Больница E ( Ханой ) сообщила, что недавно врачи госпитализировали в отделение неотложной помощи 34-летнего пациента (район Тханьсуан, Ханой) с сильными болями в поясничной области. Примечательно, что после осмотра врачи обнаружили у пациента четыре почки.
Пациент мужского пола с четырьмя почками, прошедший лечение по поводу камней в мочеточниках в больнице E
Доктор Нгуен Динь Лиен, заведующий отделением урологии и андрологии больницы E, сообщил, что пациент поступил в больницу с сильными болями в поясничной области, вздутием живота, болезненным мочеиспусканием и кровью в моче.
Врачи назначили пациенту обследования, УЗИ брюшной полости и КТ. Врачи установили, что у пациента имеется камень в нижней трети правого мочеточника (расположен в месте его впадения в мочевой пузырь), размером примерно 9 х 7 мм.
Что еще более удивительно, врачи с помощью компьютерной томографии обнаружили, что у пациента полностью двойные почки и мочеточники с обеих сторон — слева и справа, а также два отдельных мочеточника, оба из которых впадают в мочевой пузырь.
«Это случай аномальной анатомии мочевыделительной системы: четыре почки вместо нормальных двух, что является одной из причин образования камней в почках», — заключил врач.
Изучив анамнез пациента, врачи выяснили, что по роду своей деятельности ему часто приходилось употреблять алкоголь. Каждый раз, когда он употреблял алкоголь, у него возникали судороги и даже появлялась кровь в моче, поэтому он купил лекарства, чтобы самостоятельно лечиться дома. В последнее время боли, вызванные камнями в почках, усилились и стали более выраженными, поэтому пациент обратился в больницу E для обследования и лечения.
Что касается того, что у него «есть» четыре почки, пациент рассказал, что узнал об этом лишь 7 лет назад, когда родилась его дочь, и врачи обнаружили у неё аномалию: три почки и два мочевых пузыря (один большой, а другой маленький). Когда его дочери было полтора года, врачи удалили маленький мочевой пузырь и реконструировали её мочевыделительную систему. В то же время врачи рекомендовали всем членам семьи пройти обследование мочевыделительной системы и обнаружили, что у него четыре почки.
Внезапно обнаружено, что он прожил 51 год, имея только одну почку.
По словам доктора Лиена, это редкий врожденный порок развития, вызванный аномальным развитием левого мочеточника в период формирования и развития плода.
У пациента обнаружено 4 мочеточниковых устья: 2 правых и 2 левых. При этом правое мочеточниковое устье нижней почечной доли расположено вблизи шейки мочевого пузыря, а левое мочеточниковое устье левой почечной доли сильно воспалено и отёкшее, что затрудняет врачам поиск мочеточникового устья для непосредственного доступа к камню.
В случае вышеупомянутого пациента-мужчины доктор Лиен объяснил, что сложность лечения заключалась в том, что у него было больше почек, чем у обычного человека. У пациента были камни в почках, и он долгое время безрезультатно занимался самолечением, в результате чего в области устья мочеточника образовалось воспаление и отёк.
Врачами был выбран метод вмешательства – ретроградная эндоскопическая лазерная литотрипсия камней мочеточников и почек.
Это метод, при котором эндоскоп вводится через уретру, мочевой пузырь и далее по мочеточнику для непосредственного доступа к камню. Затем камень дробится сжатым воздухом или лазером, промывается и захватывается, чтобы удалить все его фрагменты. Этот метод обладает следующими преимуществами: меньшая инвазивность и бережное отношение к почкам. Во время лечения пациент испытывает меньше боли и быстро восстанавливается.
После операции образцы камней из почек пациента-мужчины были иссечены, что позволило разработать дальнейший план лечения, направленный на ограничение риска повторного образования камней.
Ссылка на источник
Комментарий (0)