Падал больше месяца, в моче была кровь, и обнаружилось очень серьезное повреждение почек.

Пациент упал с высоты на землю, но не обратился за медицинской помощью, пока у него не обнаружили кровь в моче и не госпитализировали; только тогда у него обнаружили серьезную травму почки.

8 марта из Центральной больницы общего профиля Кантхо поступила информация о том, что врачи больницы успешно провели эмболизационную операцию при повреждении почки 4 степени с очень большой псевдоаневризмой почечной артерии.

Пациент по имени TVC, 39 лет, проживающий в Бакльеу , около месяца назад упал с высоты, но не обратился за медицинской помощью. Более чем за неделю до госпитализации у пациента появились кровь в моче, частое мочеиспускание и боли. Он был госпитализирован в местную больницу, а затем переведен в Центральную больницу общего профиля Кантхо.

Изображения повреждения почек пациента до и после эмболизационного вмешательства

ФОТО: ДТ

Результаты обследования выявили у пациента гидроцеле правой почечной лоханки, повреждение правой почки, наличие крови в мочевом пузыре и псевдоаневризму правой почечной артерии размерами 65х48 мм. Пациенту были показаны ангиография и эндоваскулярное вмешательство – малоинвазивный метод лечения.

Вмешательство провел врач-специалист 2 Тран Конг Кхань, заместитель заведующего отделением диагностической визуализации Центральной больницы общего профиля Кантхо, и его команда.

Команда обнаружила крупную псевдоаневризму правой нижней почечной артерии с интенсивным кровотоком и селективно ввела микрокатетер в ветвь артерии с псевдоаневризмой. Это было очень сложное вмешательство, поскольку потребовало удаления четырёх спиралей и эмболизации клеевой смесью. Процедура была успешной примерно через час. Во время лечения пациенту перелили 3 дозы эритроцитарной массы. В настоящее время пациент находится в сознании, контакт с окружающими хороший, жизненно важные показатели стабильны, боли в животе и паху уменьшились, моча чистая.

Рассказывая подробнее о данной травме, врач-специалист 2-го класса Труонг Минь Хоа, заместитель заведующего отделением нефрологии и урологии Центральной многопрофильной больницы Кантхо, сообщил, что раньше лечение тяжёлых травм почек в основном заключалось в открытой операции по удалению части или всей почки. В настоящее время наблюдается значительное изменение в консервативном лечении травм почек в целом и в эндоваскулярном вмешательстве в частности.

Команда врача-специалиста 2 Тран Конг Кханя провела пациенту сосудистое вмешательство.

ФОТО: ДТ

У пациентов с травмой почки выбор между хирургическим вмешательством и эмболизацией зависит от состояния пациента и условий в стационаре. Пациентам с гемодинамической нестабильностью и множественной травмой требуется экстренная лапаротомия для определения причины кровотечения, а в некоторых случаях – нефрэктомия для его остановки. В то же время, при множественной травме и купировании других кровотечений сопутствующее повреждение почки можно лечить эмболизацией после стабилизации состояния пациента, что позволит сохранить почечную паренхиму.

По словам доктора Хоа, эндоваскулярные вмешательства также проводились во многих отделениях и различными бригадами одновременно для лечения экстренных случаев, таких как: носовые кровотечения, экстренная помощь при инсульте, лечение разорванных мальформаций сосудов головного мозга, удаление тромбов из-за окклюзии крупных кровеносных сосудов, ангиопластика и стентирование при неотложной ишемической болезни сердца, лечение травм печени, селезенки и почек, эмболизация при кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения из-за сосудистых мальформаций... «Фактические данные больницы показывают, что эндоваскулярные вмешательства не только обеспечивают высокую эффективность лечения, но и являются малоинвазивными, помогая пациентам быстро восстанавливаться. На сегодняшний день благодаря этому методу эндоваскулярного вмешательства удалось спасти многих тяжелых и критически больных пациентов», — сказал доктор Хоа.

Источник: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm