Больницы Хошимина «заморозили» медицинское страхование на тысячи миллиардов донгов

Всего за два года (2023 и 2024) Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал, что Агентство социального страхования (SIA) не оплатило расходы на обследование и лечение в больницах, превышающие расчетную сумму медицинского страхования, на сумму около 2500 миллиардов донгов.

Всего за два года, 2023 и 2024, Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал, что Агентство социального страхования не оплатило расходы на медицинское обследование и лечение, превышающие предполагаемый бюджет медицинского страхования. На фото: люди в очереди на медицинское обследование. Фото: THU HIEN

Превышение бюджетной сметы в течение слишком длительного времени создает трудности для подразделений в обеспечении операционных фондов, а также увеличивает задолженность по лекарственным препаратам.

Больницы «приостановили» медицинскую страховку на тысячи миллиардов. Почему?

Борьба за то, чтобы в больницах не было нехватки лекарств

Столкнувшись с текущей ситуацией, когда почти 2500 миллиардов донгов средств по медицинскому страхованию «зависли», Департамент здравоохранения города Хошимин направил документ с просьбой к Народному комитету города Хошимин рассмотреть возможность рекомендовать Министерству здравоохранения и Службе социального обеспечения Вьетнама поручить Службе социального обеспечения города Хошимин незамедлительно выплатить избыточную сумму расходов на медицинское обследование и лечение по смете расходов на медицинское обследование и лечение на 2023 и 2024 годы медицинским учреждениям.

Департамент отметил, что Агентство социального страхования до сих пор не выплатило сумму, превышающую предполагаемые расходы на медицинское страхование и лечение в больницах за два года, в размере почти 2 500 млрд донгов (в том числе более 557 млрд донгов в 2023 году и почти 1 930 млрд донгов в 2024 году).

«Слишком длительное превышение бюджета создаёт трудности для медицинских учреждений в обеспечении операционного финансирования и балансировании финансовых доходов и расходов. Ещё большую тревогу вызывает то, что некоторые учреждения в настоящее время имеют задолженность за лекарства и не могут расплатиться с компаниями», — заявили в Департаменте здравоохранения.

В беседе с Tuoi Tre директор первоклассной больницы в городе Хошимин сказал, что больница до сих пор не получила оплату от городского социального страхования на десятки миллиардов донгов сверх предполагаемой стоимости медицинского обследования и лечения.

Такая задержка оплаты приводит к трудностям в работе больниц, особенно в условиях финансово-автономных больниц, а цены на услуги медицинского обследования и лечения рассчитаны некорректно и не в полном объеме.

«Если оплата задерживается, у больницы не будет денег, чтобы платить фармацевтическим компаниям. Нам приходится «усердно работать», чтобы иметь достаточно средств на зарплату медицинскому персоналу. Что касается лекарств, нам приходится «откладывать» долг, чтобы выплачивать его постепенно, и стараться, чтобы пациенты не испытывали нехватки лекарств.

«Не только лекарства, но и медицинские принадлежности, используемые для пациентов больницы, должны быть тщательно учтены, что для больницы очень сложно. Чем крупнее больница, чем больше пациентов, тем сложнее будет задержать выплаты по медицинской страховке», — сказал он.

Директор больницы второго класса добавил, что задержка в оплате медицинских расходов, покрываемых медицинской страховкой и превышающих бюджет, имеет много разных причин, таких как: увеличилось количество пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение, в больнице внедрено много новых методик...

Когда автономные больницы будут испытывать все больший дефицит, не будет ресурсов для реинвестирования в объекты, техника и оборудование будут все больше устаревать, качество медицинского обследования и лечения не будет улучшаться, не будет ресурсов для обучения кадров и привлечения высококачественных ресурсов.

Поэтому властям рекомендуется производить выплаты заранее, чтобы больница могла стабильно развиваться.

Подавали петицию много раз, но всё ещё «ждём»

Заместитель директора больницы Cho Ray г-н Фам Тхань Вьет, одна из больниц Хошимина, которой не выплатили сумму, превышающую расчетную стоимость медицинского страхования на обследование и лечение, сообщил, что в 2023 и 2024 годах больница Cho Ray не получила выплат на сумму в сотни миллиардов донгов.

Тот факт, что больнице Чо Рэй не была выплачена такая большая сумма денег, создаст трудности для ее работы.

По словам г-на Тхань Вьета, больница направит эти деньги на выплату зарплат персоналу, а также на закупку лекарств и медицинских принадлежностей.

Активно предлагать урегулирование медицинской страховки для больниц

В беседе с Тои Трэ , руководителем Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, он сказал, что в последнее время Министерство здравоохранения активно обращается в Политбюро и Управление социального обеспечения Вьетнама с просьбой урегулировать и направить вопрос медицинского страхования для больниц.

Не получив столь крупную сумму, больница также остаётся должна компаниям, поставляющим ей лекарства и расходные материалы. Следовательно, существует высокий риск того, что эти компании перестанут поставлять лекарства и расходные материалы.

