Министерство здравоохранения только что издало Постановление № 2555/QD-BYT о введении в действие вновь изданных, измененных и дополненных административных процедур в области медицинского страхования и отмененных в области финансирования здравоохранения Постановлением Правительства 188/2025/ND-CP от 1 июля 2025 года в рамках сферы управления Министерства здравоохранения.
В настоящем документе подробно оговариваются процедуры медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию; Состав и количество записей; Сроки обработки; Субъекты, осуществляющие административные процедуры; Органы, осуществляющие административные процедуры; Результаты реализации административных процедур; Сборы, пошлины и т. д.
Соответственно, постановление регламентирует процедуру медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования, включающую 2 этапа :
Шаг 1 : При обращении за медицинским обследованием и лечением участники медицинского страхования должны предоставить информацию о своей карте медицинского страхования, документы, удостоверяющие личность, и сопутствующие документы, предписанные учреждением, проводящим медицинское обследование и лечение.
Шаг 2 : Медицинское лечебно-диагностическое учреждение принимает пациента, участвующего в медицинском страховании, для диагностики и лечения.
Что касается компонентов досье, то в решении даны конкретные инструкции для 9 случаев медицинского обследования и лечения, покрываемых медицинской страховкой, в том числе:
Случай 1 : При прохождении медицинского обследования и лечения участники медицинского страхования обязаны предоставить информацию о своей карте медицинского страхования в одной из следующих форм:
Удостоверение личности или удостоверение личности гражданина или электронная идентификационная учетная запись уровня 2 (VNeID) содержат интегрированную информацию о карте медицинского страхования;
Электронная или бумажная карта медицинского страхования. Участники медицинского страхования, указанные в пунктах a, b, c и d пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, информация о которых не может быть найдена в информационно-технологической системе, обязаны предъявить бумажную карту медицинского страхования. В случае использования карты медицинского страхования без фотографии или кода медицинского страхования необходимо предъявить один из следующих документов, удостоверяющих личность: удостоверение личности, удостоверение личности гражданина, удостоверение личности, паспорт, привязанный к электронной учетной записи 2-го уровня (VNeID) или заявлению на получение VssID, или другие документы, удостоверяющие личность, выданные компетентным органом или организацией, или справку из полиции коммуны.
Случай 2 : Для детей до 6 лет необходимо предоставить только бумажную или электронную карту медицинского страхования или код медицинского страхования; если карта медицинского страхования не выдана, необходимо предоставить оригинал или ксерокопию свидетельства о рождении. Для новорожденных подтверждение в медицинской карте должно быть подписано отцом, матерью или родственником ребенка, или представителем лечебно-диагностического учреждения, если у ребенка нет отца, матери или родственника.
Случай 3: Участники медицинского страхования, ожидающие выдачи или изменения информации в карте медицинского страхования, придя на прием к врачу или для получения лечения, должны предъявить квитанцию о приеме и назначении на возврат результатов выдачи, перевыпуска и обмена карты медицинского страхования, информацию о карте медицинского страхования, выданной агентством социального страхования или организацией или лицом, уполномоченным агентством социального страхования принимать заявления на перевыпуск карты, обмен карты, а также тип документа, удостоверяющего личность этого лица: удостоверение личности, удостоверение личности гражданина, удостоверение личности, паспорт, привязанный к электронной учетной записи 2-го уровня (VNeID) или заявление VssID или другие документы, удостоверяющие личность, выданные компетентным агентством или организацией, или подтверждающий документ из полиции на уровне коммуны.
Случай 4: Лицо, сдавшее орган, должно предоставить информацию о карте медицинского страхования в соответствии с вариантом 1 или вариантом 3 настоящей процедуры (в соответствии с положениями пункта 4 статьи 37 Указа № 188/2025/ND-CP). В случае отсутствия карты медицинского страхования необходимо предоставить выписку из больницы, выданную медицинским учреждением, в котором была взята часть тела, и один из следующих документов, удостоверяющих личность этого лица: удостоверение личности, удостоверение личности гражданина, свидетельство о личности, паспорт, привязанный к электронной учетной записи 2-го уровня (VNeID) или приложению VssID, или другие документы, удостоверяющие личность, выданные компетентным органом или организацией.
В случае отсутствия полиса медицинского страхования, но необходимости получения лечения сразу после сдачи крови, медицинское учреждение, осуществляющее обследование и лечение, а также пациент или его родственник должны подтвердить это в медицинской карте.
Случай 5 : В случае чрезвычайной ситуации участник медицинского страхования должен представить документы согласно случаю 1 или случаю 2 или случаю 3 настоящей процедуры до окончания периода лечения (согласно положениям пункта 5 статьи 37 Постановления № 188/2025/ND-CP).
