего профиля Куангчи, ранее, в 2013 году, больница общего профиля Хазянг сообщила о 92 случаях осложнений инфекции в месте хирургического вмешательства из 720 лапароскопических операций за 2 года.
Позднее было установлено, что причиной заболевания стали нетуберкулезные микобактерии (редкая бактерия, вызывающая инфекции в операционной). Клинические проявления случаев в городской больнице провинции Хазянг были неспецифичными, что затрудняло установление причины.
Клинические характеристики и клиническая картина, зарегистрированные у пациентов больницы общего профиля Куангчи, были аналогичны таковым у пациентов больницы общего профиля Хазянг. Таким образом, Совет пришел к заключению о клиническом диагнозе: инфекция в области хирургического вмешательства, вызванная атипичными бактериями – нетуберкулезными микобактериями (НТМБ).

Руководители больниц посещают пациентов, проходящих лечение.
Доктор Фан Суан Нам, директор многопрофильной больницы Куангчи, сообщил, что в общей сложности 70 пациентов вернулись на осмотр с отёками и длительными выделениями в месте операции после лапароскопической операции, которые длились от 2 до 4 недель. На данный момент 9 пациентов проходят лечение в Центральной больнице Хюэ, остальные — в больнице.
«В настоящее время мы продолжаем сосредоточивать ресурсы на тщательном урегулировании инцидента. В то же время мы проведём всесторонний анализ работы по инфекционному контролю, создадим группу поддержки пациентов, будем посещать, консультировать и продолжать следить за состоянием здоровья пациентов, перенесших эндоскопические операции в период с июля по октябрь 2025 года», — сказал доктор Фан Суан Нам.
Бактерии не передаются через дыхательные пути.
Продолжая обсуждение этого вопроса, доктор Фан Суан Нам, директор многопрофильной больницы Куангчи, отметил, что бактерия, вызывающая повреждение хирургической раны, – это нетуберкулезные микобактерии – тип спиртоустойчивых и кислотоустойчивых палочек, по форме напоминающих бактерии туберкулеза. Эти бактерии не передаются через дыхательные пути.

Доктор Фан Суан Нам, директор больницы общего профиля Куангчи, обсудил и разъяснил некоторую дополнительную информацию.
«Поражение локализуется только в брюшной стенке и не распространяется на брюшную полость. Некоторые пациенты испытывают боль в брюшной стенке, которую трудно определить, что легко вызывает беспокойство. Во время лечения врачу приходится отслаивать фиброзную ткань и оставлять хирургическую рану открытой для промывания, что ещё больше беспокоит пациента. Эта бактерия встречается редко и нетипична, поэтому её сложно диагностировать. При обнаружении лечение специфическими антибиотиками не вызывает затруднений», — сказал доктор Фан Суан Нам.
По словам директора больницы общего профиля Куанг Три , эта бактерия развивается очень медленно, поэтому лечение длится от 3 до 5 месяцев в зависимости от состояния пациента. Однако пациенту достаточно провести в больнице всего несколько недель, а затем пройти амбулаторное лечение и продолжать жить и работать как обычно.
«Больница оказывает поддержку пациентам и обеспечивает тщательное лечение. В настоящее время в больнице составлен список всех пациентов, перенесших операции с июля по октябрь, назначены лечащие врачи и группа поддержки, которые должны связаться с пациентами и пригласить их на повторный осмотр, оценку состояния и лечение в соответствии с протоколом, согласованным с Центральной больницей Хюэ с 10 ноября», — сообщил директор многопрофильной больницы Куангчи.
По словам доктора Фан Суан Нама, больница координирует свою работу с Центральной больницей Хюэ для консультаций, выяснения ситуации и обмена информацией о лечении. Для пациентов, нуждающихся в переводе, больница создаёт наилучшие условия и оплачивает расходы на проживание и проезд; все лекарственные препараты покрываются медицинской страховкой.
«Эта информация обнародована с целью прояснить причину, помочь пациентам чувствовать себя в безопасности и подтвердить, что болезнь не передается через дыхательные пути и может быть полностью излечена», — подтвердил доктор Фан Суан Нам.
Source: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-tinh-quang-tri-noi-gi-ve-su-co-ton-thuong-vet-mo-sau-phau-thuat-noi-soi-169251112211802801.htm






Комментарий (0)