Военный госпиталь № 175 впервые применил 3D-технологию при реконструкции нижней челюсти с использованием микрохирургического лоскута малоберцовой кости.

НДО – 2 декабря в челюстно-лицевом отделении (B8) военного госпиталя № 175 была успешно проведена первая операция по резекции нижней челюсти и её реконструкции свободным лоскутом малоберцовой мышцы с применением современных 3D-технологий. Это прорыв в лечении амелобластомы, дающий результаты, превосходящие ожидания пациента как по функциональному, так и по эстетическому результату.

Пациент NQN (1995 г.р., Куангнгай ) обнаружил опухоль в нижней челюсти 6 лет назад, но прекратил лечение после первоначального наблюдения. Недавно отёк усилился, и пациент обратился в военный госпиталь № 175 с отёком нижней челюсти, лёгким покраснением слизистой оболочки и незначительной болью. Результаты диагностической визуализации показали, что опухоль разрушила кость от зуба 44 до восходящей ветви правой нижней челюсти.

Амелобластома — доброкачественная опухоль, но она способна разрушать костную ткань и может стать злокачественной при отсутствии своевременного лечения. Операция по удалению челюстной кости для удаления опухоли часто приводит к серьёзным функциональным и эстетическим потерям, значительно снижая качество жизни пациента, особенно у молодых людей.

Пациенту была проведена операция по резекции нижней челюсти, удалению опухоли с отступом в 1 см и одновременной реконструкции нижней челюсти свободным малоберцовым кожно-мышечным лоскутом.

Это сложная техника, требующая от хирургической бригады мастерства, скрупулезности и выносливости. Однако этот метод поддерживается 3D-технологиями, которые позволяют врачам точно моделировать каждую операцию по разрезу, трансплантации и реконструкции. Благодаря этому хирургические результаты оптимизируются как с точки зрения функции, так и эстетики, обеспечивая исключительную эффективность для пациента.

Для пациента с помощью программного обеспечения проектируют линию разреза и хирургический шаблон для разреза челюстной и малоберцовой кости (шаблон разреза), шаблон печатают, а после моделирования разреза и реконструкции кости печатают 3D-модель челюсти.

Сначала согните шину по модели челюсти. Затем отрежьте сегмент нижней челюсти от верхней ветви до дистальной стороны зуба 42. Выделенный лоскут малоберцовой мышцы будет отсечен по шаблону.

Малоберцовая кость включается в предварительно согнутую реконструктивную шину, затем включается лоскутный комплекс, и шина помещается в нижнюю челюсть для обеспечения окклюзии и подвижности челюсти. Наконец, микрохирургический сосудистый анастомоз обеспечивает приживаемость реконструктивного лоскута.

Через 10 дней операции пациентка пошла на поправку: общее состояние стабильное, лихорадки нет, жизненные показатели в норме, лоскут малоберцовой кости хороший, послеоперационная рана сухая, заживление быстрое, значительно улучшились функции приема пищи, жевания, открывания и закрывания рта, а также эстетика лица.

Нижняя челюсть не только играет важную роль в жевании, речи и глотании, но и формирует строение лица.

Поэтому реконструкция обширных дефектов после операции всегда является приоритетной задачей. Свободный малоберцовый лоскут, изготовленный с использованием технологии 3D-печати, обладает рядом преимуществ: обеспечивает достаточный запас костной ткани для реконструкции крупных сегментов, позволяет двум хирургическим бригадам работать одновременно, что сокращает время операции и повышает точность и эффективность лечения.

Доктор До Ван Ту из отделения челюстно-лицевой хирургии военного госпиталя 175, который непосредственно проводил операцию, сказал: «Использование программного обеспечения для создания „шаблона разреза“ и печати модели челюсти помогает хирургам получать максимально точные линии разреза, особенно помогая создать максимально идеальную нижнюю челюсть из малоберцовой кости со всех сторон».

Расчет деталей разрезов и трансплантатов поможет врачам проводить операции просто и точно, вместо того, чтобы ждать, пока пациент окажется на операционном столе, чтобы выполнять трудоемкие расчеты, как раньше.

Правильное планирование и реализация плана при применении 3D-технологий в микрохирургии является важным фактором обеспечения оптимальных эстетических и функциональных результатов для пациента».

В настоящее время 3D-технологии все популярнее применяются в таких областях стоматологии, как ортопедическая хирургия, имплантация зубов, пластическая хирургия...

Таким образом, использование 3D-технологий для проектирования симуляций и планирования микрохирургической операции по пересадке лоскута нижней челюсти помогает не только упростить процедуру, но и повысить ее точность и сократить время операции, а также оптимизировать результаты лечения, особенно в таких сложных случаях, как реконструкция нижней челюсти.

Сочетание технологии 3D-печати и методов микрохирургии свидетельствует о постоянных усилиях Военного госпиталя 175 по применению передовых технологий, предоставлению оптимальных решений, удовлетворению потребностей в лечении и повышению качества жизни пациентов.

Источник: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html