Персонализация лечения рака с помощью таргетной лучевой терапии

В современном лечении рака всё большую значимость приобретает концепция «персонализации». Это означает, что для каждого пациента будет разработана индивидуальная схема лечения, основанная на его биологических и рентгенологических характеристиках.

Доктор ДУОНГ ТХАНЬ ТАЙ, медицинский физик, бывший сотрудник больницы Dong Nai General Hospital, в настоящее время работающий в Jaeger Group (США), отвечающий за клиническую работу в онкологическом центре Abben Cancer Center, больнице Spencer Hospital и онкологическом центре June E.Nylen компании Jaeger Group (США), подчеркнул: перспективным направлением в этой области является таргетная лучевая терапия (ТЛТ).

Доктор Дуонг Тхань Тай. Фото: НВКК

* Когда доза облучения прогнозируется заранее

* Можете ли вы рассказать мне больше о терапии ЗТТ?

– В этом методе радиоактивный препарат прикрепляется к специфической молекуле, способной распознавать раковые клетки. При введении в организм это соединение концентрируется в точном месте опухоли, испуская излучение для избирательного уничтожения злокачественных клеток. При этом минимизируется повреждение окружающих здоровых тканей.

* Имея 15-летний опыт лучевой терапии рака, какие трудности вы видите при лечении рака с помощью ЗТТ?

- Одна из самых сложных задач в лечении рака с помощью ЗТТ сегодня — определение фактической дозы облучения, которую опухоль и здоровые органы фактически поглощают после введения препарата. Ответ на этот вопрос поможет врачам точнее корректировать дозу, повысить эффективность лечения и минимизировать побочные эффекты для пациентов.

Это также цель исследования, проведённого мной и моими коллегами и недавно опубликованного в журнале Frontiers in Oncology. Это престижный международный журнал из Швейцарии, специализирующийся на публикации результатов клинических и доклинических исследований в области диагностики, лечения и биологии рака.

* Можете ли вы подробнее рассказать о содержании вашего исследования?

Ранее для оценки дозы при ЗТТ пациентам приходилось проходить несколько ОФЭКТ/КТ в разное время после инъекции препарата. Это занимало много времени и было непрактично во многих больницах. Проведенное нами исследование предложило более простое и эффективное решение. Речь идет об использовании изображений ПЭТ/КТ, полученных до лечения, для прогнозирования распределения дозы облучения с помощью моделирования Монте-Карло – высокоточного метода компьютерного моделирования для расчета дозы облучения. Благодаря этому процессу врачи могут заранее знать, какую дозу облучения получит каждый воксель (наименьший объем на медицинском изображении) при использовании радиофармпрепарата до начала лечения. Это открывает возможность «индивидуального» подбора дозы для каждого пациента вместо применения «одной дозы для всех», как это происходит в настоящее время.

Онкологические пациенты проходят лечение с помощью самой современной системы лучевой терапии с ускорителем Halcyon в больнице Медицинского и фармацевтического университета имени Шин Марка. Фото: Хуу Чат

Возможности для вьетнамской ядерной медицины

* Каким образом это открывает возможности для лечения рака во Вьетнаме?

Хотя методы ТЛТ и персонализированной симуляции дозы всё ещё являются новыми концепциями во Вьетнаме, потенциал их применения огромен. Обладая нынешними знаниями и навыками, я готов делиться своим опытом и сотрудничать с отечественными исследовательскими группами и больницами для совместного развития этой области. Во Вьетнаме очень хорошая команда врачей и учёных , и, если нам удастся расширить международные связи, я уверен, что мы сможем догнать тренд персонализированного лечения в ядерной медицине. В дальнейшем мы стремимся к конечной цели – спасти больше пациентов с помощью более точных методов лечения.

* В настоящее время в Донгнай есть две больницы с онкологическими отделениями: больница общего профиля Донгнай и больница медицинского и фармацевтического университета Шин Марк. Как вы оцениваете потенциал этих двух больниц?

В провинции Донгнай лучевая терапия рака начала применяться довольно давно. Многопрофильная больница Донгнай начала проводить лучевую терапию онкологических больных в 2009 году, что значительно улучшило качество медицинского обслуживания местного населения и соседних провинций. К 2021 году больница Медицинского и фармацевтического университета имени Шинг Марка продолжит развивать это направление, используя современную систему Halcyon и высококвалифицированный персонал. Это также первое место во Вьетнаме, где внедрена система Halcyon — один из самых современных аппаратов лучевой терапии на сегодняшний день.

До начала постдокторской работы в Канаде и работы в США я около 10 лет непосредственно занимался внедрением и контролем лучевой терапии в обеих больницах. Я сыграл ключевую роль во внедрении и оптимизации метода лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). Это современный метод, который помогает повысить точность распределения дозы, минимизировать повреждение здоровых тканей и улучшить качество жизни онкологических пациентов.

Я надеюсь, что в ближайшем будущем этот персонализированный метод ЗТТ будет внедрен во Вьетнаме в целом и в Донгнае в частности, что будет способствовать повышению эффективности лечения и снижению затрат и усилий для онкологических больных.

* Спасибо, доктор!

Хуэй Хоанг (выполнять)

Источник: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/