Более детальный взгляд на «суперробота», направляющего врачей в Хошимине во время операций по удалению раковых опухолей.

Благодаря своему увеличительному 3D-«глазу» робот Da Vinci Xi четвертого поколения помогает врачам в Хошимине при сложных операциях по удалению рака легких, обеспечивая точный доступ к поражениям, расположенным всего в нескольких миллиметрах от поверхности грудной клетки.

Лежа в предоперационной палате, 73-летняя госпожа Нгуен Тхи Бич из Хошимина не могла скрыть нервозности, смешанной с предвкушением, перед предстоящей серьезной операцией по удалению рака легкого. У нее был обнаружен узелок размером 13 мм в верхней доле левого легкого, и она стала первой пациенткой, перенесшей операцию с использованием роботизированной системы Da Vinci Xi 4-го поколения в больнице FV (Хошимин). Она полностью доверилась команде врачей и самой передовой в мире роботизированной системе.

В зоне подготовки вся хирургическая бригада проводит тщательную техническую «репетицию» перед началом работы с системой Da Vinci Xi. В отличие от традиционной хирургии, доктор Данг Динь Минь Тхань, заведующий отделением торакальной хирургии и руководитель Центра роботизированной хирургии, и его коллеги скрупулезно проверяют все, от расположения роботизированных манипуляторов до координации работы инструментов. Каждый сценарий, от лечения доброкачественных новообразований до радикальной лобэктомии, детально просчитывается, чтобы исключить любые ошибки.

Сразу после стабилизации состояния пациентки под эндотрахеальной анестезией доктор Тхань тщательно, используя специальную ручку, нарисовал схему расположения роботизированных манипуляторов на грудной клетке г-жи Бич. Эти рисунки были точно рассчитаны на основе КТ-изображений с целью определения «золотых координат», чтобы роботизированные манипуляторы могли наиболее эффективно получить доступ к опухоли.

Перед самой операцией доктор Тхань выполняет процесс «стыковки», соединяя роботизированную систему с телом пациента. Это важнейший шаг для успешного соединения роботизированных манипуляторов с инструментальными трубками (троакарами), предварительно установленными в грудной полости.

За центральной панелью управления доктор Тхань начал управлять роботом с помощью сложной системы рычагов и педалей. Операция началась с введения четырех тонких роботизированных манипуляторов в грудную полость через разрезы размером всего 8 мм, значительно меньшие, чем те, которые используются при традиционной лапароскопической хирургии. Система 3D-камер высокого разрешения немедленно передала изображения, увеличенные в 10 раз, обеспечивая четкое изображение вплоть до отдельных капилляров и мышечных волокон. Это гиперреалистичное изображение позволило доктору Тханю четко наблюдать даже самые мелкие поражения, которые трудно обнаружить невооруженным глазом.

Роботизированная рука демонстрирует абсолютное превосходство благодаря своей способности вращаться на 540 градусов, что значительно превосходит диапазон движений человеческого запястья. В тесном пространстве грудной клетки робот незаметно перемещается между ребрами, достигая первого очага поражения всего за 20 минут.

Наибольшие трудности возникли, когда команде пришлось обнаружить второе поражение, скрытое глубоко в паренхиме левого легкого. Это был самый напряженный этап, длившийся почти час, поскольку опухоль была очень маленькой и располагалась в крайне труднодоступном месте. Доктор Тхань умело управлял роботизированной рукой, тщательно отделяя каждый тонкий слой легочной ткани с предельной терпеливостью и аккуратностью, чтобы получить образец ткани.

После взятия образца команда с тревогой ожидала результатов экспресс-биопсии в операционной, чтобы решить, какие шаги предпринять дальше. Когда результаты подтвердили немелкоклеточный рак легких, операция немедленно перешла к самому сложному этапу: удалению верхней доли левого легкого. Это наиболее «пугающая» область для торакальных хирургов из-за ее чрезвычайно сложной анатомической структуры и плотной сети кровеносных сосудов. Доктор Тхань начал управлять роботом, чтобы выполнить процедуры по работе со слоями кровеносных сосудов.

Хирургический робот da Vinci прошел несколько поколений развития, включая Standard, S, Si и нынешнее 4-е поколение da Vinci Xi, выпущенное в 2014 году, которое до сих пор считается современной моделью, используемой во Вьетнаме и Юго-Восточной Азии. Благодаря своей увеличивающей 3D-системе «глаза», гибкой роботизированной руке и передовым технологиям позиционирования и поддержки флуоресценции ICG, da Vinci Xi представляет собой крупный прорыв в малоинвазивной хирургии, позволяя хирургам точно получать доступ к поражениям с точностью до миллиметра. В настоящее время три роботизированные системы da Vinci 4-го поколения используются в крупных больницах Вьетнама. Работа с роботом требует от хирургов прохождения тщательной подготовки и сертификации от производителя, а также поддержания постоянной частоты операций для обеспечения квалификации и безопасности пациента.

Помимо простого удаления опухоли, робот помогает хирургу тщательно диссецировать пять групп лимфатических узлов, расположенных глубоко вблизи бронхов и крупных кровеносных сосудов. Точный доступ робота позволяет проводить бережную и чистую диссекцию лимфатических узлов, минимизируя риск остаточных раковых клеток. Это существенное преимущество роботизированной хирургии при лечении рака легких на ранних стадиях, значительно повышающее шансы на полное выздоровление.

Главная особенность роботов четвертого поколения — это степлер для тканей, способный гибко сгибаться, подобно суставу кисти. Этот инструмент позволяет врачам получать доступ к кровеносным сосудам, скрытым за жизненно важными структурами, мгновенно разрезая их и останавливая кровотечение. В результате операционное поле остается сухим.

В течение всей 3,5-часовой операции роботизированная система четвертого поколения исключила «период простоя», обеспечив гибкую возможность изменения угла обзора и инструментов. Небольшие разрезы размером 8 мм не только позволили хирургу точно манипулировать пациентами, но и минимизировали повреждение нервов и мягких тканей. Сочетание опыта хирурга и передовых технологий превратило эту сложную операцию в высокоэффективную, малоинвазивную процедуру.

Всего через несколько часов после операции госпожа Бич пришла в себя и смогла спокойно разговаривать со своими родственниками. Послеоперационная боль была минимальной, совсем не такой, какой она опасалась после сложной торакальной операции. Всего через три дня госпожу Бич выписали из больницы в совершенно стабильном состоянии.

Источник: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html