Неотложная помощь мужчине, находящемуся в коме из-за удара током во время ремонта резервуара для воды

7 июля Центральная больница тропических болезней сообщила, что врачи больницы только что приняли г-на Н. П. Т. (66 лет, житель Ханоя ) в критическом состоянии, в глубокой коме, предположительно из-за поражения электрическим током.

Пациент был госпитализирован в состоянии глубокой комы, без пульса и артериального давления, с расширенными до 5 мм зрачками и отсутствием световой реакции. На теле пациента имелись многочисленные ожоги: на коленях, тыльной стороне кистей рук, вокруг пупка и на кончике полового члена – типичные признаки предполагаемого поражения электрическим током.

По словам родственников, примерно за 15 минут до обнаружения пострадавший ремонтировал резервуар для воды на крыше, когда внезапно потерял сознание. Родственники обнаружили его и доставили в больницу. На основании клинических признаков врачи диагностировали у пострадавшего остановку сердца вследствие поражения электрическим током.

При поступлении врачи немедленно провели сердечно-лёгочную реанимацию: непрямой массаж сердца, инъекцию адреналина, интубацию трахеи и два электрошока. Через 30 минут интенсивной СЛР пульс у пациента восстановился. Однако результаты анализа газового состава крови показали тяжёлый метаболический ацидоз, повышенный уровень калия в крови и необходимость поддержания двух вазопрессоров из-за шока после СЛР.

После появления признаков сужения зрачков врачи приняли решение о проведении расширенной реанимации, включающей в себя искусственную вентиляцию лёгких, непрерывную фильтрацию крови и подключение пациента к системе управляемой гипотермии для защиты функций головного мозга. В настоящее время пациент находится в отделении неотложной помощи.

Доктор Ле Сон Вьет заявил, что в этом случае существует риск очень серьёзных неврологических последствий после остановки сердца. Однако в настоящее время состояние пациента улучшается: зрачки нормализовались, рефлексы восстановлены, введение вазопрессоров и диализ прекращены.

Чтобы предотвратить несчастные случаи, связанные с поражением электрическим током в повседневной жизни, доктор Вьет напомнил людям о необходимости соблюдать особую осторожность при ремонте электрооборудования или систем в доме. Перед началом работ необходимо полностью отключить источник питания, выключив автоматический выключатель или выключатель. Ремонт следует выполнять только сухими руками, стоя на сухой поверхности и используя специальные инструменты с изоляцией, такие как перчатки, отвёртки и изолированные плоскогубцы. Ни в коем случае не следует подниматься на крышу, в резервуар для воды или на высокие места, связанные с электросистемой, если это не гарантирует безопасность. Старое электрооборудование, имеющее признаки повреждения или утечки, следует проверять и своевременно заменять. Кроме того, регулярный осмотр и техническое обслуживание электросистемы также являются важным решением для предотвращения несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током в доме.

Доктор Вьет рекомендует при поражении электрическим током сохранять спокойствие и правильно реагировать. Прежде всего, необходимо быстро отключить источник тока или использовать изолирующий предмет, например, деревянную палку, черенок метлы и т.д., чтобы изолировать пострадавшего от тока. Ни в коем случае не прикасайтесь к пострадавшему напрямую. Немедленно позвоните по номеру 115 и проверьте реакцию пострадавшего.

В случае остановки дыхания и отсутствия пульса у пострадавшего следует провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если оказывающий помощь обучен этой технике. Пострадавших в сознании следует обеспечить неподвижность, согреть и постоянно наблюдать за ними до прибытия медицинских работников. Ни в коем случае не обливайте пострадавшего водой и ограничьте его подвижность при подозрении на травму позвоночника.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/cap-cuu-nguoi-dan-ong-bi-hon-me-do-dien-giat-khi-sua-bon-nuoc-post1048351.vnp