Случай 6: В случае, если у пациента имеется электронная карта медицинского страхования при прохождении медицинского обследования или лечения по медицинской страховке, но он не может предъявить электронную карту медицинского страхования из-за соединения с учетной записью электронной идентификации 2-го уровня (VNeID) или из-за ошибки в приложении VssID или из-за ошибки подключения к Интернету, будут выполнены следующие действия:
- Пациент предоставляет информацию о номере карты медицинского страхования, чтобы медицинское учреждение могло найти информацию на портале данных социального обеспечения Вьетнама. В случае, если портал данных социального обеспечения Вьетнама не сможет найти эту информацию, медицинское учреждение зарегистрирует номер карты медицинского страхования и примет пациента на обследование и лечение. Медицинское учреждение будет координировать свои действия с агентством социального страхования для поиска информации о карте медицинского страхования пациента, чтобы определить объем, льготы и режим медицинского страхования.
- В случае, если на момент завершения обследования и лечения пациента и его выписки из больницы система управления данными электронных карт медицинского страхования по-прежнему содержит ошибки и не может извлечь информацию, а орган социального страхования не провел проверку или уточнение, лечебно-профилактическое учреждение обязано направить все записи о медицинских обследованиях и лечении, контактную информацию пациента, а также скриншот экрана поиска в орган социального страхования для продолжения проверки информации после восстановления работы системы, а также для оценки и оплаты расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с действующими нормативными актами. Пациент обязан предоставить лечебно-профилактическому учреждению информацию об участниках медицинского страхования и данные карты медицинского страхования, а также обеспечить точность предоставленной информации.
Случай 7: Лицо, вставшее на учет для первичного медицинского обследования и лечения в специализированном или базовом медицинском учреждении, при прохождении медицинского обследования и лечения в месте, отличном от места регистрации для первичного медицинского обследования и лечения в связи с изменением места временного жительства или места пребывания, имеет право на прохождение медицинского обследования и лечения в базовом медицинском учреждении, подходящем для нового места временного жительства или места пребывания. Участник медицинского страхования, сменивший место жительства на срок менее 30 дней и заявивший информацию о своем месте жительства в соответствии с положениями закона о месте жительства, обязан предоставить:
- Документы по одному из следующих случаев: 1, 2, 3, 4 настоящей процедуры.
- Один из следующих документов: Документ о направлении на работу; Студенческий билет; Документ об отпуске, подтвержденный агентством или подразделением, управляющим участником медицинского страхования; Документ о назначении или поручении мобильных рабочих задач агентством или подразделением, управляющим участником медицинского страхования; Документ, подтверждающий родственные связи в соответствии с законом о браке и семье и обновленную информацию о месте жительства в учетной записи электронной идентификации уровня 2 в приложении VNeID.
Случай 8: Пациенты в случаях, когда медицинское учреждение медицинского обследования и лечения по медицинской страховке назначает повторный прием
- Медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, регистрируют содержание и график назначений на повторный осмотр в форме записи на повторный осмотр (бумажной или электронной) по форме, предписанной в Приложении V, изданном с циркуляром № 01/2025/TT-BYT, или записывают в рецептах, выписных документах из больницы (бумажных или электронных) для пациента (совместно именуемых формой записи на повторный осмотр).
- На бумажном бланке направления на повторное обследование в левом верхнем углу стоит печать медицинского учреждения и подпись лечащего врача. Электронный бланк направления на повторное обследование имеет электронную подпись лечащего врача. Каждый бланк направления на повторное обследование можно использовать только один раз.
Случай 9 : Пациенты в случае перевода медицинского страхования в медицинское обследование и лечебные учреждения:
- В случае перевода медицинского учреждения, осуществляющего обследование и лечение, в соответствии с профессиональными требованиями, медицинское учреждение, осуществляющее обследование и лечение, в которое переводится пациент, должно иметь форму перевода медицинского учреждения, предусмотренную Приложением VI, изданную циркуляром № 01/2025/TT-BYT, на бумажном носителе или в электронном виде. Форма перевода медицинского учреждения, осуществляющего обследование и лечение, действительна в течение 10 рабочих дней с даты подписания.
- Участникам медицинского страхования, страдающим заболеваниями, группами заболеваний и случаями, указанными в Приложении III к Циркуляру № 01/2025/TT-BYT, предоставляется право воспользоваться Талоном на медицинское обследование и перевод в лечебное учреждение, срок действия которого составляет 1 год с даты подписания.
Источник: https://nhandan.vn/bo-y-te-huong-dan-thu-tuc-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-moi-nhat-post901404.html
![[Фото] Лидеры партии и государства посещают мавзолей президента Хо Ши Мина и возносят благовония в память о героях и мучениках.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/17/ca4f4b61522f4945b3715b12ee1ac46c)
Комментарий (0)