«В то время компании не будут прямо говорить, что больница задолжала деньги, поэтому они больше не будут поставлять лекарства, а будут использовать тот или иной предлог, чтобы не поставлять лекарства в больницу, и это повлияет на качество лечения пациентов», — четко обозначил трудности больницы г-н Тхань Вьет.

Отвечая на этот вопрос, г-жа Нгуен Тхи Тху Ханг, заместитель директора Управления социального страхования города Хошимин, сообщила, что в 2023 году расходы на медицинское обследование и лечение в Хошимине превысили прогноз более чем на 743 млрд донгов. Эта сумма была оценена Управлением социального страхования города Хошимин совместно с Департаментом здравоохранения города Хошимин и предложена для оплаты Вьетнамским управлением социального страхования.

На сегодняшний день сумма, превышающая смету, была выплачена Вьетнамским социальным обеспечением в соответствии с его полномочиями в размере 186 млрд. донгов, оставшиеся 557 млрд. донгов были переданы Министерством финансов премьер-министру для того, чтобы Министерство здравоохранения предложило метод решения проблемы.

В 2024 году расходы на медицинское обследование и лечение по всему городу продолжат превышать прогноз более чем на 1900 миллиардов донгов. В настоящее время Управление социального страхования города Хошимин ожидает указаний от компетентных органов по решению этого вопроса.

Решение проблем, оплата в течение 12 месяцев

Что касается руководства по оплате расходов, превышающих предполагаемые расходы на медицинское страхование на обследование и лечение, правительство издало постановления, в настоящее время это Постановление № 188/2025/ND-CP, в котором подробно излагается и регламентируется реализация ряда статей Закона о медицинском страховании.

В случае если фактические расходы на медицинское обследование и лечение в медицинском учреждении за год, по оценке Агентства социального страхования, превышают ожидаемые расходы (включая количество, заявленное в начале года, и количество, скорректированное в течение года), медицинское медицинское учреждение должно рассмотреть и направить в Агентство социального страхования и Департамент здравоохранения провинции или города центрального подчинения документ, объясняющий причины превышения расходов над ожидаемыми.

В случае если бюджет, выделенный Службой социального обеспечения Вьетнама, недостаточен для пополнения бюджета на медицинское обследование и лечебные учреждения, Служба социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения направляет Службе социального обеспечения Вьетнама на пополнение бюджета медицинского страхования в пределах сметы расходов на медицинское страхование, утвержденной Премьер-министром.

В случае возникновения проблем с расходами на медицинское обследование и лечение, оплата которых была произведена в соответствии с нормативными актами, срок решения проблемы и осуществления оплаты не должен превышать 12 месяцев с даты, когда учреждение, осуществляющее медицинское обследование и лечение, потребовало оплату.

Почему превышение бюджета?

Согласно расследованию Tuoi Tre , с начала года Департамент здравоохранения города Хошимин и Городское управление социального страхования неоднократно направляли в Министерство здравоохранения и Социального страхования Вьетнама документы с требованием о возмещении расходов на медицинское обследование и лечение в больницах, превышающих расходы по медицинскому страхованию. Однако до сих пор больницы так и не получили оплату.

К началу августа 2025 года городской департамент здравоохранения продолжил направлять в городской народный комитет документ с просьбой к Министерству здравоохранения и Службе социального обеспечения Вьетнама оказать содействие Службе социального обеспечения города Хошимин в осуществлении досрочных выплат медицинским учреждениям.

Ранее, в мае 2024 года, по данным статистики Вьетнамского социального обеспечения, в первом квартале 2024 года расходы на медицинское страхование, обследование и лечение по программе медицинского страхования аномально возросли по сравнению с аналогичным периодом 2023 года. Во многих провинциях они увеличились более чем на 20%, а общие расходы увеличились почти на 4000 миллиардов донгов.

Совет по реализации политики медицинского страхования подсчитал, что расходы на медицинское страхование лекарственных средств за первые три месяца 2024 года увеличились в связи с тем, что в 2023 году Министерство здравоохранения утвердило результаты отбора подрядчиков на закупку лекарственных средств в рамках национальных централизованных торгов; Министерство здравоохранения утвердило результаты переговоров по ценам на 64 препарата из списка переговоров по ценам.

Кроме того, в некоторых провинциях, которые не спешили с подачей заявок в 2023 году, результаты отбора подрядчиков были одобрены, что привело к увеличению расходов. Кроме того, согласно отчёту Совета по реализации политики медицинского страхования, анализ результатов отбора подрядчиков показывает, что цена, по которой были выиграны тендеры на лекарства, варьируется в зависимости от региона.

В частности, по-прежнему сохраняется большая разница в ценах на один и тот же тип медицинских принадлежностей между больницами и населенными пунктами.

Вернуться к теме

ТХУ ХЬЕН - ТУИ ДУОНГ - ДУОНГ ЛЬЕУ

Источник: https://tuoitre.vn/benh-vien-o-tp-hcm-bi-treo-hang-nghin-ti-dong-bao-hiem-y-te-20250805232051688.htm